尿道断裂的手术方式有哪些

2020-07-14

尿道断裂的手术方式有哪些:
  尿道断裂的手术方式依患者病情而定,具体情况如下:
  1、前尿道损伤时,先进行膀胱造瘘,查明狭窄部位,狭窄段小于1cm的球部尿道损伤,进行内切治疗,其他球部尿道狭窄,应行尿道吻合术。在急诊情况下先行膀胱镜下会师手术,若会师失败则行尿道吻合术或尿道成形术治疗。
  2、后尿道断裂,先行膀胱造瘘,恢复后再行尿道断端吻合术。这种情况尿道下裂为男性尿道外口开口位置异常先天性疾病,根据尿道口开口位置,分为阴茎头型,阴茎型,阴囊型以及会阴型,需要注意局部清洁卫生,一般阴茎头型如果不影响可以不必手术,其他尿道下裂需要手术治疗矫正,尿道断裂首先要判断是前尿道受了损伤还是后尿道断裂。如果是前尿道损伤的话,我们会先进行膀胱造痿,查明狭窄部位。



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尿道断裂的好发部位是什么

尿道断裂的好发部位是什么:
  男性尿道一般分为五段,分别为头段、阴茎悬垂部、球部、膜部、前列腺部尿道。每个部位都可能造成尿道狭窄,引起尿道断裂。
  一般好发部位主要在前尿道,特别是球部尿道,由于这一段最容易受到外界影响和损伤,损伤后会引起排尿困难及刺激性症状,比如尿流变细、射程变短、尿频、尿急等,当受到完全性损伤时,可发生严重的尿潴留现象。
  男性尿道断裂会有排尿前后出血,排尿困难,尿储留,尿道肿胀的症状,男性尿道包括头段,阴茎悬垂部,球部,膜部和前列腺部尿道,每个部位都可能发生尿道断裂,一般最容易发生尿道断裂的部位是球部尿道,发生尿道断裂后尽早到医院进行断裂修补术。由于这一段最容易受到外界影响和损伤,损伤后会引起排尿困难及刺激性症状。

尿道断裂影响性功能吗

尿道断裂影响性功能吗:
  尿道断裂在一定程度上可影响男性的性功能。因外伤、医源性损伤导致的前尿道损伤,都不可避免地影响到阴茎勃起神经,从而导致阴茎勃起功能障碍。另外由于车祸等造成的骨盆骨折,也容易引起后尿道损伤,会阴部神经受到刺激或断裂,造成勃起神经的障碍。
  据临床数据显示约有40%-50%的患者,在受伤后会出现阴茎勃起功能障碍。尿道破裂可以通过尿道修复。尿道吻合术采用外翻缝合法进行,导管留置。2周后,除去尿道管,不需要定期扩张。本组前尿道吻合术6例,效果满意。
  如果受伤的人迟到了医院,已经有局部感染,应该只做膀胱瘘,尿液的外渗应该在多个切口进行引流。尿道断裂如果直接做尿道吻合术,一般手术后预后比较好,但是手术难度大。

阴茎头型尿道上裂怎么治疗

阴茎头型尿道上裂怎么治疗:
  尿道上裂根据尿道的位置不同分为阴茎头型、阴茎体型以及完全性尿道上裂三种类型。阴茎头型的尿道上裂是需要采取整形重建手术的,一般这种阴茎体比较小,向背侧弯曲,就需要拉长阴茎,并且把弯曲的阴茎翻直。手术是为了保证患者排尿以及以后性功能为主要的治疗目标。
  尿道上裂阴茎头型一般不是特别严重。这样的情况是需要手术治疗的。尿道下裂指的是:尿道口开口于阴茎头至会阴部的异常位置。不能站立排尿、弯曲、影响生育等。临床上按尿道开口位置分型:龟头型或冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型。具体的时间需要结合孩子的具体的病情,一般说来,在幼年即完成治疗,但年龄越小越不合作,加之阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加。

尿道上裂的症状

尿道上裂的症状:
  尿道上裂的症状主要表现为尿道开口在阴茎背侧,根据尿道上裂程度不同,排尿位置可能在阴茎背侧,可能在近端,也可能在远端。患者严重时会伴有耻骨联合缺损,导致骨盆的前半部分缺失,从而导致膀胱上壁缺损,患者存在控尿困难。一些较轻患者可能能够自己控制排尿,但阴茎头是分裂开的状态,阴茎表现为扁平状态,其他还可能伴有阴茎的短小和阴茎弯曲等症状。
  早期症状:尿道开口位置异常。男性尿道开口可位于从耻骨联合至阴茎顶部之间。女性异常的尿道开口位于阴蒂和阴唇之间,远端尿道缺如。
  晚期症状:反流性肾病。部分病人可合并伴随畸形,出现膀胱输尿管反流。性功能障碍 男性患者由于阴茎头弯向腹壁,大多数不能性交。

尿道上裂怎么治疗

尿道上裂怎么治疗:
  尿道上裂治疗主要是根据其严重程度,对于伴有膀胱外翻,一般建议在幼儿期进行修复,使患者膀胱能够正常发育。对于后期的膀胱外翻,可能会导致严重的泌尿系统感染和一些危及患者生命的症状,早期治疗较为必要。对于单纯的尿道开口在阴茎背侧,需要手术将背侧开口的尿道合并,使尿道开口在阴茎远端,同时也可做阴茎的弯曲矫正手术。
  若患者后期存在控尿困难,轻度可进行尿道括约肌重建,重度则需进行膀胱颈的成形治疗。尿道上裂治疗手段应根据患者的个体化差异采取个体化的治疗方案。治疗过程中不能忽视手术的复杂性和失败的可能性,术后必须随访复查,注意有无上尿路扩张,返流、合并感染及肾功能情况。同时进行心理方面干预,减轻患者的心理压力。