强迫症的预后会出现什么问题:
强迫症的预后结果需要结合以下几个方面去考虑,
第一个,是看病人病症的严重程度。
第二个,看病人本人的意愿。
第三个,看病人的背后的资源。
如果症状不太重,比较轻,病人自己求助欲望也比较强,也愿意根据医生的医嘱,比如吃药加心理咨询,如果病人都比较依从,严格按计划执行,治疗的效果还是很不错,也可以缓解病情,但是,也有一些患者,吃药不规律吃,心理咨询、心理治疗浅尝辄止,这样治疗效果就比较差。
强迫症要吃多久药:
强迫症很多患者都需要服药治疗,服药治疗什么时候停药,一直是很多病人关心的问题。很多病人吃药也会有缓解,但是如果减药或者停药以后,症状又会复发。所以药物治疗一定要结合心理治疗,这样药物治疗的持续性才能更好地发挥。如果单纯用药物治疗,强迫症需要服药1到2年,如果患者是已经持续十多年的慢性强迫症,单纯用药物治疗可能就需要终身服药。
如果患者症状已经得到缓解,维持一段时间后就可以根据具体情况减药,首先用小剂量维持,之后再尝试停药;
如果停掉药以后,发现症状又回来,可能就停不了药。如果患者要配合心理治疗,停用药物的可能性就非常大,因为加上心理治疗就会把自身的修复能力发挥到最大,患者自身的思维方式和行为方式就会有所改变,这样就有助于患者停药。
强迫症分两大类,第一是思维层面,第二是行动层面。强迫症即重复想一些事情或者重复做某些动作,但往往是没有必要重复的事情。患者一方面忍不住这样做,一方面又觉得不应该这样做,自身形成一种对抗,从而产生痛苦。比如强迫症患者会忍不住数楼层;反复想自己的每个月工资;出门之后多次返回反锁大门;用肥皂反复洗手等等,这些事情本身没有必要,但是患者又控制不住地去做、去重复。所以,强迫症是控制不住地去想和去做,但是又觉得毫无必要,从而产生痛苦。这是强迫症的表现,背后的原因还是跟性格有关,患者的潜意识感到担心。比如一个患者被狗咬之后反复的打狂犬疫苗,总是担心疫苗失效,不能有效预防。狂犬病一旦感染,肯定会导致死亡。表面上看这个患者是害怕死亡,其实通过心理咨询发现了背后的真正原因。患者的父亲早早去世,一直与母亲相依为命,这个患者认为自己当初没有给予父亲足够的关注,否则也许能够避免父亲的死亡。现在,只要他的母亲有任何不舒服,他可能一天都会焦虑不安,工作效率下降。其实这个患者真正担心的是亲人离他而去。再加上小时候,他的父亲是一个较真的人,会把所有作业给检查一遍,字稍微不工整就要给擦掉重新写。所以这个患者做什么事情都要检查很多遍,自己觉得很累,效率会下降不少。所以,所谓强迫症还跟自己的性格有关系,而性格又跟小时候成长模式有关系。
多数情况下强迫症需要治疗。无论是强迫思维还是强迫动作,让人很痛苦,影响到生活和工作,比如效率下降,就需要治疗。治疗不外乎药物治疗、心理咨询和自我调整。药物可以用抗焦虑抑郁药,而且剂量要比普通的焦虑抑郁症药量要大,比如舍曲林,一般是一片、一天两次,而对强迫症,是用到一天三次,或者总量要用到四粒。药只是改善一部分症状,但是强迫症的病人,其核心的原因更多的是在内因,在于思维模式、性格特点。而这部分,即便是做心理咨询、心理治疗,也比普通的焦虑抑郁症的要求要更高。因为患者的要求很高,容不得半点瑕疵,有些治疗到一定程度,患者可能不愿意面对自己内心,效果不佳,有经验的心理咨询师会慢慢引导患者自我觉察。所以强迫症第一是药物;第二是心理治疗;第三要自我调整。
精神类疾病包含焦虑、抑郁、强迫,创伤后障碍综合征,创伤后意识障碍综合征等等。但是如果要严格的说精神疾病,是指精神分裂。妄想症不属于精神病,但是精神类疾病应该包括强迫症。而大家分不清楚什么是精神障碍,什么是精神病,什么是精神类疾病,什么是心身类疾病,什么是神经官能症。强迫症是精神类疾病或者是心理类疾病。首先要知道什么是强迫症。强迫性人格和强迫症不一样,强迫性人格,是做事非常规矩,非常规则化,比如房间里面的家具,一定要按某一个方式摆,书一定要按某一角度摆。强迫性性格的人不觉得困惑,而强迫症是患者觉得事情没必要那么做,但是有控制不住的重复做,有内在冲突,所以不一样。
强迫症是属于特殊的焦虑,表现为不仅担心,还要通过一些仪式化的思维或者行为来克服这种焦虑,然后发展出一套重复性的动作或者思维,造成一些困扰。有些人会表现出反复思考一个问题没办法停下来,而焦虑症更多的是担心。