腕管综合征的治疗

2020-07-14

腕管综合征的治疗:
  腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患,其治疗主要分为手术治疗和非手术治疗,其中非手术治疗主要包括支具制动和皮质类固醇注射等。
  常用的是预制好的支具,佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法。
  如果神经卡压情况较重,患者出现明显手部麻木等症状或保守治疗方案不能缓解患者的症状,则采取手术治疗。手术后可采取康复治疗,运动疗法、关节松动等缓解腕关节局部运动功能,配合以理疗如针灸、中药熏洗、中频、红外线等治疗缓解局部水肿疼痛等不适,改善局部血液循环等治疗。



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腕管综合征是怎么引起的

腕管综合征是怎么引起的:
  腕管综合征引起的原因有两个方面:
  一、局部的因素,因为腕管是相对密闭的空间,前面是坚韧的腕横韧带,后面是腕骨,所以它是相对封闭的空间。腕管内通行有我们手指的九条屈肌腱,加上正中神经,所以任何原因造成腕管内的容积的减少,或者腕管内有新生物,都会出现正中神经受限卡压,而常见的原因就是腕管周围的骨折,可以造成容积的减少。
  二、肌腱的滑膜的病变,增生造成腕管容积的相对减少,当然腕管综合征常常是全身性疾病的一种表现,有糖尿病,妊娠的反应,或者风湿、类风湿、痛风这些病变都会造成腕管内容物的增加,从而造成正中神经受压而出现腕管综合征。
  腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。

腕管综合征手法治疗方法

腕管综合征手法治疗方法:
症状较轻的腕管综合征可以进行保守治疗,首选的治疗方式就是针灸治疗以及手法按摩治疗。先使用穴位点压、按揉的手法进行按摩,选取有压痛的穴位以及压痛点,进行点压按揉,每个穴位三分钟左右。然后再进行腕关节的轻微的牵引手法,在牵引状态下进行缓慢的旋转屈伸,最后拔伸五指关节,来刺激末梢神经以及韧带肌腱等结构,起到治疗效果。按摩后可以马上进行针灸治疗,选取阳溪穴外关穴合谷穴劳宫穴等有效的穴位进行针刺,每次15-20分钟左右,连续治疗两周。急性的腕管综合征患者需要将手腕固定1-2周,等疼痛缓解之后才能够解除外固定。在有外固定的状态下,需要进行手指关节以及指掌关节的屈伸练习,防止关节僵硬。等固定解除之后,再逐渐锻炼腕关节。

腕管综合征可以治愈吗

腕管综合征可以治愈吗:
腕管综合征对于一些年轻的人来说,动力性腕管综合征是因为职业或者短期内手腕的屈伸过多,或者手指的屈伸过多,然后造成了这种疾病,是可以经过正规的保守治疗治愈的。但如果这种致病因素仍然存在,可能会反复发作,甚至最后进入一个恶性的循环,会造成一个不可逆的损伤,就需要手术治疗。对于已经出现严重的麻醒史,正中神经已经出现严重的病理改变,甚至神经已经有瘢痕增生,有腕部的病理基础,比如腕横韧带增厚,腕管内的滑膜的增生,肌腱的肿物,这些病理基础存在的情况下,疾病治愈的可能性就很小,因此必须要行解除腕管内容物、腕管压力增加的手术,这时候就常常需要采用腕管切开减压术来治疗。

腕管综合征的症状

腕管综合征的症状:
腕管综合征常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重,如做针线活,驾车,长时间手持电话或长时间手持书本阅读。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适,而到后期才感觉拇指,示指,中指和环指桡侧半均出现麻木不适。某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常,甚至感觉这些症状为主要不适。随着病情加重,患者可出现明确的手指感觉减退或丧失,拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际肌桡侧肌肉萎缩,拇指不灵活,与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。

腕管综合征手术治疗方法

腕管综合征手术治疗方法:
  腕管综合征是因为腕部受到压迫正中神经所导致的症候群,也就是近年来发病率逐年上升的鼠标手。病人腕部出现:手部刺痛、拇指、食指、中指产生疼痛、感觉麻木、五指无力、功能受损、活动障碍等临床症状,如果治疗不及时严重者出现永久性手部残疾。因此必须重视,尽早就诊、诊断明确后正规治疗。
  病人注意休息,病情早期,遵医嘱口服非甾体类抗炎药物如尼美舒利,氯诺昔康,双氯芬酸钠之类的药物,配合活血祛瘀药物如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物治疗,一般症状就能缓解,如果通过上述治疗症状不缓解时行手术治疗,手术治疗主要是行腕横韧带切开减压术、松解压迫及粘连,手术本身不会损伤神经,一般没有后遗症。日常生活中常要注意不要频繁过度伸屈腕关节、合理膳食。