恶性肿瘤如果能够早期发现,大部分都可以获得治愈的机会,乳腺癌更是这样,因为它是体表的器官,可以通过很好的筛查的办法在早期的时候发现,如果早期发现了乳腺癌,能够接受正规的规范化的治疗,基本上治愈的机会是非常大的。如果没有通过正规的体检或发现的级别更晚,治愈的机会就会低一些,也不是没有。所以说癌症基本上认为1/3的癌症可以治愈,1/3的癌症可以控制,剩下1/3可以通过我们的治疗改善生活质量,也就是说癌症是一定可以治的,在早期治愈的机会更高。
乳腺癌手术分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。乳房部位的手术,从局部切除演变为整个乳房切掉,甚至胸大肌胸小肌切掉,现在乳房的手术分为保留乳房的手术和不保留乳房的手术。腋窝淋巴结的手术也分两类,一类是淋巴结都切掉,一类是只做前哨淋巴结活检。
乳房自我检查的目的就是早期发现乳腺癌,病人可以在家自己做,每月检查一次。方法是:病人站立对着镜子,把上衣脱掉,用右手检查左侧乳房,用左手检查右侧乳房,观察两侧乳房大小是不是对称,皮肤纹理有没有改变,乳头有没有内陷、溢液。
乳腺癌的预防分成三级:一级预防,也叫病因预防,比如戒烟戒酒,生活规律;二级预防,早期发现,比如体检;三级预防,病人自己发现乳房有肿物,到医院来看病。目前国际上对于乳腺癌的预防,重点放在二级预防,早期发现早治疗。
一旦诊断了乳腺癌,生育问题确实需要值得思考,不同的个体、不同的严重程度、乳腺癌的类型都会影响到决策,所以现在很难用广而告之的方式告诉你行或者是不行,理论上要求这种情况都要按照患者的病情和医生讨论做个体化的选择,也就是说同样的乳腺癌患者,有些人可能可以怀,有些人就不能怀,有些人建议等一等过一段时间再怀,所以问题的答案应该咨询乳腺科医生、妇产科医生。假设准备自然怀孕咨询这两个方面就可以了,如果想借助人工生殖的办法做试管婴儿辅助生殖办法,肯定还要咨询计划生育医生的意见。所以就是结合病情、年龄、生育的愿望和生育的方式做个体化的选择。
乳腺癌术后复发再次手术要看一看复发的部位,复发指的是只是在手术区,比如做了保乳,在剩余的乳房上又长了肿瘤,或者叫复发的肿瘤。这个时候如果全身没有转移,还是具备再手术的机会的,而且通过再次手术也有希望获得根治,但是如果在肝脏或肺、骨头上出现了,一般不叫复发,称之为转移,一旦转移以后,手术就不是首要的选择,需要全身治疗,要吃药、化疗这些办法来做。所以如果只是在乳房局部甚至是局部的淋巴结的区域,手术是有机会的。