糖尿病病人能吃红枣吗

2020-07-14

红枣是一种营养价值很高的食物,它里面含有非常多的营养物质,能达到补血作用,对于糖尿病患者来说红枣是不能吃的,只会让疾病更加严重,而且患者不要吃高热量食物,高糖食物,不要喝酒,也不要吃容易让血糖血脂升高的食物。

糖尿病是一种危害性很大的疾病,容易对心脑血管,肾脏,周围血管以及神经造成危害,患者也会有很大的心理负担,所以使用正确方式治疗就很重要,一定不要耽误治疗时间,下面就给大家详细的介绍一下糖尿病病人能吃红枣吗?
  糖尿病患者是不能吃红枣的,它里面的糖分含量非常高,吃完以后只会让疾病变得更加严重,在生活中每一个患者都应该多加注意,而且患者不能喝酒,酒精需要通过肝脏代谢,这样肝脏负担就会严重,会让血脂升高,对于正在使用胰岛素治疗的患者来说如果空腹喝酒就会让低血糖的情况出现,所以还是应该避免喝酒。
  不要吃高热量食物,像核桃,松子,瓜子,花生等坚果类食物里面的热量比较高,患者如果吃太多坚果类食物就会让疾病更加严重,不要吃含糖量过高的食物,像玉米,芋头,土豆,红薯等里面的淀粉含量都很丰富,容易转换成葡萄糖,所以糖尿病患者不能吃。
  不要吃会让血糖血脂快速升高的食物,蛋糕,冰激凌,汽水,水果,糖,巧克力,蜂蜜等这些食物容易让血糖升高,所以患者不能吃。奶油,猪油,肥肉等里面的胆固醇含量很丰富,所以也是需要少吃一些的。
  如果患者不注重这方面的事项很容易对物质代谢造成危害,会对眼球以及神经周围血管以及肾脏心脑血管造成危害,让患者出现肾功能衰竭,肢端坏死以及四肢末梢麻木等情况出现,危害性非常大,所以正确饮食选择很重要,平时应该多吃清淡,容易消化,有营养的食物,可以提高身体体质让疾病得到更有效的控制。
  上面给大家介绍的就是糖尿病人能不能吃红枣,通过上面的介绍我们可以知道当患上糖尿病以后是不可以吃红枣的,否则会让疾病变得更加严重,而且生活中很多食物都需要避免,如果没有注意正确饮食就会让治疗难度变得更大。



糖尿病病人能吃红枣吗相关阅读


糖尿病不仅仅是降低血糖

近年来,随着糖尿病知识的普及,人们对糖尿病危害性的认识已越来越广,但在临床工作中常常可以看到,许多糖尿病病友把降低血糖的治疗看成了糖尿病治疗的全部,而忽视了调脂、降压、抗血小板等多种综合治疗,这种“血糖中心论”的治疗是要不得的。

许多临床研究发现糖尿病患者主要的死亡原因是心血管疾病,糖尿病患者并发心血管疾病的危险比非糖尿病人群增加了3~5倍,并且最终导致70% ~80%的糖尿病患者将死于心血管疾病。

糖尿病患者的心血管并发症非常常见和严重,但许多患者未意识到糖尿病是心血管疾病最重要的危险因素之一。美国调查显示,2000例糖尿病患者中70%完全不知道糖尿病伴发心血管疾病的严重性。因而2型糖尿病治疗的核心如何预防和减少糖尿病心血管并发症的发生。

那么怎样才能预防和减少糖尿病心血管并发症哪?很多研究表明糖尿病的心血管并发症和血脂、血压、吸烟、血糖等多种因素有关,而血脂紊乱,高血压、吸烟对糖尿病心血管并发症的影响要远远大于血糖的控制,仅仅控制血糖不可能很好的预防和减少心血管并发症——这一糖尿病患者的最大杀手。

