支架术治疗可以减轻血瘀吗

2020-07-14

冠心病病人血瘀很普遍,我们早期的调查提示有80%以上的冠心病心绞痛病人有血瘀,而急性心肌梗死病人几乎都存在血瘀,因此活血化瘀治疗在冠心病人中使用非常普遍。

支架治疗作为冠心病的治疗方法之一,是否可以改善冠心病的血瘀证呢?我们对300多例冠心病支架治疗的病人观察发现,经过支架治疗,8小时后血瘀证的比例和严重程度都下降,到3天时达到最大下降值,然后稳定下来,但是增加了气虚和热象,比如口干舌燥,大便干结,舌质红等热象,还有隐性热的存在,气虚的表现有疲倦,容易出汗等表现。

因此,中西医结合治疗就要考虑这些变化和治疗之间的相互影响,精准用药,避免重复用药。我们的经验是在支架治疗后早期(1个月内)要扶正祛邪,益气养阴,清热解毒的应用要给予重视。进行序列化的中西医结合干预,以提高支架治疗的效果。



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心肌梗死的原因

心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系,冠状动脉缺血和缺氧等因素,都可能诱发冠心病。除冠心病外,心脏手术是目前最常见的主动脉夹层,会造成患者缺血、缺氧,甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄,血压,血脂和血糖是诱发其主要原因外,还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体,这些都会加速冠状动脉斑块的形成。

近年来,心肌梗死在中国,呈现出明显的上升趋势,现在至少有200万人,受这种疾病的折磨。说到心肌梗塞的原因,是多种多样的,也有答案告诉我们,导致心肌梗死找不到最根本的原因,据说是过度劳累,情绪激动等,这些都是外在因素,那么具体导致心肌梗死的原因都有哪些?
  心肌梗死的病理生理基础,是冠状动脉粥样硬化,急性冠状动脉血栓形成的原因,主要是由于冠状动脉中,易损斑块的破裂,其次是血栓形成和管腔狭窄程度不成比例。简单地说,冠状动脉的易损斑块,比简单的狭窄更可怕。因此,冠心病患者,需要服用他汀类降脂药终身来稳定斑块。
  在一些急性心肌梗死患者中,急性冠状动脉闭塞的原因,是由于冠状动脉持续性抽搐。冠状动脉闭塞的原因,除了冠状动脉粥样硬化之外,最常见的原因是由吸烟,熬夜等引起的高度疲劳。近年来,许多年轻人和中年人猝死的案例,可能与此有关,因此,如果有心脏病发作,必须戒烟,不要熬夜并在高负荷下工作。
  一些急性心肌梗死患者,是由其他因素引起的,如夹层和栓塞。急性心肌梗塞发生在40岁左右的男性或女性中,但40岁以下的中青年男性,发病率相对较高,尤其是吸烟,糖尿病,高血压,高脂血症,以及有心血管疾病家族史的人群。
  因此,这些高危人群必须控制血压、血脂、血糖、戒烟,尽量避免诱发心肌梗塞的诱因,如生活中过度疲劳,情绪不稳定,持续紧张的工作等。因此保持良好的生活习惯以及饮食习惯,可以有效防范心肌梗死的出现。

大面积心肌梗死怎么治疗

治疗大面积心肌梗死,可以用手术的方法、用支架的方法等来治疗。我们一定要明确对大面积心肌梗死的治疗,其中很重要的一点,就是保持一个良好的心态。同时,要注意的就是一定要早发现早治疗。通过专业的手段和知识对病人进行诊治,是一定可以治愈的。

在日常的生活中,我们听惯了心肌梗死这个病。但对于大面积心肌梗死还不是很了解,大面积心肌梗死要怎么来进行治疗?大面积心肌梗死的临床特征又是什么呢?为了我们大家的身体健康,现在就一起来学习一下吧!
  一、大面积心肌梗死的临床特征是什么
  1、心肌梗死发作后,大多数都会有由急性心肌坏死和急性心肌缺血引发的疼痛,接着就是左心衰、心律失常等。
  (1)全身症状
  主要是由坏死物质吸收所引发的发烧,一般温度在三十八摄氏度上下,较少有超过三十九摄氏度的;

