肛裂不治疗有少数人可以自愈，大约有5％到10％的人可以自愈。人经常吃五谷杂粮，大便应该是不干也不稀。患者如果使用一些润肠药，排便的时候全是稀糊状，这种肛裂的患者容易自愈，但长时间拉稀便，会容易引起肛门狭窄。
肛裂的原因是什么：
肛裂就是肛门的两个肛管皮肤全层裂开，也就是在大便干或者通过困难时，把肛管皮肤整个给撑裂了。肛裂的原因跟大便干燥有关系，这是一种机械性的原因，撑裂了肛管皮肤，但这只是一个外因，还有内因，因为肛管自身狭窄，大便即使不干，从肛管通过时，也有可能撑裂肛管皮肤。而肛门狭窄是因为括约肌的痉挛。括约肌痉挛后，肛管就会变窄，最后形成肛裂的裂口，而肛裂又会引起括约肌痉挛。
所以，肛裂和括约肌痉挛是互相影响、互相作用的。肛裂和括约肌痉挛两个因素互为因果、互相作用，最后形成了肛裂。
所以，肛裂形成主要有两个方面：一是大便干燥，二是肛门括约肌的痉挛引起的肛管狭窄。
肛裂的药物：
肛裂的药物基本上是一些内服的药物，内服药物主要是通过凉血、止血、润肠、通便等这类药物，比如可以用一些槐角丸，或者用麻仁，麻仁滋脾丸，麻仁胶囊等。如果有内热、有毒热的情况下，也可以用牛黄解毒丸或连翘败毒丸等，能够改善患者大便的一些情况，减少它出血的问题。外用药方面，一般来讲，可以通过应用各种的痔疮膏，或者也可以用一些生肌收口的药物，比如生肌玉红膏，或者是湿润烧伤膏等药物，它有比较好的止痛作用，另外也有愈合疮面的作用。
另外一方面，对于一些比较陈旧的肛裂，有时候可能还需要应用一些具有一定腐蚀性的外用药物，把患者比较陈旧的这些组织先给它腐蚀掉，然后再应用各种痔疮膏，或者是用一些生肌散，能够来让痔疮疾病愈合。
肛裂可以自愈吗：
对一些新鲜的肛裂是可以自愈的，因为新鲜肛裂时间比较短，它局部的组织不那么硬，比较柔软，另外创面比较新鲜，组织的愈合能力比较好。这时候如果解除便秘的情况，通过生活的调理，一般情况下，自己是可以愈合的。
但是对于陈旧性的肛裂，它很难自愈。有时候比如它不出血了，或者甚至有时候疼痛也不是太重了，但是实际上检查的时候发现，创面并没有愈合，所以，它只是有时候症状可能会轻，有时候可能误认为这个是不是自己好了，这种情况下，如果你仔细检查发现，它并没有好，只是它的症状可能在一段时间里，可能有时候重有时候轻一些，甚至有时候不明显。但一般来讲陈旧性肛裂它自己愈合的可能性很小，一般都要通过恰当的治疗它才能够愈合。
肛裂注意事项：
肛裂一般来讲还是要注意预防为主。怎么预防？主要还是通过饮食的调理，例如，在日常的生活中要尽量避免大便的过分的干硬。这是预防肛裂和缓解肛裂的发作，或者预防肛裂复发的很重要的一个方面。另外一方面，局部的调理，包括熏洗、坐浴等，可以通过局部的护理来缓解肛门括约肌的痉挛，改善局部的循环状况，能够达到预防肛裂的一些重要的措施。
另外，一旦有肛裂以后，要及时的来就诊，及时的去对肛裂进行相应的处理，防止它形成慢性肛裂。一旦慢性，还要防止出现各种并发症，这是在临床上需要注意的。
应当注意无病应当早防，有病以后应当及早的治疗，别等出现各种的并发症以后再去治疗，那样治疗起来就比较困难，另外愈合时间恢复时间也会比较长，所以这是临床上需要注意的。
肛瘘是一种很严重的肛周疾病，有强烈的疼痛感，身体承受巨大痛苦。肛瘘如果做不好手术或是肛瘘得的时间长，瘘口比较深，会有肛瘘复发的可能。有些病人瘘口较深，有些人有两个三个的瘘口，所以要及时做肛瘘手术，换药时要听大夫嘱托，避免肛瘘复发。