痤疮的表现有哪些：
痤疮好发于15-30岁的青年男女，皮损了好发于面颊部、额部，其次是前胸和后背这样的皮脂溢出部位。在有皮损的同时，还会出现毛孔的粗大或者皮脂的溢出，各型皮损，包括毛囊开口的粉刺、炎性丘疹、脓疱、疥疖、囊肿以及瘢痕。起初为毛囊一致的圆锥形的丘疹，就常见的就是白头粉刺和黑头粉刺。如果再严重的话可以形成炎性的丘疹，顶端可有小的脓疱，然后继续发展就会形成大小不等的红色疥疖或囊肿，甚至发生化脓或者是脓肿破溃以后可以形成窦道或者是瘢痕。在临床上分为三度四级，第一是轻度的痤疮，也叫一级，它是仅有粉刺。
二级是轻度到中度之间，它除了粉刺外还有一些炎性的丘疹。三级是中度的，除粉刺之外，还有较多的炎性丘疹或者是脓疱。四级就是最重的也叫重度，它除了上述的皮疹之外，还有疥疖、囊肿或者是瘢痕。除此之外，有很多特殊的类型，像聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、新生儿痤疮等等，各种类型的痤疮所表现的症状也不尽相同，它的一般症状很轻微，炎症明显的时候会有疼痛感。
痤疮如何治：
痤疮的治疗是根据轻重程度不一样，它的治疗方法也非常的不一样。首先大家知道痤疮它是有各种各样的表现，最轻的时候，可以是有黑头粉刺、白头粉刺，如果再重一点，会有炎症反应，就会出现炎症性的丘疹，咱们就说红色的痘痘，这个红色痘痘也有小有大，炎症有轻有重，它就有大有小。再严重了以后，就会形成囊肿，再严重了以后丘疹或者是囊肿，它会结合到一起，我们称叫聚合性痤疮。所以痤疮从轻到重，从粉刺到炎症性丘疹到囊肿到聚合性痤疮，差别是非常大的。
当然我们治疗也就很不一样。如果说它以粉刺为主的话，我们可以外用的，像阿达帕林凝胶，这种维甲酸类的药物就可以了，或者是做果酸，果酸对于粉刺效果也很好，如果说是它有炎症了，这时候我们可能要用一些减轻炎症的药物，外用的药像过氧化苯甲酰凝胶，或者说是口服盐酸米诺环素、多西环素，效果都会很好。另外就是可以口服维甲酸类的药物，像泰尔斯，也叫异维a酸胶丸。如果说是还是比较重的时候，我们可以做一些物理治疗，比如说红蓝光的治疗，甚至现在光动力治疗，都是可以选择的。所以痤疮轻重程度差别很大，我们治疗的方法也会差别很大。
具体的我们要根据医生的判断进行选择，当然一个基本的原则就是如果痤疮轻的时候，我们可以不用很积极的治疗。如果痤疮重，它留瘢痕，我们就要积极的治疗。
治疗痤疮药：
治疗痤疮的药物非常的多，大体呢就是这么几个，它是根据它这个发病机制，有这么几个类型的药物。
第一个就是维甲酸类的药物，维甲酸类的药物就是像外用的维a酸、阿达帕林凝胶，这都属于外用的维甲酸类的药物。它的作用原理有好多，但是其中很重要的一个就是为了反角化，因为痤疮是角化过度形成毛囊角栓造成的，所以通过反角化，把这个角栓给它溶解开，不要让它出现过度的角化，从它这个初始因素上去进行的处理。当然，如果是重的话，可以口服的这种维甲酸类的药物，这是一个维甲酸类的药物。
第二类的药物就是抗生素，也就是咱们俗称的消炎药。那么对于痤疮，抗生素效果最好的还是四环素类的药物，比如说像盐酸米诺环素、多西环素，这都是半合成的四环素类的药物。它什么时候会用呢？就是有明显的炎症的时候，比如说有红色的痘痘，或者说是有囊肿，咱们说的暗疮的时候，这时候是要加这种抗生素类的药物。当然，还有一些其他的治疗，比如说果酸换肤，就是用一些果酸去刷脸，把角质层给它溶解掉。
当然还有一些其他的新的治疗方法，像光动力治疗，光动力治疗就是用一些有光敏性的药物敷脸，然后让局部吸收，吸收了之后照光，然后产生光毒反应，杀死丙酸痤疮杆菌，改善局部的炎症。所以痤疮的药物是很多的，要根据轻重程度不一样，根据不同的时期，我们选择是外用药还是口服药，是维甲酸类的药物，还是抗生素类的药物，还是光动力治疗，或者是其他的物理治疗，要根据具体的情况进行选择。
