哮喘治疗法

2020-07-14

哮喘治疗法:
  哮喘的治疗方法是以哮喘的严重程度选择治疗药物,药物治疗可以酌情采用。它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效,使全身不良反应减少到最低程度。对于哮喘轻度急性发作者,我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗,对于中度哮喘患者气促明显,我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。
  急性发作的重度和危重哮喘急性发作经过上述药物治疗后临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者,应及时给予机械通气治疗,其指征主要包括:意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg等。可先采用面罩无创机械通气,若无效应及早行气管插管通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压,可使用适当水平的呼气末正压治疗。如果需要过高的气道峰压和平台压才能维持正常通气容积,可试用允许性高碳酸血症通气策略以减少呼吸机相关肺损伤。



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中医如何治疗哮喘

中医对哮喘的治疗一般是分为急性发作期的治疗和缓解期的治疗,中医认为哮喘的发生是体内有痰饮,再加上感染了寒邪,诱发哮喘的发作。如果出现急性喘的发作,中医就要平喘、化痰、散寒。哮喘的发作,中医认为是患者的肺脾肾三者虚,产生了体内的痰饮。所以在缓解期也需要治疗,治疗就是要补肾、健脾、补肺气,这就是中医的急性发作期和缓解期的治疗原则。详细的根据病人的具体情况,再来分是属于肺气虚、脾气虚,还是肾气虚,要因人而异的给予治疗。

哮喘病是不是很严重

哮喘和慢阻肺比较接近,都属于慢性的气道非特异性的炎症。哮喘气道炎症是以嗜酸粒细胞为主的偏向于过敏的炎症,过敏相对普遍的特点就是得病突发突止,我们叫发作性的气道气流受限。当一个患者的哮喘出现比较严重的发作时候,会出现比较剧烈的气道痉挛,患者在短时间内接触到过敏性的致敏原之后,突然出现发作性的呼吸困难;严重的患者会出现气道的严重过度痉挛,从而出现气流的严重受限,导致身体的出现短时间的剧烈的缺氧,从而会引起一系列的躯体的不适反应。严重的患者因为短时间的剧烈缺氧,可以导致短时间的类似窒息的问题,从而引致最严重的后果,会出现死亡等不良情况。所以哮喘病虽然在发病中有轻中重各种不同的表现,但是严重的哮喘发作是可以致命的。所以是有一定危险性的疾病,对于哮喘的治疗一定要积极控制,使哮喘的严重发作的风险降低到最小。

冬病夏治是怎么回事

冬病夏治指的是治疗冬天病情发作或者病情加重的这类疾病,叫冬病。至于冬病的病理原因是因为肺气亏虚,或者体内的阳气不足这一个基本状况。所以对于这种状况的治疗,最有效的季节就是夏天。在夏天通过天地阳气最旺盛的时节,也就是三伏天的这时候,人体就会随着大自然的阳气的变化,身体的阳气也会变得比较充沛。这个时节是治疗阳虚症状的最有效的时间。所以在这个季节的时候,选取人体的巨阳经,也就是后背的膀胱经作为穴位贴敷的经络。采用温阳化痰祛湿祛风的中药把它做成适当的膏药贴,敷在后背的膀胱经的相应的穴位上面,就可以治疗肺气亏虚,或者肺阳不足的疾病,包括的支气管哮喘,也包括冬天容易反复感冒,或者容易反复咳嗽的疾病。这种方法最早是记载于清朝张氏医通的一部书里面,在目前当中近几年大家都可以看到,一到夏天几乎整个城市都进入了冬病夏治贴敷的氛围当中,实际上冬病夏治最早主要是针对肺系疾病。针对性最强的就是虚寒型的哮喘,也就是冬天发作或加重的哮喘。如果是针对夏天,或者是其它季节发作严重的哮喘,就不太适合用这种方法。因为它不属于严格上的冬病,就是我们冬病夏治治哮喘方法的适应症。

哮喘急性发作怎么处理

对于哮喘患者,一般医生都会叮嘱患一定要随身携带应急的迅速能够缓解症状的药,万托林或者喘康素相同,是一种起效快,能够迅速扩张支气管,改善憋气症状的药物,要叮嘱患者随身携带,不是指家里放一个就好,而是家里、单位甚至口袋里面、包里面都要装一个,不一定用,但是要随时准备着可能会用。药物要注意它的保质期,如果超过保质期应及时到医院再开一只;此外,如果患者发作一次用临时缓解的药物好转,过两天可能再次发作,那就要患者要找到原因,是不是家里有过敏原如有的患者说家里面原来没有猫,最近其他亲戚带了一只猫或者狗,或者家里的花草较多,或者是夏天家里用蚊香等,都可能是它的诱发因素。如果患者经常会有急性发作,除了吃药之外还要找到它的原因。如果能够把过敏原去除掉,使患者不再有急性发作是最好的。如果两个方面都做了症状还是越来越重,缓解不了或者从一个星期发作一次、两次发展成一天就有一次、两次的急性发作,一定要及时就诊,说明自己处理不了。

哮喘急性发作的预防

哮喘是一个过敏性的疾病,所以预防哮喘的急性发作首先第一条是避免接触过敏原,临床当中做过敏原检测是非常重要的,检测之后患者在生活当中可以避免接触过敏原,甚至有些食物如果过敏也应避免要食用。其次哮喘患者要食用长期控制的药物,因为哮喘是过敏性的疾病,临床上也叫过敏性炎症或者免疫性的炎症,这一类的炎症主要的治疗是用激素治疗,如果不进行干预炎症会越来越重,他急性发作的的次数会增多,而且急性发作得症状比较严重。所以对于哮喘的一个长期的管理是除了避免接触过敏原之外,一定要长期坚持用药。坚持用药也并不是指相同的药物,用药可以有不同的级别,根据患者的轻重来用不同的药物。但是一般的情况需要至少坚持服用一种口服药或者是吸入的药物可以更好地避免急性发作。只有比较特殊的如季节性非常明显的,患者只对春季花粉过敏或只对秋季花粉过敏,则可以在春天连续用三个月或者秋天连续用三个月,因为是非常典型的。其他的病人不建议停用所有药物,如果所有药全停容易哮喘大发作。