风湿性心脏病要怎么治

2020-07-14

风湿性心脏病要怎么治:
  风湿性心脏病范围非常广,它可能由于风湿热,以及我们的风湿活动以后导致的心脏的瓣膜的病变,如:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全。三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣的狭窄。
  那么我们首先治疗是有几个方面,第一是药物治疗,第二是手术治疗,第三是并发症的治疗。
  而我们的药物治疗主要指的症状的时候出现的,就心跳快可能会用一些减慢心率的药,如果有心衰了,我可能会用一些利尿剂,减慢心率的药以及洋地黄一类的药物,最好的办法是在早期没有症状,又有手术适应症的时候,我们手术干预治疗,二尖瓣狭窄或者关闭不全,我们可以换瓣膜,也可以球囊扩张,所以手术治疗是我们风湿性心脏病的一个非常重要的手段。
  第三是并发症的治疗,那已经是中晚期了,如果我们不及时的治疗,可能到中晚期已经出现心衰、右心衰、左心衰、全心衰,那么我们只能控制心衰,那么治疗上就会扩血管、减慢心室率,控制水钠潴留,可能会用洋地黄药物来控制心率,或者用β受体阻滞剂等,那么就是一个非常消极的三级预防。随着病人的病情的加重,瓣膜的不能做手术了,失去了手术机会,那么我们可能预后就会心衰加重、心源性肝硬化等等发生。



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风湿性心脏病的检查方法有什么

风湿性心脏病的检查方法有什么:
  第一、首先我们有胸闷气短的临床症状,以后我们到医院里去看病,可能查体能发现,有些病人没有任何症状,是在体检的时候发现的,那么查体根据我们所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现的相应的体征,晚期有心脏功能不全。
  心脏的杂音常常是一个主要的症状,二尖瓣狭窄的时候,可以听见在二尖瓣听诊区听见一个舒张期的隆隆样的杂音,可能病人在早期仅是心脏的扩大、心动过速,还有我们在心尖部的第一心音是减弱的,舒张期可以出现奔马律,在心尖部可以出现二级以上的高调的全收缩期的杂音,也可以有柔和的短处的低调的舒张中晚期的杂音,在后期我们可能出现双肺湿性啰音、心衰的表现,部分病人可能在早期有心包摩擦音,也可伴有胸膜摩擦音,还有有些病人会出现关节的红肿,活动受限,少数人躯干的或四肢的内侧皮肤的淡红色的环形红斑,这是通是热的一个典型的表现,或者大关节的身侧,尤其是在肘关节、膝关节、腕关节,在枕骨区或者胸腰部棘突部位的,可见二到五个毫米的皮下结节,无疼痛、不与皮肤相连,可移动的。
  对儿童来说,我们在农村很常见,可能出现走出无意识的不协调的动作,挤眉弄眼的我们叫无道症,这是风湿活动的一个表现,也是风湿热的一个表现,引起我们的重视。心外的风湿表现就可以有胸膜炎、肺炎、脉管炎、脑膜炎等等。它的辅助检查超声心动图是一个非常关键的检查指标。

风湿性心脏病治疗方法

风湿性心脏病治疗方法:
  对无症状期的风湿性心脏病的患者的治疗,这是我们很多病人不想治疗也不想手术干预的一个原因。治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。
  一方面应该避免心脏过度的负荷,如果重体力劳动、剧烈的运动是要避免的。另一方面我们需要动静结合,适当的做一些力所能及的活动和锻炼,要增强我们的体质,提高我们心脏的储备能力。
  我们心脏一次射血,正常的情况下,没有瓣膜狭窄或关闭不全的时候是六十到八十毫升,我们要锻炼我们的储备能力,就是在瓣膜狭窄的时候,我们也可以,关闭不全的时候,就是我们射出去八十毫升血可能会倒回来,轻度的狭窄可能倒回来十毫升、五毫升,多的时候可能二十毫升,这样就可能会导致我们脏器的供血不足,出现我们相应的胸闷气短的症状。
  还有我们要限制钠盐的摄入,因为钠盐可以导致水钠潴留,最重要的是我们要预防和治疗呼吸道的感染。风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的,当我们合并心内膜炎、风湿热的时候,我们需要抗感染治疗,合并心衰的时候,我们可能会用利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗,最好是要早期干预,就是手术治疗,现在我们既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。