如何去痘印：
痘印儿其实对于我们皮肤科医生来说，对应的是两种情况。第一个就是痤疮消退以后留下的红印或者是色素沉着，这种是一个颜色的改变，这种颜色的改变，有的它是这个红印儿是因为还有炎症存在。有的是留下褐色的印、黑印，是这个炎症以后的色素沉着。这种情况我们可以不用很积极的去处理，大部分是能够恢复的，自己会慢慢的越来越淡越来越淡。我经常会跟患者说，就是你很难见到一个四五十岁的人顶着一脸红色的痘印或者褐色痘印，所以大部分是可以消退的。当然，我们如果说有些特殊情况，需要让它尽快的消退，那么可以做那个光子，或者做果酸换肤，或者是做维c导入，会让它消退的更快一些。
提醒大家就是千万不要老去挤痘痘，如果说是挤痘痘之后，它就容易留下的痘印重一些，还有一种痘印儿就是实际上是瘢痕了，就是长这个痤疮之后，炎症如果重的话，会形成瘢痕，这个瘢痕的高低不平，也有鼓的也有凹的，但是痤疮的瘢痕大部分是以凹为主，那么这种痘印儿，我们用药物很难是有一个改善，所以这种情况我们可能要借助一些光电的治疗，比如说点阵激光，然后通过这种把高的磨掉，把这种低的凹的，通过刺激它，让胶原纤维增生，起到一个逐渐的一个找平的过程。所以，痘印如果是炎症的话，那种色素的话，我们可以不用很积极的治疗，也可以做一些光电的治疗，如果说是痘坑凹陷或者瘢痕的话，我们是可以通过点阵激光进行一些修复。
如何去痘坑：
痘坑就是痤疮之后留下的这种凹陷性的瘢痕，所以它的本质是一种瘢痕，那么瘢痕一旦形成以后，它是不可能完全去除掉的。因为咱们皮肤虽然很薄，但是它的结构是非常复杂的，最外面的是表皮，再往下是真皮，再往下是皮下组织。那表皮又分成了角质层、颗粒层、棘层、基底层，结构是非常复杂的。但是瘢痕就是一个胶原纤维和纤维母细胞，它的结构是非常单一的，它不可能逆转从一个单一的结构，重新分化成各种不同的组织和细胞。所以这个瘢痕一旦形成以后，是不可能完全去除掉的。但是我们现在有一些方法，能够让它得到一些改善，这种改善主要还是通过一些光电的治疗，比如说点阵激光。点阵激光就是把一些这种增生性的可以给它磨掉，给它去掉。
另外就是一些凹陷性的地方，通过点阵激光的处理刺激它会有一些胶原纤维的增生、纤维母细胞的增生，让它逐渐的变平一些，这样的就相当于找平的一个过程。所以痘坑一旦形成不能完全去除掉，但是我们通过这种光电的治疗会让它有所改善。所以痘坑我们处理实际上是没有一个特别完美的方法，最好的办法就是避免这个痘坑的形成。那么痘坑的形成是炎症性的痤疮，就是痤疮重的时候就会形成这个瘢痕，形成这个痘坑。所以，如果是痤疮比较重的话，我们一定要积极的治疗，不要让它形成这个瘢痕。
治疗痤疮的药：
包括口服药物和外用药物治疗。治疗原则是以去脂类、溶解角质，杀菌消炎，调节激素水平为原则。外用药主要包括维A酸类抗生素，过氧化苯甲酰、二硫化硒洗剂等。最常用的维A酸类药物有维A酸软膏，他扎罗汀凝胶，阿达帕林凝胶等。这一类药物刚开始使用时要从低浓度开始，并且要避免日光直射。
部分患者会出现轻度的皮肤刺痛、潮红、脱屑等反应，但是可逐渐消失。抗生素类的药物包括红霉素软膏、克林霉素凝胶，过氧化苯甲酰也可以起到杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺的作用。
系统治疗最常用的抗生素是四环素类抗生素，它可以使皮质中的游离脂肪酸浓度下降，并且抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞。还有它的衍生物，比如多西环素、米诺环素也会有更好的效果。异维A酸适用于中重度的痤疮以及囊肿结节性的痤疮，可以抑制皮脂腺功能，减少皮脂分泌。抑制黑头粉刺的形成。其他药物，比如螺内酯、西米替丁，可以有轻度降低雄激素的作用，对于男性青春期的患者疗效较好。