尿失禁它是一种小便的异常,然后它的发病机制包括以下几种,比如尿道括约肌松弛、逼尿肌无反射、逼尿肌反射亢进或者是和逼尿肌括约肌的协同功能失调,膀胱膨出等等这些情况,对尿失禁的治疗根据尿失禁的类型不同,其治疗方法也就不一样,通常包括以下几种,第一、真性尿失禁是由于尿道外括约肌损伤导致的持续性尿液从尿道流出,应采用人工尿道括约肌植入术进行治疗。第二、压力性尿失禁,部分患者可通过盆底肌锻炼缓解症状,目前临床上应用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁效果更好。第三、急迫性尿失禁,应用M胆碱受体阻滞剂进行治疗,它是目前临床上治疗急迫性尿失禁最常用的药物。第四、充盈性尿失禁,因采用手术进行治疗,具体用药需要结合临床情况。
尿失禁是什么意思:
尿失禁是指尿液不受控制地从尿道排出体外。尿失禁的类型比较多,最常见的有压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。
压力性尿失禁多见于女性患者,尤其是经产妇,主要是由于逼尿肌松弛而导致的。通常会在大笑、打喷嚏、咳嗽、提重物时,突然增加了腹腔内的压力,而导致尿液从尿道口流出。而急迫性的尿失禁多数是由于急性的膀胱炎症,或者是由于膀胱颈的硬化等原因引起的。而充盈性尿失禁多见于尿路梗阻,尤其是见于老年男性的前列腺增生引起的慢性尿潴留。当膀胱容量充满时,膀胱不能容纳过多的尿液,会从尿道口溢出,这种情况称为充盈性的尿失禁。而真性的尿失禁多见于神经系统病变,比如伴有颅内疾病,或者是腰椎损伤等原因而引起的尿失禁。
什么是尿失禁:
尿失禁是指不受控制的尿液从尿道口流出体外。尿失禁会对患者生理、生活以及心理上造成很大的不便。出现尿失禁之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过相关检查明确尿失禁的类型,来进行针对性的治疗。
通常情况下,我们将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。
急迫性尿失禁通常见于急性的膀胱炎症,膀胱炎症比较重,会刺激膀胱而引起尿失禁的出现;而压力性的尿失禁多见于女性患者,通常是在咳嗽、打喷嚏、提重物、大笑的时候会有尿液从尿道口流出;压力性尿失禁多见于经产妇,如果分娩次数越多,出现压力性尿失禁的几率也就越大,需要根据尿失禁的程度来进行处理;而充盈性的尿失禁多见于老年男性,尤其是患有前列腺增生的老年男性,导致了慢性尿潴留,这种情况会引起充盈性尿失禁的出现。
女性压力性尿失禁怎么治疗:
压力性尿失禁是女性尿失禁中很常见的一种类型,多见于经产妇,而且分娩次数越多,出现压力性尿失禁的几率也就越高。其出现的主要原因是由于逼尿肌出现松弛而导致的。主要的临床表现是患者在咳嗽、打喷嚏或者是提重物时有尿液从尿道口流出。
压力性尿失禁根据尿失禁的程度,主要分为轻度、中度和重度,如果是轻度的压力性尿失禁,通常情况下是进行逼尿肌功能锻炼来得到改善。平时可以多做提肛运动,或者是口服盐酸米多君片。如果已经达到了中度甚至是重度的压力性尿失禁,通过逼尿肌功能锻炼效果并不好。对于这种情况则建议手术处理,目前主要的手术方式是中断尿道的悬吊,通过手术来控制排尿,手术效果比较好,多数患者通过手术治疗都可以得到治愈。
尿失禁的检查,临床当中常用的分为常规性的检查以及特殊性的检查,如果门诊来尿失禁的病人,往往可以给病人做一些简单的检查,让病人填一些表格,比如第一个肯定是要详细地询问病人的症状以及病史,有些病人小便次数多和漏尿,跟饮食、饮水摄入多有关系,有些是因为吃了一些利尿药导致他的尿液比较多,所以通过病史能够问出一些它的病因。第二个会给病人填一张24小时的排尿卡记录,通过病人连续三天的摄水量和排尿量,从中可以得到很多大的信息,初步判断他的尿频、尿失禁的严重程度,初步分析他的病因,当然病人来了以后还要给他做尿常规、B超,检查尿常规的目的是排除由于尿路感染引起的急迫性尿失禁的症状,B超是看看膀胱里面有没有异常,有没有结石,有没有膀胱稀释等一些其他的病变,所以会给病人做这一些比较常规的检查。如果病人症状比较复杂,漏尿也比较严重,会给病人做一些比较特殊的检查,包括尿动力学检查,可以给他测一下膀胱压、尿道压来判断他的尿道压力是不是很低,膀胱的收缩是不是很敏感,可以通过尿道力检查来进行区分,当然进一步的特殊检查,包括棉签试验,还有膀胱镜检查,必要的时候做膀胱造影、ct检查等等。
老年人是尿失禁的高发人群,特别是老年女性。发病原因主要有:第一、绝经以后雌激素水平降低尿道黏膜变薄,尿道关闭能力下降;第二、由于膀胱老化,导致膀胱不受人控制不自主的收缩,会把尿液从膀胱通过尿道挤出体外,出现一些漏尿的情况。
开窍益智,固肾缩尿。
益气养明,温阳补肾。
滋阴泻火,解毒利水。
清热利水,宣肺降气。
滋阴补气,清热郁。
足跟骨刺,足跟痛。
遗尿。
小儿遗尿,日久不愈。
伤后尿潴留。
3岁以上儿童夜间或白天睡眠时小便自遗。
小儿遗尿症。
适用于尿失禁。
清热利尿通淋。适用于热淋。症见小便短数、灼热刺痛、尿色黄赤、小腹拘急胀痛。
具健胃、补肾、敛尿、止遗之效。适用于小儿尿频、尿床、遗尿症者食用。
固肾涩精、分清泌浊。