因此,必须改变以控制血糖为中心的治疗观念,采取“综合治疗、全面达标”的治疗原则。所谓综合治疗,就是我们常说的“五驾马车”,即教育、饮食、运动、药物及自我监测。

全面达标,是指不仅要关注血糖,同时要关注体重、血压、血脂、血粘和胰岛素抵抗等多项指标。在严格控制血糖的基础上,积极控制血压,纠正血脂异常,全面控制糖尿病患者的心血管疾病危险因素。

糖尿病性肝损害的中医药治疗

糖尿病可引起多个系统损害,除了可引起肾脏、心脏、视网膜、神经等组织器官损害外,亦可导致各种类型的肝脏损害。

一是糖尿病患者微血管病变及微循环障碍,可累及机体各脏器缺血缺氧,肝脏也不例外,缺血可引起肝细胞内二氧化碳蓄积,酸中毒、氧供减少,氧消耗增加,使肝脏转氨酶活性增加,胆红素代谢紊乱,重者可引起肝细胞坏死,尤其是当合并糖尿病酮症酸中毒时更易发生肝脏损害。

二是糖尿病患者易患病毒性肝炎,血糖控制不好的糖尿病可促进慢性病毒性肝炎发生肝硬化和肝癌,糖尿病患者原发肝癌的发生率约为正常人的4倍。

三是糖尿病与脂肪肝常为姊妹病伴随发生。

四是包括口服降糖药物引起的肝损害等等都随时发生。

由此可见糖尿病患者出现肝损害要引起我们的高度重视和积极防治,近年来中医药在防治糖尿病性肝损害方面取得了满意效果。

一、 糖尿病性肝损害的临床特点

糖尿病性肝损害是很常见的,主要表现为:一是有关肝损害的临床症状轻微,不典型,最常见症状为糖尿病及肝损害共同存在的症状,消渴、乏力,有部分患者由多食易饥,并发肝损害后转为厌食,少数患者有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。二是体征少,一般无蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、肝病容等,发生肝硬化时才有这些体征,而且肝质地较硬,可有或无触痛,控制良好的糖尿病患者9%肝肿大,未控制者60%肝肿大,在酮症时100%肝肿大。三是肝损害表现为胆红素、转氨酶升高及白蛋白下降,但大多数均为轻度异常,仅少数重度明显异常。四是良好的血糖控制,有助于肝功能较快恢复正常。

二、糖尿病性肝损害中医辨证论治

糖尿病性肝损害多属中医“消渴”、“胁痛”、“积聚”、“黄疸”、“痞满”、“呃逆”、“呕吐”、“腹痛”等范畴。病因多为饮食不节,久坐少动,情志不畅,过度肥胖、劳累等。由于精神抑郁,肝失疏泄,气机郁结,致气血瘀滞肝络;过食高粱厚味,或肝气侮脾,或久坐气消,致脾失健运,湿浊内生,聚湿生痰,郁久化热,热损肝络;瘀血、湿热、痰湿搏结于肝络致肝脏损害。因此应以疏肝解郁,健脾化湿,清热利湿,化痰通络,活血化瘀为治疗原则,在辨证基础上分型论治为好。

1、肝郁脾虚证

临床表现:形体肥胖,倦怠乏力,情志不畅,抑郁焦虑,腹胀胁痛,心悸不安,纳食不香,舌质淡红,苔薄黄而腻,脉细滑。化验检查:血糖、血脂、血粘度、转氨酶轻度升高。

治法:疏肝解郁,健脾化湿。

方药:四逆散加味:

柴胡10g ,白芍20g ,枳实10g, 茵陈9g, 黄芪30g ,香附15g ,郁金15g ,川芎20g, 黄柏9g, 苍术12g ,泽泻12g, 生山揸10g,水煎服。

2、湿热内蕴证

临床表现:形体肥胖,肢沉懒动,口干口苦,急燥易怒,胸闷气短,恶心纳呆,大便干,小便黄,舌质红或舌苔黄腻,脉弦滑或弦数。多伴有高血压、高血脂、高血粘度、转氨酶中度升高、或伴有轻、中度脂肪肝或胆石症。

