小儿腱鞘炎需不需要手术

2020-07-14

小儿的腱鞘炎有一部分需要手术,也有一部分可以不手术治愈,对于轻症的小儿腱鞘炎,有30%到40%的病人是可以不接受手术治愈的,有一部分保守治疗无效需要进行手术。如何判断是否需要进行手术,首先进行体检,大多数小孩的狭窄性腱鞘炎发生在拇指,拇指的狭窄性腱鞘炎的发现大多数是由于指间关节扳不直,或者扳动时有弹响。如果在检查时,指间关节可以被动伸直,这类病人不建议早期手术,手指头能够扳直就尽量扳一扳,随着发育,腱鞘慢慢长松了,这时病人最终就不需要手术了,但是对于怎么扳都扳不直的病人,还是建议进行手术治疗。因为指间关节长期处于屈曲状态而伸不直,指间关节的发育会形成新畸形,会适应屈曲位发育,而不适应活动的发育,对孩子后期拇指的功能会造成一定的影响,而狭窄性腱鞘炎的手术不是很复杂,对孩子的损伤也很小,因此通过手术赢得很好的指间关节发育是值当的。所以是否需要手术,需要进行正确的评估,然后才能够得到最终的结果。另外一部分病人,可以被动扳直,但是一旦不扳就又会弹回去,又会弹到屈曲位上,这类病人可以让他一直持续地锻炼,锻炼到五岁左右即锻炼到学龄前,如果还是如此,则建议他五岁左右接受手术治疗,因为一旦孩子进入小学,需要大量的用笔写字,腱鞘炎会加重,这种情况下,在学龄前接受手术,不会影响孩子以后的学习。



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右手中指关节疼怎么回事

右手中指关节疼怎么回事:
  临床上出现单个手指的关节疼痛,首先要看一下局部有没有红肿,回忆一下有没有受到过什么伤,排除一下局部的感染;如果没有红肿,需要了解一下疼痛是怎么发生的,在疼痛的时候有没有什么动作是可以使疼痛加重,还有什么动作可以使疼痛减轻,有可能是肌腱的腱鞘炎,这种疼痛大多数在手指屈伸的时候伴有弹响,病情发展可以发展到弹响的同时伴有剧烈疼痛,手指关节屈伸活动受限,一般常发生于屈肌腱,往往在掌侧会摸到明显的压痛点,如果摸到明显的压痛点,可以基本上确诊是屈肌腱的腱鞘炎。
  如果在手指疼痛之前,有过吃动物内脏或者海鲜或者豆制品的饮食时,手指关节出现疼痛,应该考虑血尿酸升高,可以到医院空腹进行一个血液方面的检查,进行确诊以后给予对症药物治疗就能够好转。

手指肌腱断裂后注意事项

手指肌腱断裂后注意事项:
  手指肌腱断裂常见的原因是切割伤如刀、玻璃、电锯等所致。皮肤可裂开或撕脱,可伴有神经肌腱血管损伤,严重者可造成手部毁损。如果在野外出现手指肌腱断裂,常出现的体征是手部处于休息位姿势改变,最常见的是和健侧的手指相对比。应该用干净的毛巾、衣服包裹患肢,避免伤口再度污染,及时去医院就诊。
  早期彻底清创,清创后尽可能地一期修复手指的肌腱。应争取在伤后6至8个小时以内进行,如果超过12个小时,伤口污染严重,肌腱损伤广泛或者缺乏必要条件,则可延期或二其修复。如果只有肌腱断裂行,肌腱吻合后,石膏固定3至4周。期间我们应该注意患指的末梢循环及感觉情况。如果出现手指感觉麻木、青紫、没有感觉,需要及时拆除石膏固定装置,并去医院重新石膏固定。如果是刀割伤,还需要进行破伤风抗毒素血清注射。

手指腱鞘炎的症状

手指腱鞘炎的症状:
  手指腱鞘炎的症状主要是发僵、疼痛、弹响、患指屈曲不敢活动等等,疼痛常在近指关节处而不再掌指关节。患者随着病程的逐渐延长,可以出现弹响,伴有明显的疼痛。可以在远侧掌横纹处可触及一个黄豆大小的痛性结节,屈伸患有腱鞘炎的手指,这个痛性结节会随着屈肌腱上下移动或者出现弹拨现象,并且感到弹响就发生于此处。
  如果小儿拇长屈肌腱腱鞘炎常发生在两侧,表现为拇指屈曲时发生弹响,或者指间关节绞锁于屈曲位,掌指关节皮下可触及痛性结节。一般患者腱鞘炎症状严重或扳机征发作频繁,及注射糖皮质激素,疗效显著。如果手指屈曲,不能活动,疼痛较为剧烈,可以行腱鞘的切开减压术。术后我们应该加强手指功能锻炼,但是一定要避免手指快速活动。

手指屈肌腱腱鞘炎怎么治

手指屈肌腱腱鞘炎怎么治:
  手指屈肌腱腱鞘炎是指手指的腱鞘因机械性摩擦,而引起的一种慢性无菌性炎症改变。会造成手指掌指关节处的疼痛、活动受限等表现。在活动时可闻及弹响声。我们在体格检查时可发现,掌指关节处的掌侧皮下可触及结节状中的物体,在按压时局部会出现明显的疼痛。
  手指屈肌腱腱鞘炎怎么治疗:
  一、我们可以采用局部热敷、理疗的方式进行治疗,同时限制手指的主动活动。
  二、可以采用放射式冲击波治疗或者是药物的局部封闭疗法进行治疗。药物的局部封闭疗法一般只注射一次或者两次,不可多次注射,以免引起广泛性的粘连。药物注射我们一般采用类固醇激素药物,同时配合利多卡因等应用。
  三、当非手术治疗无法缓解,必要时我们可行腱鞘的切开松解术进行治疗。