什么是重症肌无力

2020-07-14

重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。它主要是全身的骨骼肌,骨骼肌是想运动可以随意运动,大脑可以支配的肌肉,局部或全身性无力的疾病,表现特点有肌肉的力量可以随着活动运动的时间延长而逐渐出现无力,休息以后无力症状减轻,也叫做波状性的疲劳。整个所有的症状都有晨轻暮重,休息后减轻的趋势。



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重症肌无力要如何治疗

重症肌无力要如何治疗:
  目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。
  胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。
  对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。
  目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。
  一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。

重症肌无力的饮食禁忌有哪些

重症肌无力的饮食禁忌有哪些:
  实际上重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议可以适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食一些高热量还有高钾高钙的食品,这样可以减少口服应用激素治疗的一些副作用。
  在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,建议是多吃一些有营养容易消化的食物。对于轻度的饮水呛咳的患者,如果这个患者有饮水呛咳,有吞咽困难,首先吃东西的时候建议患者一定要坐着吃东西,这样可以减少呛咳的出现。吃的东西,建议吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺一小口一小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染这种风险的出现。
  对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生一些误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。采用鼻饲治疗之后,用的鼻饲的营养液,也不建议自己在家里自制一些食物混合的、黏膜绞碎的一些液体食物,最好是建议采用医院提供的一些正规的营养液来鼻饲。因为医院提供的这些营养液,一方面它的营养成分配比比较合理,可以充分的保证患者他的在饮食当中蛋白质、脂肪还有碳水化合物,而且包括维生素、矿物质,还有微量元素的合理摄入。
  这种营养液也有多种的组成成分的配方,比如说可以给需要的患者选择一些含有高热量的营养液,也可以选择高蛋白的营养液,这些都可以根据患者的具体情况进行选择。

什么是重症肌无力

什么是重症肌无力:
  曾经看过一部非常经典的电影叫过把瘾,如果在看过这个电视剧的人应该对重症肌无力都会有所了解。因为当时电视剧当中的男主角就是王志文演的角色,就是一个重症肌无力的患者,重症肌无力它是一种获得性的自身免疫性疾病,它主要是由于人体产生了累及神经肌肉之间的特殊结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体。这个抗体产生之后,就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍,就会导致骨骼肌收缩无力,这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。
  还有少部分患者可以产生叫做肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体,这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力它的主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,患者极度的容易疲劳,就稍微活动以后它就会出现肌肉的无力。
  肌肉无力在活动后明显加重,在患者休息以后或者用胆碱酯酶的抑制剂之后,它的临床症状又可以得到明显的改善。所以重症肌无力医学上最常用的一个词就叫做晨轻暮重,早上起来症状比较轻,到了下午或者午后或者晚上,患者的临床症状就会明显加重。重症肌无力它的发病在各个年龄段都可以出现,一般来说在40岁之前,女性的发病率是高于男性的,40岁、50岁男女的比例发病率相当,到了50岁以后,男性的发病率又略高于女性。

重症肌无力症状有哪些

重症肌无力症状有哪些:
  重症肌无力的主要症状就是表现为骨骼肌的无力,它的骨骼肌无力的主要的特点,就是波动性和容易疲劳性。临床上最常用的一个术语就叫做晨轻暮重,就是患者早上起来症状很轻,但是经过活动以后,肌无力的症状会逐渐加重,休息以后肌无力的症状又可以减轻。一般好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重,眼外肌无力它可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂,就是可以出现单侧的眼睑下垂,也可以出现双侧的眼睑下垂。
  患者还可能会累及到眼球的活动,出现一个视物的重影,就临床上叫做复视。这种情况一般是重症肌无力最常见的一个首发的症状,一般是80%的患者都可能会出现。患者有可能还会累及到面肌,就是面部的表情肌,患者会出现堵塞漏气、口角歪斜、鼻唇沟变浅,严重的病人可能就是会出现面部的肌肉的极度的无力,有的患者他会累及到咀嚼肌,就是吃东西咀嚼的肌肉,它会出现咀嚼的困难,就吃东西很没劲。
  有的患者他会累及到咽喉肌肉,就会出现说话吐字不清,临床上叫做构音障碍。有的病人会出现饮水呛咳、吞咽困难。有的病人还会影响到他的发音,出现鼻音出现声音嘶哑。如果重症肌无力,它累及到颈部的肌肉,病人会出现头颈部的活动障碍,主要是抬头困难。它还可以累及到肢体的各个肌肉,主要是累及四肢的近端,出现四肢的骨骼肌的无力,严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。