治法:健脾祛痰,清热化湿。

方药:连朴饮加减:

厚朴15g, 黄连6g, 石菖蒲10g ,半夏10g, 豆豉10g, 栀子10g, 虎杖15 g,芦根15 g,丹皮9g, 赤勺15g, 黄芩9g, 茵陈6g, 泽泻9g, 熟大黄10g,水煎服。

3、痰瘀阻络证

临床表现:嗜卧懒动,肢嘛疼痛,胸闷刺痛,眩晕头痛,动则加重,口干心烦,夜尿增多,视物模糊,腹账纳呆,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉涩。除有转氨酶升高,并发脂肪肝外,还多伴有持续高血压、高脂血症、高粘血症、尿蛋白、冠心病心绞痛等多种慢性并发症。

治法:益气养阴,化痰逐瘀,疏肝通络。

方药:生脉饮和桃红四物汤加二陈汤或平胃散加减:

人参6g, 麦冬15g, 五味子15g, 桃仁10g ,红花10g, 熟地15g, 川芎10g, 当归15g, 赤芍10g, 陈皮15g, 黄芪20g, 苍术15g, 全虫9g, 地龙9g, 丹参15g, 栝楼15g, 厚朴15g,水煎服。

三、临床体会

对糖尿病性肝损害的治疗,一定要积极治疗原发糖尿病,积极控制血糖,避免接触肝毒性物质,谨慎或避免使用对肝功能有影响的口服降糖药物,如磺脲、双胍类、噻唑烷二酮类等,尽量使用胰岛素控制血糖,经保肝治疗使肝功能恢复后,再考虑口服这类降糖药。

在辨证论治的基础上,还可加用降低转氨酶活性或退黄作用的中药,如田基黄、垂盆草山豆根、茵陈、玉米须等;并可加用保肝降脂抗氧化作用的中药,如郁金、泽泻、虎杖、姜黄决明子、生山楂、丹参、桃仁、荷叶等。治疗用药至转氨酶恢复正常,影像学检查提示脂肪肝消失为度。

2型糖尿病患者增加豆类摄入可以改善血糖控制

一项随机对照试验:

背景:豆类,包括大豆、鹰嘴豆、扁豆,是血糖生成指数(GI)最低的食物之一,并被糖尿病(DM)指南推荐。然而,这类食物并未专门被推荐用来降低饮食的GI。因此,我们对低GI食物(主要是豆科植物)用于2型糖尿病饮食干预进行了研究。

方法:共121名患有2型糖尿病的受试者被随机分配至或接受低GI豆类饮食(鼓励受试者提高豆类的摄入量,每天至少1杯),或摄入全麦产品增加不溶性纤维的摄入,共持续3个月。主要终点是糖化血红蛋白(HbA1c)值的变化,次要终点是冠状动脉心脏病的风险评分。

结果:低GI的豆类饮食组及全麦纤维饮食组糖化血红蛋白值的降低值分别为-0.5%和0.3%。与食用全麦纤维饮食者相比,食用低GI豆类饮食后,糖化血红蛋白值的相对降低更为显著。低GI豆类饮食组的冠状动脉心脏病风险降低值为-0.8%,因为与全麦麦纤维饮食组相比,低GI豆类饮食组的收缩压相对降低值更大(-4.5 mmHg)。

结论:豆类作为低生糖指数饮食的一部分能够改善2型糖尿病患者的血糖控制并降低冠状动脉心脏病(CHD)的风险。

糖尿病人,如何克服饥饿感

昨天一个已经是糖尿病的朋友告诉我,她经常感觉饿, 问怎么办?如何克服饥饿感?控制饮食后,很多糖尿病患者常常感到饥饿难忍。其实饥饿感是糖尿病的一种症状,经过治疗病情改善后,饥饿感就会减轻。饥饿感如果很强烈,建议试试以下的方法。

