胆红素过高要怎么办

2020-07-14

胆红素过高要怎么办:
  胆红素通常是我们临床上指的由红细胞代谢产生的间接胆红素,以及在肝脏当中,将间接胆红素转化为直接胆红素的总称。间接胆红素和直接胆红素,又统称为总胆红素。所以我们拿到一张化验单的时候,看到的是三个指标,总胆红素,间接胆红素和直接胆红素。无论哪一个指标出现异常的升高,我们都可以称为胆红素升高。
  不同的疾病,不同的病因引起的胆红素升高的指标是不一样的。如果说是由于血液系统溶血性贫血引起的,往往是以间接胆红素升高为主;而肝脏疾病像肝炎,药物性肝病,酒精性肝硬化以及肝功能衰竭,会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高。
  如果说是由于胆道梗阻,包括胆道系统结石,炎症,狭窄,肿瘤,引起的胆汁排泄障碍,往往出现的是以直接胆红素升高更明显的胆红素升高。所以我们说对于胆红素升高来讲,我们拿到一张化验单,要看到底是哪一种胆红素升高为主。另外,还要结合其他的,包括像肝脏的转氨酶,影像学检查,血常规的化验,以及某些自身免疫性指标,来判断引起胆红素升高的具体病因。



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总胆红素偏高的治疗方法

总胆红素偏高的治疗方法:
  总胆红素偏高需寻找病因,对原发病的治疗是治疗的关键。胆红素是一种橙黄色的胆红素,通常在红细胞部分破裂时释放入血液中。肝脏血液中提取胆红素并改变它的化学组成,因此大部分胆红素溶解于胆汁中,通过粪便排出体外。胆红素水平高于正常水平,这表明红细胞以一种不寻常的速度破裂,或者肝脏没有适当地分解胆红素,并从血液中清除胆红素。高胆红素水平在新生儿中很常见。
  根据新生儿出生时的胎龄、胆红素的类型和水平来确定是否需要治疗。在非常剧烈的运动后如马拉松跑,胆红素水平也会增高,这是一种生理性的变化,不需要任何治疗。药物引起的胆红素偏高需要减少或停用相关药物。病理性的如贫血、肝硬化、对输血的反应、病毒性肝炎、酒精性肝病、胆结石也会增加胆红素水平,治疗上除了保护肝功能及维持水电解质平衡外,针对原发病治疗是关键。

总胆红素多少算偏高

总胆红素多少算偏高:
  总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。
  同时还可以测两种不同类型的胆红素水平:间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。
  高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄,我们称之为黄疸。如果您有以下情况,您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验:有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状,你也可以检测胆红素的浓度:暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。

血清总胆红素偏高是怎么回事

血清总胆红素偏高是怎么回事:
  胆红素的浓度是通过检测血液中的胆红素浓度。胆红素是一种在正常红细胞分解过程中产生的橙黄物质。胆红素通过肝脏加工分泌后,最终排出体外。胆红素高于正常水平可能表明不同类型的肝脏问题。
  有时较高的胆红素水平可能表明红细胞破坏的速率增加,即溶血的发生。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的组合。通常,你会得到直接和总胆红素的结果。血清总胆红素正常值是5点1umol/L-17点1umol/L。这些结果在实验室之间可能略有不同。
  妇女和儿童的正常结果可能略有不同,结果可能受到某些食物、药物或剧烈运动的影响。总胆红素高可能意味着肝损伤或疾病。血液中直接胆红素高于正常水平可能表明你的肝脏没有正确清除胆红素。间接胆红素水平升高可能预示着其他问题。胆红素检测结果也可用于监测某些疾病的进展,如黄疸。

如何降低总胆红素

如何降低总胆红素:
  降低总胆红素需要明确病因,因胆红素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能会出现在剧烈运动、某些食物后,这通常不需要任何治疗,日常生活中注意饮食、适度锻炼即可。
  吉尔伯特综合征也是胆红素升高的常见原因,这是一种帮助分解胆红素的酶的缺失,通常是无害的。抗生素、巴比妥类等药物也会引起胆红素升高,通常需要停药或减少剂量。
  在慢性获得性肝病中,血清胆红素浓度通常是正常的,直到出现大量肝损伤和肝硬化。
  在急性肝病中,胆红素通常随着急性过程的严重程度而增加,此时需要注意保肝治疗。胆红素水平超过3mg/dl通常会导致黄疸。一旦临床上发现黄疸,确定胆红素升高是肝前性黄疸还是肝后性黄疸是很重要的。间接胆红素升高表示肝前或肝内黄疸,需要内科治疗;而直接胆红素升高表示肝后黄疸可能需要胆管手术或治疗性内镜检查。

间接胆红素偏高的原因

间接胆红素偏高的原因:
  间接高胆红素血症的原因:红细胞溶血增加、镰状细胞性贫血、肝炎、肝硬化、吉尔伯特综合征、先天性酶缺乏症、药物输血反应等。胆红素是来源于血红素代谢的橙黄色色素。未与白蛋白结合的胆红素称为间接胆红素。
  间接胆红素浓度等于总胆红素浓度减去直接胆红素的浓度。间接胆红素是一种由血红素分解形成的化合物。间接胆红素不溶于水,但溶于脂肪。脾脏把这种色素送到肝脏,在那里它与白蛋白结合,使之水溶性。此时,它被称为直接胆红素或结合胆红素,随后随胆汁经胆道进入肠道中,部分随粪便排出体外。体内直接胆红素偏高会导致黄疸,并表明肝脏中的一个胆管被阻塞,或者病人正在经历另一个医学问题,如肝炎等。间接胆红素的异常水平可能预示着一种疾病,贫血和输血反应均可导致间接胆红素升高。