乙肝病毒携带者和乙肝患者有什么区别：
乙肝病毒携带者和乙肝患者有什么区别？乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一种传染病，乙型肝炎的携带者和乙肝患者都是本病的主要传染源，但两者的意义不同。乙肝携带者是指乙肝表面抗原阳性持续半年及以上而肝功能基本正常的感染者，乙肝患者是指携带乙肝病毒并正在发病的患者，肝脏呈损伤状态。
乙肝病毒携带者可分为活动性乙肝携带者和慢性乙肝病毒携带者，虽然感染了乙肝病毒，但对肝脏均无严重影响，没有临床症状。前者呈活动性，具有高度的传染性，肝功能常正常，需要早期进行积极抗病毒治疗；后者呈非活动性，一般不具有传染性，也不需要特殊治疗，但要养成良好的生活习惯，定期复查肝功能及乙肝两对半。乙肝患者指正在发病状态的患者，常有临床肝脏病变表现，如恶心、厌食及腹部疼痛等，检查肝功能时可有不同程度的转氨酶升高，需要及时抗病毒治疗，争取早日转阴，阻止病情的进一步恶化，有些患者还有出现肝炎-肝硬化-肝癌演变的可能。无论是乙肝携带者还是乙肝患者，都要注意加强身体锻炼，增强身体免疫力，避免劳累、暴饮暴食、吸烟等，养成良好的生活习惯，积极治疗并预防疾病的恶化。
什么是乙肝表面抗体：
乙型肝炎是一个比较令人担心的病，那么在预防乙型肝炎的时候都希望大家有抗体，就是乙肝检测它的抗原，乙肝检测标志物有好几项。其中有一项叫做乙肝表面抗体，这个乙肝表面抗体就是由乙肝病毒的外壳，它有乙肝的表面抗原，用抗原去免疫正常人的机体，正常人就会产生针对抗原出现抗体，这种抗体叫乙肝表面抗体。
因为是乙肝表面抗原，乙肝疫苗免疫产生的表面抗体特别重要，正常值是大于十，但是对于正常健康人来讲，滴度越高越好，至少要一百以上才有一定的对人体有一定的保护价值作用。当然如果要是抗体能够达到上千，那健康人就有太强的免疫力。所以乙肝表面抗体，每一个没有得乙肝的患者都是需要具备。
乙肝病毒携带者是指病人虽然感染了乙肝病毒，但是乙肝病毒对感染者的肝脏或者身体的其他器官没有造成伤害，具体表现为患者体内可以查到乙肝病毒，但是他的肝功能正常，肝脏影像学检查也正常，没有出现肝纤维化、肝硬化等表现，患者一般情况良好，这种情况叫乙肝病毒携带者，严格的说他不是乙肝肝炎的患者，仅仅是个携带者。对于这类情况，要嘱咐感染者定期的复查，不要饮酒、生活规律，一般不会影响他的工作、学习以及结婚生子。
核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性。大三阳的病人往往预示着他的乙肝病毒DNA水平比较高，也就是说乙肝病毒在肝脏中复制的能力比较强，传染性比较强，但是并不是说大三阳的病人一定是肝炎发作的病人，也不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。一个乙肝病人是不是需要治疗，首先要判断的是他有没有发生肝炎。对肝炎的评价最简单的办法就是查肝功能，观察转氨酶水平是否升高，是否有胆红素的异常。如果转氨酶水平升高能够大于两倍的正常上限，都应该评估要不要抗病毒治疗。除此以外，还有一些人可能是缓慢进展，没有表现在转氨酶水平升高，没有表现在肝功异常的有炎症活动的病人，这些病人可以通过肝活检进行病理检查来发现。如果一个大三阳的病人，查转氨酶水平正常，做肝活检也没有明显的炎症和纤维化，也就是说这些人可能没有任何的疾病进展，将来不会发生肝硬化和肝癌，则不需要做治疗。只有发现这些人有炎症活动，有转氨酶的升高，或者有肝脏病理方面的炎症或者纤维化的二级以上的证据，才需要治疗。所以说不论是大三阳的病人，还是小三阳的病人，只有通过对肝脏炎症和纤维化的评估之后，才能够确定是不是一定需要治疗。
通过乙肝的传播方式可以知道乙肝如何传染，第一种方式是母婴垂直传播，新生儿可能会被乙肝母亲传染，在这个过程中，通过免疫接种以及明确的围产期控制，乙肝的传播几率会非常小。第二种是在应用血液制品时可能被传染，目前国家对血液制品的要求非常严格，也会进行相应的检测，所以传播的几率相对比较小。第三种是医源性传播，目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理，因此传播的几率也比较小。乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播，或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。日常与乙肝患者接触、拥抱、亲吻、吃饭，传播的几率相对较小。