什么是腕管综合征

2020-07-14

什么是腕管综合征:
  腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患,也是外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。腕管综合症在女性的发病率较男性更高,但原因尚不清楚。
  常见的症状包括正中神经支配区感觉异常和麻木,夜间手指麻木很多时候是腕管综合症的首发症状。部分患者早期只感到中指或中指指尖麻木不适。而到后期才感觉拇指、食指、中指和环指桡侧均出现麻木不适,随着病情加重,患者可出现明确的手指感觉减退或消散,拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱,患者可出现大于肌基最桡侧肌肉萎缩,拇指不灵活,与其他手指对立的力量下降,甚至不能完成队列动作。



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腕管综合征的治疗

腕管综合征的治疗:
  腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患,其治疗主要分为手术治疗和非手术治疗,其中非手术治疗主要包括支具制动和皮质类固醇注射等。
  常用的是预制好的支具,佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。但这样的背伸角度会增加腕管内压力。口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法。
  如果神经卡压情况较重,患者出现明显手部麻木等症状或保守治疗方案不能缓解患者的症状,则采取手术治疗。手术后可采取康复治疗,运动疗法、关节松动等缓解腕关节局部运动功能,配合以理疗如针灸、中药熏洗、中频、红外线等治疗缓解局部水肿疼痛等不适,改善局部血液循环等治疗。

腕管综合征是怎么引起的

腕管综合征是怎么引起的:
  腕管综合征引起的原因有两个方面:
  一、局部的因素,因为腕管是相对密闭的空间,前面是坚韧的腕横韧带,后面是腕骨,所以它是相对封闭的空间。腕管内通行有我们手指的九条屈肌腱,加上正中神经,所以任何原因造成腕管内的容积的减少,或者腕管内有新生物,都会出现正中神经受限卡压,而常见的原因就是腕管周围的骨折,可以造成容积的减少。
  二、肌腱的滑膜的病变,增生造成腕管容积的相对减少,当然腕管综合征常常是全身性疾病的一种表现,有糖尿病,妊娠的反应,或者风湿、类风湿、痛风这些病变都会造成腕管内容物的增加,从而造成正中神经受压而出现腕管综合征。
  腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。

腕筋综合征怎么办

腕筋综合征怎么办:
  腕管综合征是因为正中神经在腕管内受压,而表现出的一组症状和体征。
  患者常常表现为桡侧三个手指端麻木疼痛,持物无力,以中指最明显。查体可以发现,中指感觉过敏或迟钝,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力。疾病早期可以,保持腕关节自动处于中立位,同时可以慢慢管内注射,强的松龙。如果腕管内有腱鞘囊肿或者是慢性滑膜炎应该,积极手术切除治疗。
  如果腕管管壁增厚,腕管狭窄,可以行腕横韧带切开减压术。术后嘱患者开始肩、肘、腕、手和手指功能练习,加强上肢各关节关节活动度训练。术后三周内,可在夜间使用支具固定腕关节于中立位。术后1个月后恢复工作,但限制负重。术后6~8周,完全恢复活动。

腕管综合征可以治愈吗

腕管综合征可以治愈吗:
腕管综合征对于一些年轻的人来说,动力性腕管综合征是因为职业或者短期内手腕的屈伸过多,或者手指的屈伸过多,然后造成了这种疾病,是可以经过正规的保守治疗治愈的。但如果这种致病因素仍然存在,可能会反复发作,甚至最后进入一个恶性的循环,会造成一个不可逆的损伤,就需要手术治疗。对于已经出现严重的麻醒史,正中神经已经出现严重的病理改变,甚至神经已经有瘢痕增生,有腕部的病理基础,比如腕横韧带增厚,腕管内的滑膜的增生,肌腱的肿物,这些病理基础存在的情况下,疾病治愈的可能性就很小,因此必须要行解除腕管内容物、腕管压力增加的手术,这时候就常常需要采用腕管切开减压术来治疗。