总胆红素偏高怎么治疗

2020-07-14

总胆红素偏高怎么治疗:
  总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,所谓的总胆红素升高,也是临床上常说的黄疸。那么总胆红素升高,部分是由于生理性,包括新生儿黄疸,某些先天性代谢性异常,这样的生理性黄疸,定期检查,逐渐是可以恢复正常,或者是对肝脏功能不至于产生明显的影响,不需要特殊的治疗。
  那么总胆红素升高。如果说是病理性的,就可能是来自于血液系统疾病,肝脏疾病,或者是胆道梗阻引起的。我们需要判断引起胆红素升高的具体病因,来采取相应的治疗措施。血液系统疾病往往是由于红细胞破坏过多,像各种溶血性贫血,某些遗传性球形红细胞增多,地中海贫血等等。
  关于血液病引起胆红素升高,主要是根据具体的哪种血液系统疾病来采取相应的药物治疗,或者是对症治疗。由于肝脏疾病引起胆红素升高,主要常见于肝脏代谢胆红素出现异常,包括比较严重的肝内胆汁淤积性肝病,病毒性肝炎,肝硬化,长期饮酒,以及肝脏到了失代偿阶段,也就是肝功能衰竭。这种情况主要是采取一些包括抗病毒治疗,保肝,降黄等等。严重的肝功能衰竭,还需要做血浆置换,人工肝替代治疗等。胆道系统疾病引起的胆红素升高,主要由于胆道梗阻导致,我们需要通过包括外科手术,内镜,或者是介入治疗,使胆道的通畅性恢复正常,这样才能够把胆红素降下来。



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总胆红素高是什么原因

总胆红素高是什么原因:
  总胆红素高可能是由于:贫血、肝硬化、对输血的反、吉尔伯特综合征、病毒性肝炎、对药物的反应、酒精性肝病、胆结石、剧烈的运动,例如马拉松跑步,会使胆红素升高。咖啡因,青霉素,巴比妥酸盐和水杨酸盐的非甾体抗炎药会降低胆红素水平。
  胆红素低于正常水平一般对机体是无害的。在新生儿中,高胆红素在几天到两周内不会消失,这可能表明:母子血型不合、缺氧、遗传感染、一种影响肝脏的疾病。胆红素测定通过测量总胆红素的浓度,还可以测量另外两种不同类型的胆红素水平:直接胆红素和间接胆红素的浓度。
  间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素到达肝脏后,经过肝脏加工后变成可溶于胆汁的成分,随胆汁进入肠道,部分被肠道重吸收,部分随粪便排出。

血清总胆红素偏高是怎么回事

血清总胆红素偏高是怎么回事:
  胆红素的浓度是通过检测血液中的胆红素浓度。胆红素是一种在正常红细胞分解过程中产生的橙黄物质。胆红素通过肝脏加工分泌后,最终排出体外。胆红素高于正常水平可能表明不同类型的肝脏问题。
  有时较高的胆红素水平可能表明红细胞破坏的速率增加,即溶血的发生。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的组合。通常,你会得到直接和总胆红素的结果。血清总胆红素正常值是5点1umol/L-17点1umol/L。这些结果在实验室之间可能略有不同。
  妇女和儿童的正常结果可能略有不同,结果可能受到某些食物、药物或剧烈运动的影响。总胆红素高可能意味着肝损伤或疾病。血液中直接胆红素高于正常水平可能表明你的肝脏没有正确清除胆红素。间接胆红素水平升高可能预示着其他问题。胆红素检测结果也可用于监测某些疾病的进展,如黄疸。

如何降低总胆红素

如何降低总胆红素:
  降低总胆红素需要明确病因,因胆红素升高的原因可能是生理性或病理性。生理性的可能会出现在剧烈运动、某些食物后,这通常不需要任何治疗,日常生活中注意饮食、适度锻炼即可。
  吉尔伯特综合征也是胆红素升高的常见原因,这是一种帮助分解胆红素的酶的缺失,通常是无害的。抗生素、巴比妥类等药物也会引起胆红素升高,通常需要停药或减少剂量。
  在慢性获得性肝病中,血清胆红素浓度通常是正常的,直到出现大量肝损伤和肝硬化。
  在急性肝病中,胆红素通常随着急性过程的严重程度而增加,此时需要注意保肝治疗。胆红素水平超过3mg/dl通常会导致黄疸。一旦临床上发现黄疸,确定胆红素升高是肝前性黄疸还是肝后性黄疸是很重要的。间接胆红素升高表示肝前或肝内黄疸,需要内科治疗;而直接胆红素升高表示肝后黄疸可能需要胆管手术或治疗性内镜检查。

间接胆红素偏高的原因

间接胆红素偏高的原因:
  间接高胆红素血症的原因:红细胞溶血增加、镰状细胞性贫血、肝炎、肝硬化、吉尔伯特综合征、先天性酶缺乏症、药物输血反应等。胆红素是来源于血红素代谢的橙黄色色素。未与白蛋白结合的胆红素称为间接胆红素。
  间接胆红素浓度等于总胆红素浓度减去直接胆红素的浓度。间接胆红素是一种由血红素分解形成的化合物。间接胆红素不溶于水,但溶于脂肪。脾脏把这种色素送到肝脏,在那里它与白蛋白结合,使之水溶性。此时,它被称为直接胆红素或结合胆红素,随后随胆汁经胆道进入肠道中,部分随粪便排出体外。体内直接胆红素偏高会导致黄疸,并表明肝脏中的一个胆管被阻塞,或者病人正在经历另一个医学问题,如肝炎等。间接胆红素的异常水平可能预示着一种疾病,贫血和输血反应均可导致间接胆红素升高。

胆红素高吃哪种药

胆红素高吃哪种药:
  胆红素水平偏高,我们首先要明确病人是生理性的胆红素水平高还是病理性的胆红素水平高。对于很多人来说,胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢是存在很明显的个体差异的。有些人常年的胆红素轻度偏高的状态,不需要任何药物的治疗。而对于一些病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高,短期之内胆红素水平逐渐升高。这个时候除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染包括小便颜色的加深。
  这个时候首先要明确它胆红素升高的原因。因为导致胆红素水平升高的病理性原因可以有很多。内科方面可以是病毒性肝炎,包括药物性肝损害、包括自身免疫性肝病,都可能会导致胆红素的升高。而外科相关的一些疾病,比如说胆结石或者胆道肿瘤或者胰腺肿瘤、十二指肠壶腹的肿瘤,都可能会导致胆道梗阻的发生。而胆道梗阻出现就会导致胆汁的排泄路径出现异常,胆红素有可能会大量入血。这个时候会引起胆红素水平明显的升高。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。比如说,病毒性肝炎要进行抗病毒治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。