1.吃饭时细嚼慢咽,放慢吃饭的速度。

2.做菜时少加盐调味,使菜肴的味道清淡,有助于降低食欲。

3.多用粗杂粮代替精米、白面,可增加饱腹感。

4.适量多吃些番茄、黄瓜、绿叶蔬菜等低热量、高容积的食物。

5.加餐时选用蔬菜、脱脂牛奶、豆制品等低热量食物。

在外就餐的饮食原则

1.尽量少吃或不吃用油煎炸的食物,如果吃的话建议去除动物外皮和肥肉部分再食用。

2.多选择采用清淡方式烹调的菜肴,比如清蒸、汆烫等。

3.吃一些口味清淡的菜肴,避免吃动物内脏等含脂肪和胆固醇较高的菜肴。

4.不要喝淀粉较多的稠汤,要喝清汤。

5.尽量少喝或不喝酒,如果喝酒,应在主食中减去与饮酒量相等的主食量。

6.不能不吃主食,同时还应吃些蔬菜、瘦肉和豆制品。

7.餐后尽量不吃甜点,如果想吃,要在正餐时减去相应的主食摄入量。

8.炒饭、炒面比起大米白饭与清汤面,脂肪含量更多,应注意别过量食用,浅尝辄止。

9.随身携带凉开水作为饮料,如果觉得口味不好,可以加一些代糖。

糖尿病患者在外就餐时如果吃了不了解的食物,回家后应马上测量血糖。

糖尿病护理小技巧:怎么吃降糖药才能告别不良反应

服用口服降糖药物,最容易出现的不良反应就是恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状,可药又不能不吃,怎么办?学起下面这些糖尿病护理小技巧吧!

1、熟悉降糖药的适应证与禁忌证

有肝肾功能不全、严重感染、重度贫血的糖尿病患者,不应服用双胍类药物;

有慢性肠炎、腹泻、腹部手术恢复期及疝气的糖尿病患者,不应服用α-糖苷酶抑制剂;

有心衰浮肿、活动性肝病及严重骨质疏松的糖尿病患者,不应服用胰岛素增敏剂;

有肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症的糖尿病患者,不应服用胰岛素促泌剂。

合并肾病的糖尿病患者,最好不要选择通过肾脏排泄的药物,可选择格列喹酮、诺和龙等通过胆道排泄的药物;

如严重肾功能不全,则应用胰岛素治疗。怀孕女性除双胍类药物以外,其他类药物原则上应当禁用。

 2、在合适的时间服药

胃肠道症状是较常见的降糖药不良反应,尤其双胍类药物,建议糖尿病患者放在餐中服用,不要餐前吃。

α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服;胰岛素促泌剂则最好在餐前半小时服用。

3、从小剂量开始吃

一般来说,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。如果刚开始的时候按照医生要求的药量来吃觉得严重胃肠道不良反应,可先将药量减到半片,一周后适应了再增加到1片,再过一周适应了再加量,一直到医生建议剂量为止。

4、尽量联合用药

以往在使用降糖药物时,往往是先一种药物“单打独斗”,然后逐步增加剂量,直至用到最大剂量血糖仍然下不来,才被迫采取“联合作战”,这很容易延误病情。一般药量越大,不良反应也越强。及时取联合用药,既可保证疗效,又能减少每一种药物的剂量,从而大大减少不良反应。

5、小心低血糖

为了预防低血糖发生,糖尿病患者除了要注意规律的饮食、运动、作息等,还尽量不要选择强力、长效口服降糖药。在各类降糖药当中,只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖。

6、肥胖糖尿病患者注意监测肝功

很多2型糖尿病患者合并有血脂异常、脂肪肝、肝功异常等,应注意监测肝功能。如果转氨酶越来越高,应及时停药,改用胰岛素,必要时可给予保肝治疗。

7、使用特殊剂型

如二甲双胍,肠溶片、缓释片比普通剂型引起的胃肠道不良反应更少。

最后,如果产生严重不良反应,应马上停药,就医改变用药方案。以上这些糖尿病护理小技巧,大家都记住了吗?

