乙肝抗病毒治疗要多久

2020-07-14

乙肝抗病毒治疗要多久:
  HBeAg阳性慢性感染者采用核苷酸类似物抗病毒治疗。
  治疗1年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发。 HBeAg阴性慢性感染者采用核苷酸类似物治疗,建议HBsAg消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。HBeAg阳性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗24周时,若HBV-DNA下降<2lgIU/mL且HBsAg定量>20000IU/mL,建议停用PegIFNα治疗,改为NAs治疗。如果治疗有效,疗程为48周,可以根据病情需要延长疗程,但不宜超过96周。HBeAg阴性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗12周时,若HBV-DNA下降<2lgIU/mL且HBsAg定量下降<10000IU/mL,建议停用干扰素治疗,改为核苷酸类似物治疗,治疗有效疗程为48周,可以根据病情程度延长疗程。



乙肝抗病毒治疗要多久相关阅读


什么是乙肝表面抗体

什么是乙肝表面抗体:
  乙型肝炎是一个比较令人担心的病,那么在预防乙型肝炎的时候都希望大家有抗体,就是乙肝检测它的抗原,乙肝检测标志物有好几项。其中有一项叫做乙肝表面抗体,这个乙肝表面抗体就是由乙肝病毒的外壳,它有乙肝的表面抗原,用抗原去免疫正常人的机体,正常人就会产生针对抗原出现抗体,这种抗体叫乙肝表面抗体。
  因为是乙肝表面抗原,乙肝疫苗免疫产生的表面抗体特别重要,正常值是大于十,但是对于正常健康人来讲,滴度越高越好,至少要一百以上才有一定的对人体有一定的保护价值作用。当然如果要是抗体能够达到上千,那健康人就有太强的免疫力。所以乙肝表面抗体,每一个没有得乙肝的患者都是需要具备。

乙肝携带者是什么意思

乙肝病毒携带者是指病人虽然感染了乙肝病毒,但是乙肝病毒对感染者的肝脏或者身体的其他器官没有造成伤害,具体表现为患者体内可以查到乙肝病毒,但是他的肝功能正常,肝脏影像学检查也正常,没有出现肝纤维化、肝硬化等表现,患者一般情况良好,这种情况叫乙肝病毒携带者,严格的说他不是乙肝肝炎的患者,仅仅是个携带者。对于这类情况,要嘱咐感染者定期的复查,不要饮酒、生活规律,一般不会影响他的工作、学习以及结婚生子。

乙肝能治好吗?

乙肝病毒感染人类以后对个体的影响与很多因素有关,不能简单的说感染了乙肝病毒今后就一定出现什么或者不出现什么。乙肝的结局首先与感染时间有关,如果一个个体在出生的时候就感染了乙肝病毒,这时候如果没有正确的治疗,将来90%都会发展到慢性肝炎,甚至肝硬化、肝癌;如果成人感染乙肝病毒,他的预后就比较好,基本上90%都可以彻底治好。我们国家之所以有很多慢性乙肝患者是因为很多都是母婴传播,治疗起来比较困难。第二个因素是有没有经过正规的治疗,随着医学日新月异的发展,目前对抗乙肝的治疗方法已经非常多了,而且非常有效,比如乙肝抗病毒治疗以前只有干扰素,现在有各种各样有效又安全的抗乙肝病毒药物,只要按照正规医院医生的治疗方案去治疗,一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可检测的范围,持续的巩固治疗就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌的发展。第三条是在治疗过程中有没有按医嘱的要求定期的随访,一种治疗方案并不是一成不变的,有的人拿到一种药就长期的吃,不去医院随访,结果出现问题也没及时发现,所以在治疗的过程中一定要和医生取得联系,让医生动态观察病情变化,并根据病情的变化调整治疗、简化治疗,最后取得一个比较好的结果。所以随着医学的发展,乙肝的治疗已经不像过去那么困难了,我们有信心把乙肝病毒控制到一个不可检测的水平,可以大大的降低肝硬化、肝癌的发生率。

什么是乙肝活动期

乙肝的活动期就是乙肝病毒在人的肝脏内存在,对肝脏引起了一些损伤,也就是有肝炎的这一段时期或者叫做肝炎的活动期,或者叫做乙肝的活动期。这个时期其实并不是乙肝病毒直接的引起了肝脏的损伤,而是乙肝病毒在肝脏内的存在,被人的免疫力发现之后,人的免疫力要去杀灭病毒的时候,同时把肝脏也损伤了。因为乙肝病毒是一种嗜肝病毒,它存在的场所就是肝细胞。人的免疫力,免疫细胞、各种抗体去杀病毒的时候就会把肝细胞也损伤了,这时候就会表现为转氨酶升高,胆红素的升高,出现一些所谓的肝功能的不正常。这个时候是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。

核苷类药物耐药了怎么办

核苷类药物耐药的问题,现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物:替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段,应该尽量去选择耐药变异发生率非常低,或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外,恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低,通过观察十年的数据,发现是1.2%左右的耐药率。所以对于初始治疗,应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,也不要害怕。在治疗的过程中,可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下,换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药,也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药,可以选择替诺福韦酯,丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药,可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药,可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗,当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药,可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。

