乙肝五项需要空腹吗:
乙肝五项不需要空腹检查的,乙肝五项是非常常见的临床检测项目,主要是对乙肝病毒感染者进行筛查,还可以判断是否感染了乙肝病毒,还可以对接种乙肝疫苗之后,对于人体产生的抗体进行评估和乙肝病定期的进行复查。单纯的化验乙肝五项是不需要空腹的,任何时间都可以检查。饮食不会化验乙肝五项的结果。
由于饮食吃食物会导致血液中的血糖,血脂,转氨酶等几种成分升高,但是如果乙肝复查要是同时化验肝功能,血糖,血脂,肾功能等的情况下,饮食是会影响转氨酶等的检查结果,也能影响肝胆的彩超超检查,需要空腹8-12个小时以上,早上不吃早饭,这就必须要空腹到医院检查。根据检测的结果,综合分析抗病毒和保肝药物。用来判断乙肝的治疗的效果怎么样。
乙肝病毒携带者还可以生孩子吗:
乙肝病毒携带者生孩子的问题,是很多人关心的。首先明确乙型肝炎患者是可以生孩子的。
如果母亲是乙型肝炎的患者或携带者,我们需要注意:如果确定母亲是乙型肝炎携带者,建议在怀孕之前先做抗病毒治疗,等病毒得到明显的控制和稳定后,再备孕或怀孕可能会更好。但是有的患者平时并不清楚自己的感染情况,怀孕后通过检查才发现已经感染,有的甚至是在抗病毒治疗期间意外怀孕。对于这种以前并不知道自己有乙肝的感染,怀孕后查出来的,我们并不建议终止妊娠,可以将孩子生下来。如果母亲的病毒量很高,超过了10的8次方,可以考虑母婴阻断,也就是在怀孕的后三个月,后期在7月、8月、9月时可以考虑进行抗病毒治疗,或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗进行阻断,这样会大大的减低感染率。如果母亲是在抗病毒治疗的期间,比如她正在口服核苷药,但是发现意外怀孕,我们也不建议终止妊娠。如果患者是用拉米夫定的抗病毒药,我们可以在严密的观察下让患者继续用药,以完成妊娠。如果服用的是恩替卡韦或者是替米夫定,我们会建议患者改换成拉米夫定药物,继续妊娠。总而言之,乙肝患者可以妊娠。
并不是因为乙肝有母婴传播的途径,就不能进行妊娠。只要在生孩子的过程中,注意做母婴阻断,或者是在怀孕之前能得到有效的抗病毒治疗,会更安全。
乙肝是人类感染了乙肝病毒以后导致的一个传染病,在我们国家非常常见,判断一个人是否感染了乙肝最主要的一条是体内检出乙肝病毒,所以经过检测他体内有乙肝病毒才能判定他有乙肝。一般的病人到医院以后首先检查乙肝五项,然后再查乙肝病毒的DNA、肝功,具备这两点证明体内有病毒,如果乙肝病毒同时又对肝脏造成损害,这时候就可以判断他得了乙肝,之后再根据具体的指标进一步分析乙肝的程度,区分轻度、中度和重度,严重的病人要看看有没有肝硬化,这个需要做影像学检查,如B超、ct、核磁共振来判定患者有没有肝硬化或者乙肝的程度。所以判断一个人有没有乙肝要具备下面几个特点:一是证明他感染了乙肝病毒,二是证明他存在肝损害,三是证明乙肝导致了肝脏的形态学改变,具备这些条件就能说明感染了乙肝。
乙肝的活动期就是乙肝病毒在人的肝脏内存在,对肝脏引起了一些损伤,也就是有肝炎的这一段时期或者叫做肝炎的活动期,或者叫做乙肝的活动期。这个时期其实并不是乙肝病毒直接的引起了肝脏的损伤,而是乙肝病毒在肝脏内的存在,被人的免疫力发现之后,人的免疫力要去杀灭病毒的时候,同时把肝脏也损伤了。因为乙肝病毒是一种嗜肝病毒,它存在的场所就是肝细胞。人的免疫力,免疫细胞、各种抗体去杀病毒的时候就会把肝细胞也损伤了,这时候就会表现为转氨酶升高,胆红素的升高,出现一些所谓的肝功能的不正常。这个时候是需要给乙肝病人进行治疗的一个时期。
乙肝抗病毒药物主要分两种,一种是干扰素,它的有效率相对来说比较低,副作用比较大,会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常,甚至继发血糖代谢的异常,但它一旦进入有效范围,就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒,它的效果是持续性的。还有一类是核苷酸类似物,这类的药物在应用期间的副作用比较少,如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高,主要是横纹肌溶解,也可能会有肾脏方面的问题,如替诺福韦或阿德福韦酯,副作用的发生率都比较低,但是需要长期服用,不能间断停药。所以两者有各自的优缺点。
对于什么样的乙肝病人,我们需要抗病毒治疗,首先看两个,一个是转氨酶,如果转氨酶大于正常的两倍以上,也要病毒,DNA的量,根据E抗原阳性,就要大于五次方,E抗原阴性大于四次方,如果是这种两个条件都符合,我们就应该抗病毒治疗。