甲状腺结节多大需要手术治疗：
一般比较小的甲状腺结节都是体检发现，需要做甲状腺彩超，如果多发比较小的结节不需要处理，需要定期复查就可以，如果甲状腺结节明显增大，伴有压迫症状或者伴有钙化，边界不清，纵横比大于一，一般首先建议穿刺诊断，穿刺活检以确定性质，如果是恶性的就需要手术治疗，当然，如果明显的有压迫症状，导致声音嘶哑，咳嗽，咽部不适等等症状，也需要手术治疗。
手术以后一般有可能导致甲状腺功能减退，所以需要定期复查甲状腺功能，同时，如果甲状腺功能减退，需要补充左甲状腺素片治疗，因为药物剂量也需要根据定期复查的结果来调整，所以可能会需要长期药物治疗。
当然有些甲状腺结节需要观察。甲状腺结节患者需要低碘饮食，避免吃太多含碘高的海产品以及避免接触一些辐射，以免影响甲状腺结节。
甲状腺结节怎么回事：
甲状腺结节是内分泌和外科的一个常见的疾病。是指甲状腺内有一个或多个的肿块，它随着吞咽动作会发生移动，一般甲状腺结节是良性的，有些患者是体检的时候医生触诊，更多的是去体检做甲状腺超声，然后发现有甲状腺的结节。
如果发现了甲状腺结节是要看结节是不是影响了甲状腺功能，如果影响了甲状腺功能的变化，那就要针对甲状腺的功能是甲亢还是甲减进行治疗，还有一些结节会比较大，如果比较大，会压迫邻近的甲状腺组织，病人就会有呼吸困难，颈部的憋闷感，还有声音嘶哑这些临床症状。
甲状腺结节的病因，主要是跟放射线的暴露史，碘摄入的过高或过低，甲状腺的炎症。还与自身免疫，退行性变有关。
甲状腺结节能不能治：
甲状腺结节一般95%是良性，5%是恶性，如果发现甲状腺结节就要到内分泌科就诊，或者外科，由医生根据患者的甲状腺功能情况，甲状腺的超声，还会做核素或者是甲状腺的穿刺活检进行综合的评估。
一般来讲，如果这个结节是没有功能性的，没有导致甲状腺功能的亢进或者减退，是不需要用药物治疗的。另外就是看它是不是有恶变，如果是有恶性的病变，或者是这个结节很大产生了压迫，导致了患者的呼吸困难，或者是颈部憋闷，声音嘶哑的这些症状， 是要考虑进行手术治疗的。
中医认为甲状腺结节属于石瘿的范畴，尤其是女性跟情绪的关系特别大，因为甲状腺结节是女性和老年人中多见的，尤其是女性因为长期的情志不畅，容易跟乳腺增生还有子宫肌瘤一起伴发， 所以在临床上我们经常要叮嘱甲状腺结节的患者，注意控制好情绪，保持心情的舒畅，另外通过中药的疗法，对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。
甲状腺结节患者的生存时间，要看结节是良性还是恶性来决定。良性结节不会影响寿命， 恶性结节要根据结节性质、治疗效果以及是否复发来决定。总之，良性结节不会影响寿命，恶性肿瘤患者配合治疗，选取恰当的治疗方法，对延缓生命、提高生活质量是有帮助的。
甲状腺结节应选择内分泌科就诊，通过医生对病情的评估，采取针对性的治疗；结节性甲状腺肿超过4厘米以上，或判断是恶性肿瘤时，应到外科就诊。良性的甲状腺结节较小，一般不需要处理；甲状腺结节较大的患若不愿进行手术可以采取中药治疗。
甲状腺结节分良性和恶性，甲状腺髓样癌、滤泡细胞癌、未分化癌和乳头状癌是恶性的，本身就属于癌不存在会不会癌变，而乳头状癌是恶性程度最小的，只要TSH控制在适当范围，复发几率比较小；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是良性的，不会癌变。