较大的有并发症的胃穿孔,通常需要尽快的安排急诊手术,如果不及时抢救,可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑,是小的穿孔,可以采用保守的治疗。首先,要避免刺激,主要是太过辛辣的食物,最好是流食。坚持一段时间,注意腹部的保暖,尤其是夜间,多吃一些易消化的食物,少食多餐,要规律进食,要少量多次,避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等,再就是要戒烟,限酒,并且要缓解精神紧张,必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜,应该禁用能够损伤胃黏膜的药物,比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物,这些小的没有腹膜炎的胃穿孔,有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
胃肠穿孔的症状表现:
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。穿孔后可发生以下几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。对于胃穿孔,其常见症状有:
1、腹痛。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,出现腹肌紧张,疼痛剧烈等急腹症症状。
2、休克症状。穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象,需要尽快就医,严重的患者可有生命危险,应该尽快去医院就诊。
消化道穿孔严不严重:
消化道穿孔严重吗,消化道本身是把食物进去研磨变碎,然后吸收,最后把一些残渣排出去。还有一些有胆汁的排入,把机体一些不好的东西排泄出去。
消化道穿孔对机体损伤表现在哪里,主要取决于它的穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,就像以前小时候老人总说大便里有毒,指甲里有毒,这个毒主要指细菌,细菌穿孔以后会进入到腹腔里,对腹膜产生一个明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。
如果胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素。一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,大家知道胃里面是个ph接近2的盐酸,它进到我们柔嫩的腹腔里面,对于腹膜是强刺激,产生化学性腹膜炎。另外胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,这种进入也会引发感染性,化学性炎加上感染性炎,可想而知对机体的刺激。这种刺激一方面导致一些感染,另一方面导致大量的浆液渗出,对机体产生非常不好的影响。如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高,所以消化道穿孔非常严重。
胃穿孔有什么表现:
一般胃穿孔,平时什么情况下会穿孔,溃疡才会穿孔。当然了,如果有人用刀一扎,整个扎穿了也是一种穿孔,那个属于特殊情况,这次不着重考虑。
我们一般溃疡会什么——胃疼。那溃疡之后的穿孔有什么特点。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,它都有个特点:胃溃疡是什么,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后还会好;然后十二指肠球部溃疡是什么,空腹痛,餐后轻,用药以后也会好。而一旦穿孔了怎么样,疼痛会不会加重,会,为什么,胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且怎么样,会不会缓解,不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,它都不可能缓解。第二个,病人肚子会出现了腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候还有一些食物,比如说吃了一些火锅之类的,它漏到里面也会产生一些细菌性炎,这两个叠加在一起,病人肚子会板的像木板一样叫板状腹,然后这时候我们听一下肠鸣完全听不到,然后我们给他拍个片子,发现胃肠道里边的东西已经出来了,而且胃肠道里边还有什么——我们吃下去的好多空气,这时候拍个片子就会发现这个气跑到腹腔里形成膈下新月症,符合这几个条件,之前的疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹。然后拍片发现有一个膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
胃穿孔该如何治疗:
胃穿孔本身是什么病,它是个外科病。但它最开始起源的是什么?是个内科病。胃穿孔最常见的部位实际上还是十二指肠球部溃疡,我们平时说的胃穿孔,实际上是包括胃和十二指肠,就像老百姓经常说的胃溃疡,包括十二指肠和胃,这种穿孔该怎么治疗,很多人就想,穿孔就得手术,确实是这样。一般来讲我们第一时间,条件许可情况下,建议手术治疗。我们手术分两种,一种局部修补,把穿孔补好,补好后过段时间再复查,然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术,然后做胃大部切除。因为什么,感觉这次都发生溃疡了,穿孔了,缝好了,你过两天还会再犯,迟早还得穿,这样我把你肇事的器官给切了,把十二指肠球部给切了,这种也是一种治疗。但现在这种情况越来越少,为什么,因为我们发现十二指肠球部溃疡和什么相关,和幽门螺杆菌相关。我们把这个缝补好以后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡还会不会再发,96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,但是条件如果特别差的地方,可能还会再做胃大切。
还有一些人他胃穿孔以后症状很轻,当时空腹第一时间就发现穿孔,胃内容物基本上还没怎么往里面流,没流到腹膜里,我们可以进行保守治疗,具体情况怎么选择还是交给临床医生。
胃穿孔手术后可以吃什么:
胃穿孔手术后一般这种腹部手术,当时不可能进食的。像腹部手术,经常外科大夫来查房,问你最多的一句话就是什么,放屁了吗,所以外科大夫经常说一屁值千金。排气也是提示什么,说明胃肠道动力恢复了,说明手术很成功,没有再往外漏东西,而且肠的周围也都很干净。
如果做完手术很成功,排气恢复了,我们可以恢复饮食,一般这种情况恢复饮食,先喝一些流食,没有渣子,比如说煮粥表面那一层液体可以作为流食,然后如果没问题,我们可以进行一个半流食,就里面带一些稀烂的那种,然后软食,然后恢复到一个普食,但基本上来讲,有胃病的人尽量还是吃软食,软食不是软饭,然后这种饮食,除了这个以外,抽烟、喝酒一定要避免,然后辛辣食物要避免。第三个就是说特别硬特别粗纤维的食物,一定要避免。这样我们才能最大限度地保护胃,避免它再发生一些疾病,甚至再次穿孔。
舒肝理气,和胃止痛。
温中散寒,健脾益肾。
清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。
健脾祛湿,升发阳气。
清胃凉血。
小儿厌食症。主要表现为纳呆食少,食量少于同龄儿的1/2...
小儿夜啼。
小儿厌食症。
小儿厌食症。多伴消瘦,胸闷呕吐,腹痛腹胀,多汗,夜寐不安,磨牙抓鼻孔,口干,面...
小儿夜啼。
补中益气,健脾消食。适用于胃下垂、脘腹闷胀、食欲不振等症。
健脾暖胃、补中益气,宽中下气。适用于慢性胃炎。
清热和胃。适用于胃溃疡疼痛等症。
补脾益气,消食健胃。
健脾行滞,补气益胃,强心固表。适用于气虚倦怠、自汗等症。
养阴和胃止呕。
解表祛邪、和胃止呕。
清肝和胃止痛。
补气养血止痛。
燥湿化痰、宣肺止咳。