风湿性心脏病怎么引起的

风湿性心脏病怎么引起的:
  风湿性心脏病是由于风湿热的活动,现在我们少见了,但是在边远地区的农村风湿活动仍然可能出现,由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到我们心脏的瓣膜,它是一个免疫反应,所以它非常容易侵犯的就是我们的瓣膜,而导致的心脏瓣膜的病变,它叫风心病。
  风心病有很多,人体的心脏主要有几个瓣,一个是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,而常常容易侵犯的瓣膜,以二间瓣多见,三尖瓣、主动脉瓣、四肢,那么这几个瓣有病变以后,第一它可能是狭窄,二尖瓣狭窄是常见的,还有就是关闭不全,可以出现二尖瓣的狭窄,也可以出现二尖瓣的关闭不全,也可以同时出现三尖瓣的狭窄,三尖瓣的关闭不全,有时候可能是一个瓣膜,甚至是联合瓣膜,也就是说二尖瓣有病变,主动脉瓣有病变,它们既有狭窄又有关闭不全,这给我们的治疗上带来了很大的困难。
  但是临床上狭窄或者关闭不全,常同时存在,但常常以一种为主要的疾病,患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全的表现。
  咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现,所以我们叫风心病的病人,就是因为风湿热导致的。第二点,它常常侵犯到我们心脏的四个瓣膜,而以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也常常以一个瓣膜的累及,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。

风湿性心脏病症状有什么

风湿性心脏病症状有什么:
  风湿性心脏病是一个心脏瓣膜的病变,它使得我们的心脏在运送血液的过程中出现了问题,当瓣膜狭窄的时候,六十到八十毫升每跳动一次它射不出去,而关闭不全,射出去的八十毫升血有可能会倒回来二十到三十毫升,而实际射血量减少,这样会出现了缺氧的状态。
  如果说氧气不够了,是不是我们走道的时候必然就喘气了,所以心慌、气短,是我们的一个常见的症状,而且由于它的长期的瓣膜狭窄,血流的阻力加大,为了射出足够的血液,心脏是不是要加大它的力量,去让舒张期和收缩期使劲的工作,所以心脏的工作的强度加大,效率又降低了,所以心脏容易疲劳,久而久之就导致了心室的肥厚、心脏的肥大。
  那么在这个情况下,二尖瓣狭窄,比如说到了一定的程度,心房的压力就大了,因为这时我们肺静脉和毛细血管的压力都增高了,形成了肺淤血、呼吸困难、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难,会使一个左心功能不全,甚至有些病人会出现声音嘶哑和吞咽困难,二尖瓣关闭不全的时候,那么我们常常会有轻度的气短,当有风湿活动的时候,会出现腱索断裂的一些症状,突然心力衰竭加重,百分之七十五的二尖瓣狭窄,关闭不全的患者常常合并房颤,房颤又加重了心脏的症状。所以可能在后期出现左心衰、右心衰,全心衰。

风湿性心脏病怎么治

风湿性心脏病怎么治:
  风湿性心脏病是由于链球菌感染所导致的心脏瓣膜出现受损的一种疾病。风湿性心脏病一旦得了以后,在治疗上分成药物治疗和非药物的治疗。从非药物治疗来讲,因为这种病是链球菌感染引起,所以病人要注意预防感冒,避免上呼吸道感染。除此以外,要适当运动,增强患者免疫力、增加患者体力,尽量避免链球菌感染。患者一旦出现了咽部的链球菌感染,要及时给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗,首先要把感染控制住。
  如果这个病人出现了心脏瓣膜病的症状,就要在积极控制感染的基础上,密切注意瓣膜病的进展情况。必要的时候,比如患者出现了心衰的症状,要及时给予利尿、扩血管等治疗。如果患者有心律不齐等房颤表现,要给予对症的药物治疗房颤,最严重情况,可能还要给予心脏换瓣手术进行治疗。

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风湿性心脏病通用方

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养心补血。适用于风湿性心脏病。