尿失禁主要分为四大类,第一大类称为急迫性尿失禁,第二大类称为压力性尿失禁,第三大类称为充盈性尿失禁,第四大类称为真性尿失禁。急迫性尿失禁就是病人往往伴有尿频、尿急,憋不住尿还来不及到厕所间门口的时候小便就露出来了,这些病人往往是由于膀胱出现问题,膀胱太兴奋太敏感,藏不住尿,只要一有尿就会小便。第二大类称为压力性尿失禁。这种病人在咳嗽、走路、奔跑、运动的时候,只要有腹压增加,尿道关闭压就关不住,导致尿液的流出,这种情况称为压力性尿失禁,临床上表现为病人不能动,只要一动小便就会露出来。第三大类称为充溢性尿失禁,这些往往是表现在男性病人比较多,常见于前列腺增生的病人,由于尿道梗阻,长期小便费力,排便困难,导致小便排不干净,每次小便的时候只要把一部分小便排出来,膀胱里面残留着大部分小便,像这种情况他的漏尿就像水稻里的水满了,就会从边上给溢出来,所以叫做充溢性尿失禁,它的主要机制是由于尿道梗阻引起,小便排不干净,膀胱里面的尿液太多太满,然后从尿道口溢出。第四大类为真性尿失禁。是指病人由于医源性的损伤,比如做手术或者是车祸把尿道括约肌的神经肌肉给损伤,导致尿道的关闭功能缺失关不紧,这种称为真性尿失禁,这一类的尿失禁漏尿的症状非常严重,往往站着也会漏尿,讲讲话也会漏尿,他几乎丧失了全部的尿控制功能,属于重度尿失禁情况。
尿失禁是什么意思:
尿失禁是指尿液不受控制地从尿道排出体外。尿失禁的类型比较多,最常见的有压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁以及真性尿失禁。
压力性尿失禁多见于女性患者,尤其是经产妇,主要是由于逼尿肌松弛而导致的。通常会在大笑、打喷嚏、咳嗽、提重物时,突然增加了腹腔内的压力,而导致尿液从尿道口流出。而急迫性的尿失禁多数是由于急性的膀胱炎症,或者是由于膀胱颈的硬化等原因引起的。而充盈性尿失禁多见于尿路梗阻,尤其是见于老年男性的前列腺增生引起的慢性尿潴留。当膀胱容量充满时,膀胱不能容纳过多的尿液,会从尿道口溢出,这种情况称为充盈性的尿失禁。而真性的尿失禁多见于神经系统病变,比如伴有颅内疾病,或者是腰椎损伤等原因而引起的尿失禁。
尿失禁的原因:
尿失禁,根据其原因的不同,我们将尿失禁分为了压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁以及真性尿失禁。
压力性尿失禁的主要原因是由于逼尿肌松弛而导致的。多见于经产妇,分娩次数越多,出现的几率也越大。主要是指在有咳嗽、打喷嚏、大笑等突然增加腹腔的压力的时候,尿液从尿道口流出,这种情况称为压力性尿失禁。
而急迫性尿失禁,其出现的主要原因是由于膀胱受到炎症刺激,或者是有膀胱颈的硬化等原因刺激膀胱。患者而出现了尿失禁的现象,多见于急性的膀胱炎。
充盈性的尿失禁主要见于下尿路的梗阻。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留。这种情况下膀胱会有明显的充盈,当膀胱的容量不能够再储存尿液时会从尿道口溢出。
而真性的尿失禁多见于患有神经系统的疾病,比如腰椎的损伤,或者是颅内疾病等原因而引起。
尿失禁的治疗方法:
尿失禁的治疗方法需要根据引起尿失禁的原因来进行。
如果是压力性尿失禁,其出现的主要原因是由于逼尿肌的松弛而导致的。所以这种情况下,如果症状比较轻,可以通过盆底肌肉群的锻炼,以及逼尿肌的锻炼来进行改善。必要时也可以口服药物,比如盐酸米多君片来进行治疗。如果通过药物以及功能锻炼效果不好,则需要做手术处理。可以选择中段尿道悬吊术来控制排尿。手术效果也比较满意。
而如果是由于急性的膀胱炎症引起的急迫性尿失禁,这种情况则需要选用敏感的抗生素来进行治疗,待炎症控制之后,尿失禁会随之改善。
如果是充盈性的尿失禁,主要是由于存在尿道的梗阻而引起的。对这种情况需要及时的手术处理,解除尿路梗阻,来改善尿失禁的情况。
通常情况下,尿失禁是由于不自主的尿道以及膀胱压力梯度改变使得膀胱力压增高以及尿道力压而致。临床资料表明,40%以上的绝经期妇女有尿失禁的现象,通常情况下引起尿失禁有以下五方面的因素,第一、暂时或者持续性尿道压力降低。第二、泌尿肌收缩。第三、膀胱的负力压大于尿道率的负力压。第四,过度膨胀超过膀胱弹性而使得膀胱力压被动升高。最后一点是由于尿道或者异位尿道遏制的尿液分流,通常情况尿失禁根据临床表现可分为六种,第一是压力性尿失禁,第二是动力性急性尿失禁,第三是感觉性急性尿失禁。第四是充盈性尿失禁。第五是分流性尿失禁。第六是精神性尿失禁。约60%的尿失禁是混合存在的。
尿失禁的治疗方法要进行区分对待,针对压力性尿失禁,在治疗上可采用手术治疗,经过阴道在尿道周围放一个吊带,恢复尿道正常结构。针对急迫性尿失禁,可采用西药治疗,让膀胱充分的松驰。针对混合性尿失禁,要看其偏向急迫性还是压力性尿失禁,采用一个针对性的治疗。
开窍益智,固肾缩尿。
益气养明,温阳补肾。
滋阴泻火,解毒利水。
清热利水,宣肺降气。
滋阴补气,清热郁。
遗尿。
小儿遗尿,日久不愈。
伤后尿潴留。
3岁以上儿童夜间或白天睡眠时小便自遗。
小儿遗尿症。
适用于尿失禁。
清热利尿通淋。适用于热淋。症见小便短数、灼热刺痛、尿色黄赤、小腹拘急胀痛。
具健胃、补肾、敛尿、止遗之效。适用于小儿尿频、尿床、遗尿症者食用。
固肾涩精、分清泌浊。