肛裂作为肛肠科的常见疾病，其发病率仅次于痔疮。其症状与痔疮具有相似性，所以要注意区别和鉴别诊断。肛裂和痔疮相比都会有出血，但肛裂的人会疼痛，大便前后都会疼痛。出血比痔疮多，疼痛时间可达4小时，像上刑一样。建议最好马上来医院，及时治疗就诊。
肛裂的原因是什么：
肛裂就是肛门的两个肛管皮肤全层裂开，也就是在大便干或者通过困难时，把肛管皮肤整个给撑裂了。肛裂的原因跟大便干燥有关系，这是一种机械性的原因，撑裂了肛管皮肤，但这只是一个外因，还有内因，因为肛管自身狭窄，大便即使不干，从肛管通过时，也有可能撑裂肛管皮肤。而肛门狭窄是因为括约肌的痉挛。括约肌痉挛后，肛管就会变窄，最后形成肛裂的裂口，而肛裂又会引起括约肌痉挛。
所以，肛裂和括约肌痉挛是互相影响、互相作用的。肛裂和括约肌痉挛两个因素互为因果、互相作用，最后形成了肛裂。
所以，肛裂形成主要有两个方面：一是大便干燥，二是肛门括约肌的痉挛引起的肛管狭窄。
肛裂和痔疮有什么区别：
肛裂和痔疮的区别：肛裂和痔疮是完全不同的疾病。痔疮是一般静脉曲张引起的，会多长出一块东西，不管是内痔还是外痔，它都是柔软的静脉曲张团，上面覆盖着皮肤或者黏膜而形成痔核。而肛裂是肛管皮肤的裂开。就是在肛门最狭窄的地方，撑裂了肛管皮肤而造成的。肛裂和痔疮的症状也不一样。痔疮一般除非发炎水肿或形成血栓时才会疼痛，一般情况是不疼的。痔疮也会有出血、脱出的症状。
肛裂的症状主要以疼痛为主，而且疼痛是非常剧烈的，剧烈到有的时候患者根本不敢排便，这种疼痛是非常严重的。所以肛裂和痔疮的第一大主症是不同的，痔疮是以便血脱出为主，而肛裂是以疼痛为主；再有，肛裂和痔疮的出血状态也不一样，虽然都有出血，但是痔疮出血有时候很多，而肛裂出血一般量都比较少。
所以，肛裂和痔疮是截然不同的两个疾病，一定要注意区分。
肛裂可以自愈吗：
对一些新鲜的肛裂是可以自愈的，因为新鲜肛裂时间比较短，它局部的组织不那么硬，比较柔软，另外创面比较新鲜，组织的愈合能力比较好。这时候如果解除便秘的情况，通过生活的调理，一般情况下，自己是可以愈合的。
但是对于陈旧性的肛裂，它很难自愈。有时候比如它不出血了，或者甚至有时候疼痛也不是太重了，但是实际上检查的时候发现，创面并没有愈合，所以，它只是有时候症状可能会轻，有时候可能误认为这个是不是自己好了，这种情况下，如果你仔细检查发现，它并没有好，只是它的症状可能在一段时间里，可能有时候重有时候轻一些，甚至有时候不明显。但一般来讲陈旧性肛裂它自己愈合的可能性很小，一般都要通过恰当的治疗它才能够愈合。
肛裂能手术吗：
肛裂的手术治疗当然是，肛裂的一个比较好的治疗的方法。但是并非所有的肛裂都需要手术，有相当一部分患者可以通过保守治疗，来达到肛裂的愈合。
比如现在临床上，一些新鲜的肛裂，一般来讲，都可以通过保守治疗来治愈。对有一些陈旧性的肛裂，现在也有一些新型的药物，比如硝酸甘油软膏，或者是肉毒毒素，这些情况下，可以能够通过外用的方法，缓解它肛门内括约肌的痉挛，改善局部的血供，它也能有相当一部分可以达到肛裂的愈合，这种情况下，倒不一定说非要采用手术的治疗，但是如果反复用药物反复治疗以后，症状没有改善，没有缓解，肛裂也愈合不了，或者有时候它合并有其他的一些并发症，比如合并一些皮下的瘘管，或者是合并肛管的狭窄，或者是合并有各种的结缔组织外痔或者肛窦炎，肛乳头肥大，这些情况下，它因为反复脱出，这时候单纯靠药物可能效果不好。一般来讲，就应当采用手术治疗的方法。
肛裂治疗方法主要分保守和手术治疗，建议首选手术治疗，肛裂病人理论上只有50%能痊愈。保守治疗有三个原则，一是预防感染，二是保持大便不能干，通畅。三是用一些促进伤口愈合的药，注意在肛裂好的初期不能让大便干，这样会把新长出来的嫩皮给蹭破。