(2)休克及低血压
  很多老年病人都会由心肌急性缺血损伤以后,导致了低血压。再加上呕吐、出汗等诱发的血容量不足,低血压会在持续数星期以后上升,但却不能恢复到以前正常的水平;
  (3)疼痛
  疼痛会先出现,主要是发生在早晨的时候,但没有太过明显的诱发因素。疼痛的症状比较严重,且持续的时间很长,一般是几个小时或者是几天的时间;
  (4)胃肠道
  六十岁以下的患者中,大约有一半的人会有胃肠道的表现特征。

2、心肌梗死发生后,会有心绞痛的问题发生。通常来说,有三大种类:
  (1)过往有心绞痛的病人,心绞痛发作的时候,比过去要频繁的多,且持续的时间也比较长;
  (2)在心肌梗死发作后,经过一个无痛的阶段后,在休息的时候又经常有心绞痛出现;
  (3)没有症状的病患,夜晚或休息的时候,反复出现十五分钟到半个小时,甚至是更长时间的心绞痛。
  二、大面积心肌梗死如何来治疗
  大面积心肌梗死,是能通过治疗来让症状得以改善,防止病情进一步恶化的。病人及病人家属要有战胜病魔的信心,有手术指征的时候,不要延误,要积极的进行干预。
  要把握住治疗的最佳时机,根据病人的实际情况及时的进行支架治疗,或者是急诊溶栓治疗。倘若错过了血管的开通时间,就要进行比较规范的吸氧治疗与镇痛治疗。以实施对病情进行监控,并缩小梗塞的面积;保持卧床,食用好消化的东西,避免发生便秘。等病情到稳定期以后,及时的进行冠脉造影。同时,配上支架介入。等手术结束后,再继续服用药物进行治疗。

纤维蛋白原很高怎么办

导致纤维蛋白原偏高的原因很多,比如身体有炎症感染,有风湿因子,或者出现了心梗,恶性肿瘤等疾病,都会出现纤维蛋白原增高的情况,而且这些疾病对身体的伤害都很大,所以一旦在检查血流变的时候发现纤维蛋白原偏高,就要注意及时治疗,那么,纤维蛋白原很高怎么办呢?

一、纤维蛋白原很高怎么办
  1.抗凝治疗
  因为纤维蛋白原升高时会导致血液出现高凝的状态,严重时就可能引起血栓疾病出现,所以一旦发现自己的纤维蛋白原增高,就可以在医生指导下应用药物降纤治疗。比较常用的药物包括蚓激酶,巴曲霉等能对抗纤维蛋白原的药物,阿司匹林等抗凝的药物等。

2.积极治疗原发病
  因为导致纤维蛋白原升高的病因很多,比如糖尿病,急性肾炎,恶性肿瘤等,需要去医院查明病因,再对症治疗,这样才能起到治标又治本的目的。
  二、纤维蛋白原很高的注意事项
  1.清淡饮食
  如果检查结果显示自己的纤维蛋白原很高,一定要注意清淡饮食,多吃一些可以清热去火的水果、蔬菜,避免吃猪肉、油条、奶油等高脂肪的食物,腌肉、咸菜等高盐的食物,以免加重病情。
  2.定期复查血脂
  因为纤维蛋白原增高会导致血液粘稠度增加,所以在进行降纤的同时,还要注意定期复查血脂,根据血脂的高低调整用药。

3.戒烟戒酒
  本来纤维蛋白原增高就容易诱发心梗、脑梗,如果再吸烟喝酒,这些疾病的发病率会更高,所以为了避免病情加重,一定要远离烟酒。
  4.适度减压
  有的人在检查中发现自己的纤维蛋白原升高后,往往会特别紧张,而精神过于紧张又会加重病情,所以要注意给自己适度减压,也有利于更好的降纤。

心梗的前兆

说到心肌梗塞,大家会有一定了解,但是了解也并不是很全面,就像当问到心梗的前兆时,很多人就不了解,不知道是怎么回事。而这是非常重要的知识,在了解以后可以在心梗发生时,得到及时有效的治疗,以避免错过最佳的治疗时间。

心肌梗塞的发病年龄从前60-70岁,发展到现在的20-30岁。心肌梗塞年龄的增加是由于年轻人的工作压力和不规律的休息时间所致,当有以下前兆时,需要重视起来:
  一、腹胀
  当心口疼痛严重时,会影响胃、胃的功能。病人经常出现恶心、肿胀、疼痛和严重呕吐。