重症肌无力是什么

重症肌无力是什么:
  重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累积神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。它表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现了疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。
  这个疲劳现象是个病态的疲劳,有可能睁着眼睛看书的时候,睁着睁着患者的眼皮就掉下来了,那么闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了。这是一个病态的疲劳并且是戏剧性的好转的一个疾病。

什么是重症肌无力-乡间郎中

什么是重症肌无力

2020-07-14

重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。它主要是全身的骨骼肌,骨骼肌是想运动可以随意运动,大脑可以支配的肌肉,局部或全身性无力的疾病,表现特点有肌肉的力量可以随着活动运动的时间延长而逐渐出现无力,休息以后无力症状减轻,也叫做波状性的疲劳。整个所有的症状都有晨轻暮重,休息后减轻的趋势。



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重症肌无力要如何治疗

重症肌无力要如何治疗:
  目前临床上对于重症肌无力治疗首选的一线药物,就是胆碱酯酶抑制剂。
  胆碱酯酶抑制剂可以很好的改善重症肌无力患者的临床症状,尤其是对于新近诊断的患者的一个初始治疗,可以作为单药长期治疗一些清醒的重症肌无力患者。
  对于其他类型的重症肌无力,就不太适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,胆碱酯酶抑制剂一般需要配合其他的免疫抑制剂来联合治疗。在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一个一线药物,很多的重症肌无力的患者和家属对这个激素应该都有所了解。
  目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。比如说它会引起食量增加,会引起患者出现一个向心性的肥胖,可能还会升高血压,升高血糖,还会诱发白内障、青光眼,还有内分泌功能紊乱。有的患者可能会诱发骨质疏松、股骨头坏死,还有一些消化道的症状。所以在临床上应用激素的时候,要警惕它的副作用。
  一些常用的免疫制剂有一个叫硫唑嘌呤,也是治疗重症肌无力的一个一线药物,对于眼肌型的和全身性重症肌无力都可以用,它可以跟糖皮质激素联合使用,短期使用可以有效地减少激素的副作用。还有的就是一些比如说环保菌素A、他克莫司等等,临床上还可以用一些其他的治疗,比如说静脉注射丙种球蛋白,还有血浆置换,有一些患者如果合并胸腺瘤,选择胸腺切除,对于很多的患者都可以有效地改善它的临床症状。

重症肌无力的饮食禁忌有哪些

重症肌无力的饮食禁忌有哪些:
  实际上重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌,对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者,建议可以适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食,适当的进食一些高热量还有高钾高钙的食品,这样可以减少口服应用激素治疗的一些副作用。
  在食品方面建议是种类多样化,多吃水果、蔬菜,这样可以帮助补充维生素,建议是多吃一些有营养容易消化的食物。对于轻度的饮水呛咳的患者,如果这个患者有饮水呛咳,有吞咽困难,首先吃东西的时候建议患者一定要坐着吃东西,这样可以减少呛咳的出现。吃的东西,建议吃一些软食或者糊状的食品或者半流食,可以用小勺一小口一小口缓慢的进食,尽量减少呛咳诱发肺部感染这种风险的出现。
  对于呛咳比较明显的患者,建议早期采用鼻饲的治疗,以免患者在吃东西的时候发生一些误吸,严重的可能会出现一些窒息的情况。采用鼻饲治疗之后,用的鼻饲的营养液,也不建议自己在家里自制一些食物混合的、黏膜绞碎的一些液体食物,最好是建议采用医院提供的一些正规的营养液来鼻饲。因为医院提供的这些营养液,一方面它的营养成分配比比较合理,可以充分的保证患者他的在饮食当中蛋白质、脂肪还有碳水化合物,而且包括维生素、矿物质,还有微量元素的合理摄入。
  这种营养液也有多种的组成成分的配方,比如说可以给需要的患者选择一些含有高热量的营养液,也可以选择高蛋白的营养液,这些都可以根据患者的具体情况进行选择。