相关方剂

肝病复原丹

逐湿化浊,解毒化瘀,活血消肿。

乙肝抗病毒治疗要多久-乡间郎中

乙肝抗病毒治疗要多久

2020-07-14

乙肝抗病毒治疗要多久:
  HBeAg阳性慢性感染者采用核苷酸类似物抗病毒治疗。
  治疗1年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年仍保持不变,可考虑停药,延长疗程可减少复发。 HBeAg阴性慢性感染者采用核苷酸类似物治疗,建议HBsAg消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。HBeAg阳性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗24周时,若HBV-DNA下降<2lgIU/mL且HBsAg定量>20000IU/mL,建议停用PegIFNα治疗,改为NAs治疗。如果治疗有效,疗程为48周,可以根据病情需要延长疗程,但不宜超过96周。HBeAg阴性CHB患者采用干扰素抗病毒治疗。治疗12周时,若HBV-DNA下降<2lgIU/mL且HBsAg定量下降<10000IU/mL,建议停用干扰素治疗,改为核苷酸类似物治疗,治疗有效疗程为48周,可以根据病情程度延长疗程。



乙肝抗病毒治疗要多久相关阅读


什么是乙肝表面抗体

什么是乙肝表面抗体:
  乙型肝炎是一个比较令人担心的病,那么在预防乙型肝炎的时候都希望大家有抗体,就是乙肝检测它的抗原,乙肝检测标志物有好几项。其中有一项叫做乙肝表面抗体,这个乙肝表面抗体就是由乙肝病毒的外壳,它有乙肝的表面抗原,用抗原去免疫正常人的机体,正常人就会产生针对抗原出现抗体,这种抗体叫乙肝表面抗体。
  因为是乙肝表面抗原,乙肝疫苗免疫产生的表面抗体特别重要,正常值是大于十,但是对于正常健康人来讲,滴度越高越好,至少要一百以上才有一定的对人体有一定的保护价值作用。当然如果要是抗体能够达到上千,那健康人就有太强的免疫力。所以乙肝表面抗体,每一个没有得乙肝的患者都是需要具备。

乙肝携带者是什么意思

乙肝病毒携带者是指病人虽然感染了乙肝病毒,但是乙肝病毒对感染者的肝脏或者身体的其他器官没有造成伤害,具体表现为患者体内可以查到乙肝病毒,但是他的肝功能正常,肝脏影像学检查也正常,没有出现肝纤维化、肝硬化等表现,患者一般情况良好,这种情况叫乙肝病毒携带者,严格的说他不是乙肝肝炎的患者,仅仅是个携带者。对于这类情况,要嘱咐感染者定期的复查,不要饮酒、生活规律,一般不会影响他的工作、学习以及结婚生子。

乙肝能治好吗?

乙肝病毒感染人类以后对个体的影响与很多因素有关,不能简单的说感染了乙肝病毒今后就一定出现什么或者不出现什么。乙肝的结局首先与感染时间有关,如果一个个体在出生的时候就感染了乙肝病毒,这时候如果没有正确的治疗,将来90%都会发展到慢性肝炎,甚至肝硬化、肝癌;如果成人感染乙肝病毒,他的预后就比较好,基本上90%都可以彻底治好。我们国家之所以有很多慢性乙肝患者是因为很多都是母婴传播,治疗起来比较困难。第二个因素是有没有经过正规的治疗,随着医学日新月异的发展,目前对抗乙肝的治疗方法已经非常多了,而且非常有效,比如乙肝抗病毒治疗以前只有干扰素,现在有各种各样有效又安全的抗乙肝病毒药物,只要按照正规医院医生的治疗方案去治疗,一般半年左右就可以把乙肝病毒控制在不可检测的范围,持续的巩固治疗就可以完全阻止乙肝向慢性肝炎、肝硬化、肝癌的发展。第三条是在治疗过程中有没有按医嘱的要求定期的随访,一种治疗方案并不是一成不变的,有的人拿到一种药就长期的吃,不去医院随访,结果出现问题也没及时发现,所以在治疗的过程中一定要和医生取得联系,让医生动态观察病情变化,并根据病情的变化调整治疗、简化治疗,最后取得一个比较好的结果。所以随着医学的发展,乙肝的治疗已经不像过去那么困难了,我们有信心把乙肝病毒控制到一个不可检测的水平,可以大大的降低肝硬化、肝癌的发生率。

什么是乙肝活动期

乙肝的活动期就是乙肝病毒在人的肝脏内存在,对肝脏引起了一些损伤,也就是有肝炎的这一段时期或者叫做肝炎的活动期,或者叫做乙肝的活动期。这个时期其实并不是乙肝病毒直接的引起了肝脏的损伤,而是乙肝病毒在肝脏内的存在,被人的免疫力发现之后,人的免疫力要去杀灭病毒的时候,同时把肝脏也损伤了。因为乙肝病毒是一种嗜肝病毒,它存在的场所就是肝细胞。人的免疫力,免疫细胞、各种抗体去杀病毒的时候就会把肝细胞也损伤了,这时候就会表现为转氨酶升高,胆红素的升高,出现一些所谓的肝功能的不正常。这个时候是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。

核苷类药物耐药了怎么办

核苷类药物耐药的问题,现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物:替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段,应该尽量去选择耐药变异发生率非常低,或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外,恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低,通过观察十年的数据,发现是1.2%左右的耐药率。所以对于初始治疗,应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,也不要害怕。在治疗的过程中,可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下,换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药,也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药,可以选择替诺福韦酯,丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药,可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药,可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗,当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药,可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。

相关方剂

肝病复原丹

逐湿化浊,解毒化瘀,活血消肿。