糖尿病病人能吃红枣吗-乡间郎中

糖尿病病人能吃红枣吗

2020-07-14

红枣是一种营养价值很高的食物,它里面含有非常多的营养物质,能达到补血作用,对于糖尿病患者来说红枣是不能吃的,只会让疾病更加严重,而且患者不要吃高热量食物,高糖食物,不要喝酒,也不要吃容易让血糖血脂升高的食物。

糖尿病是一种危害性很大的疾病,容易对心脑血管,肾脏,周围血管以及神经造成危害,患者也会有很大的心理负担,所以使用正确方式治疗就很重要,一定不要耽误治疗时间,下面就给大家详细的介绍一下糖尿病病人能吃红枣吗?
  糖尿病患者是不能吃红枣的,它里面的糖分含量非常高,吃完以后只会让疾病变得更加严重,在生活中每一个患者都应该多加注意,而且患者不能喝酒,酒精需要通过肝脏代谢,这样肝脏负担就会严重,会让血脂升高,对于正在使用胰岛素治疗的患者来说如果空腹喝酒就会让低血糖的情况出现,所以还是应该避免喝酒。
  不要吃高热量食物,像核桃,松子,瓜子,花生等坚果类食物里面的热量比较高,患者如果吃太多坚果类食物就会让疾病更加严重,不要吃含糖量过高的食物,像玉米,芋头,土豆,红薯等里面的淀粉含量都很丰富,容易转换成葡萄糖,所以糖尿病患者不能吃。
  不要吃会让血糖血脂快速升高的食物,蛋糕,冰激凌,汽水,水果,糖,巧克力,蜂蜜等这些食物容易让血糖升高,所以患者不能吃。奶油,猪油,肥肉等里面的胆固醇含量很丰富,所以也是需要少吃一些的。
  如果患者不注重这方面的事项很容易对物质代谢造成危害,会对眼球以及神经周围血管以及肾脏心脑血管造成危害,让患者出现肾功能衰竭,肢端坏死以及四肢末梢麻木等情况出现,危害性非常大,所以正确饮食选择很重要,平时应该多吃清淡,容易消化,有营养的食物,可以提高身体体质让疾病得到更有效的控制。
  上面给大家介绍的就是糖尿病人能不能吃红枣,通过上面的介绍我们可以知道当患上糖尿病以后是不可以吃红枣的,否则会让疾病变得更加严重,而且生活中很多食物都需要避免,如果没有注意正确饮食就会让治疗难度变得更大。



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糖尿病不仅仅是降低血糖

近年来,随着糖尿病知识的普及,人们对糖尿病危害性的认识已越来越广,但在临床工作中常常可以看到,许多糖尿病病友把降低血糖的治疗看成了糖尿病治疗的全部,而忽视了调脂、降压、抗血小板等多种综合治疗,这种“血糖中心论”的治疗是要不得的。

许多临床研究发现糖尿病患者主要的死亡原因是心血管疾病,糖尿病患者并发心血管疾病的危险比非糖尿病人群增加了3~5倍,并且最终导致70% ~80%的糖尿病患者将死于心血管疾病。

糖尿病患者的心血管并发症非常常见和严重,但许多患者未意识到糖尿病是心血管疾病最重要的危险因素之一。美国调查显示,2000例糖尿病患者中70%完全不知道糖尿病伴发心血管疾病的严重性。因而2型糖尿病治疗的核心如何预防和减少糖尿病心血管并发症的发生。

那么怎样才能预防和减少糖尿病心血管并发症哪?很多研究表明糖尿病的心血管并发症和血脂、血压、吸烟、血糖等多种因素有关,而血脂紊乱,高血压、吸烟对糖尿病心血管并发症的影响要远远大于血糖的控制,仅仅控制血糖不可能很好的预防和减少心血管并发症——这一糖尿病患者的最大杀手。

因此,必须改变以控制血糖为中心的治疗观念,采取“综合治疗、全面达标”的治疗原则。所谓综合治疗,就是我们常说的“五驾马车”,即教育、饮食、运动、药物及自我监测。

全面达标,是指不仅要关注血糖,同时要关注体重、血压、血脂、血粘和胰岛素抵抗等多项指标。在严格控制血糖的基础上,积极控制血压,纠正血脂异常,全面控制糖尿病患者的心血管疾病危险因素。