二、心疼痛
  疼痛通常是心肌梗塞的第一个症状,通常没有什么特别典型的原因,其性质与心绞痛相似,此时最容易误认为是普通心绞痛。心肌梗塞的发作时间较长,可以长达数小时或一天,疼痛会使人分泌大量的汗水,会感到恐慌影响状态,显得很暴力。

三、全身发热
  患者会有发烧症状,体温常在38度,很少超过39度,心脏跳动过快,持续约一周。严重的人可能易怒,脸色苍白,皮肤冰冷,出汗更多。

其实心梗并不可怕,大部分是可以有效预防的。在了解了它发生的原因以后,可以进行调理与治疗,这样就可以避免疾病的发生,同时也会对身体健康有好处。在出现症状时,也不要过于担忧,要做适当的运动。锻炼有助于改善体质,但要用心把握锻炼的规模,不要太累,否则将适得其反。
  要保持精神放松,现在的年轻人压力很大,是心脏病发作的主要原因,因此为了自己的身体健康着想,不要被小事困扰,要想得开,不要整天发愁,这样精神不紧张,身体也会更健康。

心梗可自愈吗

心梗,是冠状动脉持续性缺氧缺血所诱发的心肌坏死。常见的症状表现有休克,心力衰竭,甚至是会危及我们的生命。那么,什么是急性心梗?什么是下壁心梗?患了心梗后,可能自愈吗?心梗的治疗以及心梗能治疗好吗?今天,就带您一起看看关于心梗的知识。

一、急性心梗
  如果病人有过重的体力劳动,过于紧张疲惫,或过度的运动锻炼,这些都会让心脏的负担加重,从而引发心梗。同时,情绪激动、暴怒等,也是会引发心梗的。此外,突然的寒冷刺激,同样会诱发心梗现象出现的。
  二、下壁心梗
  症状较轻的病人,会有精神呆滞,面色苍白,手脚指冷,微汗出等表现的;症状较重的病人,会有嗜睡、四肢厥逆、舌质如珠等表现。
  三、心梗能治好吗
  心肌梗死,是能够治疗好的,而且,治疗心肌梗死的方法有很多。不过,虽说现在的医学水平很发达,然而却不能根治心肌梗死。患者患了心肌梗死后,可以采用服用西药的方法来进行治疗。选择西药的办法治疗,是很安全的,也是非常有效的。同时,病人在治疗的时候还要去医院做一个心电图检测,医生会根据心电图的检测结果来用药。

四、心梗可自愈吗
  不管是患急性心肌梗死,还是下壁心肌梗死,都是没有任何办法自愈的。患病后,要卧床休息一个星期,然后周围的环境一定要保持安静。还要佩戴上吸氧鼻管面罩吸氧,来保证病患正常的呼吸。还要服用一些能够促进心肌代谢的药物。患病后最好住院接受治疗,心梗在初期的时候,会有心律不稳定、心律失常的状况出现。因此,一定要及早的进行心电和血压的检测。这样,当出现一些异常现象的时候,才能得到及时的救治。
  五、心梗治疗
  1、镇静止痛
  比较有效的镇痛剂,就是小量吗啡静脉注射或杜冷丁。
  2、调整血容量
  患者住院后尽快建立静脉通道,前三日缓慢补液,一定要注意出入量的平衡。

3、药物治疗
  如果患心梗的人,同时有持续胸痛且没有低血压的人,可以静脉注射硝酸甘油。
  4、抗心律失常
  如果偶尔有室性早搏的话,要仔细观察,不用任何药物;如果室性早搏频发或有室性心动过速,要马上静脉注射利多卡因;如果病情没有好转的话,也可以静脉注射胺碘酮。如果缓慢心律失常,要打阿托品肌肉;如果是室上性心律失常,房性早搏不用做什么处理,快心室率心房颤动以及阵发性室上心动过速,可以注释洋地黄制剂,或美托洛尔或维拉帕米。

相关方剂

抗心梗合剂

益气养阴,活血通络。

心梗饮

活血化瘀,宽胸理气。

心梗煎

活血化瘀,通阳散结。