什么是重症肌无力

什么是重症肌无力:
  曾经看过一部非常经典的电影叫过把瘾,如果在看过这个电视剧的人应该对重症肌无力都会有所了解。因为当时电视剧当中的男主角就是王志文演的角色,就是一个重症肌无力的患者,重症肌无力它是一种获得性的自身免疫性疾病,它主要是由于人体产生了累及神经肌肉之间的特殊结构,叫做神经肌肉接头的突出后膜的抗体。这个抗体产生之后,就会导致神经肌肉之间传递神经递质功能障碍,就会导致骨骼肌收缩无力,这种抗体最常见的是乙酰胆碱受体抗体。
  还有少部分患者可以产生叫做肌肉特异性的络氨酸激酶抗体,还有患者可以出现低密度脂蛋白受体相关蛋白4的抗体,这些抗体的产生都会导致神经肌肉之间接头传递障碍。重症肌无力它的主要的临床表现就是出现骨骼肌的无力,患者极度的容易疲劳,就稍微活动以后它就会出现肌肉的无力。
  肌肉无力在活动后明显加重,在患者休息以后或者用胆碱酯酶的抑制剂之后,它的临床症状又可以得到明显的改善。所以重症肌无力医学上最常用的一个词就叫做晨轻暮重,早上起来症状比较轻,到了下午或者午后或者晚上,患者的临床症状就会明显加重。重症肌无力它的发病在各个年龄段都可以出现,一般来说在40岁之前,女性的发病率是高于男性的,40岁、50岁男女的比例发病率相当,到了50岁以后,男性的发病率又略高于女性。

重症肌无力症状有哪些

重症肌无力症状有哪些:
  重症肌无力的主要症状就是表现为骨骼肌的无力,它的骨骼肌无力的主要的特点,就是波动性和容易疲劳性。临床上最常用的一个术语就叫做晨轻暮重,就是患者早上起来症状很轻,但是经过活动以后,肌无力的症状会逐渐加重,休息以后肌无力的症状又可以减轻。一般好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重,眼外肌无力它可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂,就是可以出现单侧的眼睑下垂,也可以出现双侧的眼睑下垂。
  患者还可能会累及到眼球的活动,出现一个视物的重影,就临床上叫做复视。这种情况一般是重症肌无力最常见的一个首发的症状,一般是80%的患者都可能会出现。患者有可能还会累及到面肌,就是面部的表情肌,患者会出现堵塞漏气、口角歪斜、鼻唇沟变浅,严重的病人可能就是会出现面部的肌肉的极度的无力,有的患者他会累及到咀嚼肌,就是吃东西咀嚼的肌肉,它会出现咀嚼的困难,就吃东西很没劲。
  有的患者他会累及到咽喉肌肉,就会出现说话吐字不清,临床上叫做构音障碍。有的病人会出现饮水呛咳、吞咽困难。有的病人还会影响到他的发音,出现鼻音出现声音嘶哑。如果重症肌无力,它累及到颈部的肌肉,病人会出现头颈部的活动障碍,主要是抬头困难。它还可以累及到肢体的各个肌肉,主要是累及四肢的近端,出现四肢的骨骼肌的无力,严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。

重症肌无力是什么

重症肌无力是什么:
  重症肌无力是一个神经系统的自身免疫性的疾病,它是累积神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的一个疾病,它是由于胸腺产生的抗体导致的神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体的减少而引发的一个自身免疫病。它表现为患者全身的肌肉骨骼肌出现了疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻,对正常人来说是一个晨轻暮重的骨骼肌无力。
  这个疲劳现象是个病态的疲劳,有可能睁着眼睛看书的时候,睁着睁着患者的眼皮就掉下来了,那么闭着眼睛休息一会再一睁,它又睁开了。这是一个病态的疲劳并且是戏剧性的好转的一个疾病。