糖尿病性肝损害的中医药治疗

糖尿病可引起多个系统损害,除了可引起肾脏、心脏、视网膜、神经等组织器官损害外,亦可导致各种类型的肝脏损害。

一是糖尿病患者微血管病变及微循环障碍,可累及机体各脏器缺血缺氧,肝脏也不例外,缺血可引起肝细胞内二氧化碳蓄积,酸中毒、氧供减少,氧消耗增加,使肝脏转氨酶活性增加,胆红素代谢紊乱,重者可引起肝细胞坏死,尤其是当合并糖尿病酮症酸中毒时更易发生肝脏损害。

二是糖尿病患者易患病毒性肝炎,血糖控制不好的糖尿病可促进慢性病毒性肝炎发生肝硬化和肝癌,糖尿病患者原发肝癌的发生率约为正常人的4倍。

三是糖尿病与脂肪肝常为姊妹病伴随发生。

四是包括口服降糖药物引起的肝损害等等都随时发生。

由此可见糖尿病患者出现肝损害要引起我们的高度重视和积极防治,近年来中医药在防治糖尿病性肝损害方面取得了满意效果。

一、 糖尿病性肝损害的临床特点

糖尿病性肝损害是很常见的,主要表现为:一是有关肝损害的临床症状轻微,不典型,最常见症状为糖尿病及肝损害共同存在的症状,消渴、乏力,有部分患者由多食易饥,并发肝损害后转为厌食,少数患者有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。二是体征少,一般无蜘蛛痣、肝掌、脾肿大、肝病容等,发生肝硬化时才有这些体征,而且肝质地较硬,可有或无触痛,控制良好的糖尿病患者9%肝肿大,未控制者60%肝肿大,在酮症时100%肝肿大。三是肝损害表现为胆红素、转氨酶升高及白蛋白下降,但大多数均为轻度异常,仅少数重度明显异常。四是良好的血糖控制,有助于肝功能较快恢复正常。

二、糖尿病性肝损害中医辨证论治

糖尿病性肝损害多属中医“消渴”、“胁痛”、“积聚”、“黄疸”、“痞满”、“呃逆”、“呕吐”、“腹痛”等范畴。病因多为饮食不节,久坐少动,情志不畅,过度肥胖、劳累等。由于精神抑郁,肝失疏泄,气机郁结,致气血瘀滞肝络;过食高粱厚味,或肝气侮脾,或久坐气消,致脾失健运,湿浊内生,聚湿生痰,郁久化热,热损肝络;瘀血、湿热、痰湿搏结于肝络致肝脏损害。因此应以疏肝解郁,健脾化湿,清热利湿,化痰通络,活血化瘀为治疗原则,在辨证基础上分型论治为好。

1、肝郁脾虚证

临床表现:形体肥胖,倦怠乏力,情志不畅,抑郁焦虑,腹胀胁痛,心悸不安,纳食不香,舌质淡红,苔薄黄而腻,脉细滑。化验检查:血糖、血脂、血粘度、转氨酶轻度升高。

治法:疏肝解郁,健脾化湿。

方药:四逆散加味:

柴胡10g ,白芍20g ,枳实10g, 茵陈9g, 黄芪30g ,香附15g ,郁金15g ,川芎20g, 黄柏9g, 苍术12g ,泽泻12g, 生山揸10g,水煎服。

2、湿热内蕴证

临床表现:形体肥胖,肢沉懒动,口干口苦,急燥易怒,胸闷气短,恶心纳呆,大便干,小便黄,舌质红或舌苔黄腻,脉弦滑或弦数。多伴有高血压、高血脂、高血粘度、转氨酶中度升高、或伴有轻、中度脂肪肝或胆石症。

治法:健脾祛痰,清热化湿。

方药:连朴饮加减:

厚朴15g, 黄连6g, 石菖蒲10g ,半夏10g, 豆豉10g, 栀子10g, 虎杖15 g,芦根15 g,丹皮9g, 赤勺15g, 黄芩9g, 茵陈6g, 泽泻9g, 熟大黄10g,水煎服。

3、痰瘀阻络证

临床表现:嗜卧懒动,肢嘛疼痛,胸闷刺痛,眩晕头痛,动则加重,口干心烦,夜尿增多,视物模糊,腹账纳呆,舌质暗或有瘀斑,苔厚腻,脉沉涩。除有转氨酶升高,并发脂肪肝外,还多伴有持续高血压、高脂血症、高粘血症、尿蛋白、冠心病心绞痛等多种慢性并发症。

治法:益气养阴,化痰逐瘀,疏肝通络。

方药:生脉饮和桃红四物汤加二陈汤或平胃散加减:

人参6g, 麦冬15g, 五味子15g, 桃仁10g ,红花10g, 熟地15g, 川芎10g, 当归15g, 赤芍10g, 陈皮15g, 黄芪20g, 苍术15g, 全虫9g, 地龙9g, 丹参15g, 栝楼15g, 厚朴15g,水煎服。

三、临床体会

对糖尿病性肝损害的治疗,一定要积极治疗原发糖尿病,积极控制血糖,避免接触肝毒性物质,谨慎或避免使用对肝功能有影响的口服降糖药物,如磺脲、双胍类、噻唑烷二酮类等,尽量使用胰岛素控制血糖,经保肝治疗使肝功能恢复后,再考虑口服这类降糖药。

在辨证论治的基础上,还可加用降低转氨酶活性或退黄作用的中药,如田基黄、垂盆草山豆根、茵陈、玉米须等;并可加用保肝降脂抗氧化作用的中药,如郁金、泽泻、虎杖、姜黄决明子、生山楂、丹参、桃仁、荷叶等。治疗用药至转氨酶恢复正常,影像学检查提示脂肪肝消失为度。

2型糖尿病患者增加豆类摄入可以改善血糖控制

一项随机对照试验:

背景:豆类,包括大豆、鹰嘴豆、扁豆,是血糖生成指数(GI)最低的食物之一,并被糖尿病(DM)指南推荐。然而,这类食物并未专门被推荐用来降低饮食的GI。因此,我们对低GI食物(主要是豆科植物)用于2型糖尿病饮食干预进行了研究。

方法:共121名患有2型糖尿病的受试者被随机分配至或接受低GI豆类饮食(鼓励受试者提高豆类的摄入量,每天至少1杯),或摄入全麦产品增加不溶性纤维的摄入,共持续3个月。主要终点是糖化血红蛋白(HbA1c)值的变化,次要终点是冠状动脉心脏病的风险评分。

结果:低GI的豆类饮食组及全麦纤维饮食组糖化血红蛋白值的降低值分别为-0.5%和0.3%。与食用全麦纤维饮食者相比,食用低GI豆类饮食后,糖化血红蛋白值的相对降低更为显著。低GI豆类饮食组的冠状动脉心脏病风险降低值为-0.8%,因为与全麦麦纤维饮食组相比,低GI豆类饮食组的收缩压相对降低值更大(-4.5 mmHg)。

结论:豆类作为低生糖指数饮食的一部分能够改善2型糖尿病患者的血糖控制并降低冠状动脉心脏病(CHD)的风险。

糖尿病人,如何克服饥饿感

昨天一个已经是糖尿病的朋友告诉我,她经常感觉饿, 问怎么办?如何克服饥饿感?控制饮食后,很多糖尿病患者常常感到饥饿难忍。其实饥饿感是糖尿病的一种症状,经过治疗病情改善后,饥饿感就会减轻。饥饿感如果很强烈,建议试试以下的方法。

1.吃饭时细嚼慢咽,放慢吃饭的速度。

2.做菜时少加盐调味,使菜肴的味道清淡,有助于降低食欲。

3.多用粗杂粮代替精米、白面,可增加饱腹感。

4.适量多吃些番茄、黄瓜、绿叶蔬菜等低热量、高容积的食物。

5.加餐时选用蔬菜、脱脂牛奶、豆制品等低热量食物。

在外就餐的饮食原则

1.尽量少吃或不吃用油煎炸的食物,如果吃的话建议去除动物外皮和肥肉部分再食用。

2.多选择采用清淡方式烹调的菜肴,比如清蒸、汆烫等。

3.吃一些口味清淡的菜肴,避免吃动物内脏等含脂肪和胆固醇较高的菜肴。

4.不要喝淀粉较多的稠汤,要喝清汤。

5.尽量少喝或不喝酒,如果喝酒,应在主食中减去与饮酒量相等的主食量。

6.不能不吃主食,同时还应吃些蔬菜、瘦肉和豆制品。

7.餐后尽量不吃甜点,如果想吃,要在正餐时减去相应的主食摄入量。

8.炒饭、炒面比起大米白饭与清汤面,脂肪含量更多,应注意别过量食用,浅尝辄止。

9.随身携带凉开水作为饮料,如果觉得口味不好,可以加一些代糖。

糖尿病患者在外就餐时如果吃了不了解的食物,回家后应马上测量血糖。

糖尿病护理小技巧:怎么吃降糖药才能告别不良反应

服用口服降糖药物,最容易出现的不良反应就是恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状,可药又不能不吃,怎么办?学起下面这些糖尿病护理小技巧吧!

1、熟悉降糖药的适应证与禁忌证

有肝肾功能不全、严重感染、重度贫血的糖尿病患者,不应服用双胍类药物;

有慢性肠炎、腹泻、腹部手术恢复期及疝气的糖尿病患者,不应服用α-糖苷酶抑制剂;

有心衰浮肿、活动性肝病及严重骨质疏松的糖尿病患者,不应服用胰岛素增敏剂;

有肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症的糖尿病患者,不应服用胰岛素促泌剂。

合并肾病的糖尿病患者,最好不要选择通过肾脏排泄的药物,可选择格列喹酮、诺和龙等通过胆道排泄的药物;

如严重肾功能不全,则应用胰岛素治疗。怀孕女性除双胍类药物以外,其他类药物原则上应当禁用。

 2、在合适的时间服药

胃肠道症状是较常见的降糖药不良反应,尤其双胍类药物,建议糖尿病患者放在餐中服用,不要餐前吃。

α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服;胰岛素促泌剂则最好在餐前半小时服用。

3、从小剂量开始吃

一般来说,胃肠道对药物的适应和耐受需要一个过程。如果刚开始的时候按照医生要求的药量来吃觉得严重胃肠道不良反应,可先将药量减到半片,一周后适应了再增加到1片,再过一周适应了再加量,一直到医生建议剂量为止。

4、尽量联合用药

以往在使用降糖药物时,往往是先一种药物“单打独斗”,然后逐步增加剂量,直至用到最大剂量血糖仍然下不来,才被迫采取“联合作战”,这很容易延误病情。一般药量越大,不良反应也越强。及时取联合用药,既可保证疗效,又能减少每一种药物的剂量,从而大大减少不良反应。

5、小心低血糖

为了预防低血糖发生,糖尿病患者除了要注意规律的饮食、运动、作息等,还尽量不要选择强力、长效口服降糖药。在各类降糖药当中,只有胰岛素促泌剂才会导致严重的低血糖。

6、肥胖糖尿病患者注意监测肝功

很多2型糖尿病患者合并有血脂异常、脂肪肝、肝功异常等,应注意监测肝功能。如果转氨酶越来越高,应及时停药,改用胰岛素,必要时可给予保肝治疗。

7、使用特殊剂型

如二甲双胍,肠溶片、缓释片比普通剂型引起的胃肠道不良反应更少。

最后,如果产生严重不良反应,应马上停药,就医改变用药方案。以上这些糖尿病护理小技巧,大家都记住了吗?