乳腺癌保乳手术指仅切除肿瘤及周围部分正常乳腺组织，同时进行腋窝淋巴结清扫，术后所有患者都应接受局部放疗。乳腺癌保乳手术的适应症有较多标准，乳腺癌保乳手术指征范围已经拓展的相对较大，也就是没有明显禁忌的情况下，就可以做保乳手术。此外还要了解禁忌症。
随着医学的进步，乳腺癌的治疗方法也在不断的变化，其中乳腺癌的手术治疗，大致可以分为两类，即保乳和不保乳，乳腺癌保乳手术指仅切除肿瘤及周围部分正常乳腺组织，同时进行腋窝淋巴结清扫，术后所有患者都应接受局部放疗。那么，乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症有哪些呢？
一、保乳手术适应症有哪些
1、肿瘤最大直径≤2 cm 的早期乳腺癌是保乳手术的最佳适应症。
2、钼靶乳房X 线检查为单发肿物。
3、肿物距离乳头2 cm 以上，其中位于外上或外下象限者更为安全。
4、肿瘤和乳房比例适中，肿瘤与乳房大小之比在1/ 4～1/ 6 之间为好；若比值小，尽管肿瘤大于3 cm 仍可行保乳手术。
5、I 期及部分II 期乳腺癌是手术适应症；但部分III 期乳腺癌在经过新辅助化疗降期后可行保乳手术。
6、病人有保留乳房的愿望。
7、具备术中冰冻病理技术、放疗设备和技术，由于保乳术后需要进行放疗，因此术后完善的综合治疗是保障手术效果的重要因素。
二、保乳手术禁忌症有哪些
下列情况不适宜进行保乳手术，否则容易造成癌细胞残留或外形不满意。
1、病变位于乳房中心区，尤其接近乳头部位者，术后外观多不满意。
2、癌瘤多发，尤其位于乳房不同象限者，难以切净和修复。
3、乳腺X片显示广泛粒样钙化者，多表明病变广泛，难以彻底切除。
4、病理检查显示广泛管内癌病变者，也难以切净。
5、小乳房，大肿瘤，比列不当，如果保留乳房体积过少，难以修复满意。
6、早、中期妊娠是放疗的绝对禁忌症，所以不宜行保乳手术；但晚期妊娠者可实行保乳手术，待分娩后再行放疗。
7、乳房区做过放疗者，不宜此术，以免局部过度照射导致其他疾病。
8、曾患胶原血管疾病者，对放疗耐受性差，不宜此法治疗。
9、病灶大于4厘米，边界不清楚者不宜行保乳手术。
如今，乳腺癌在全球范围内已成为严重威胁女性健康的重要疾病，随着我国经济发展和人民生活水平的不断提高，我国乳腺癌的发病率也逐年上升，所以预防成为关键，那么如何预防乳腺癌呢？
1.幼儿期忌营养过渡
幼儿时期应对巧克力、冰淇淋、汉堡包、肯徳鸡等高脂肪、高蛋白的饮食有所节制，因为营养过渡、热量过剩会引起小孩早熟。现在城市中女孩的月经初潮时间已经比20年前提前了1～2岁，而月经初潮的提前会使乳腺癌的发病率增加。此外，人的脂肪细胞只有在幼儿时才能分裂増殖、到成人时脂肪细胞就不会再增
殖，因此，肥胖小女孩的身体里的脂肪细胞数量较多，她们长大以后很容易发胖，而绝经期后的肥胖妇女其乳腺癌的发病率明显增加。
2.儿童期一般忌食保健品
儿童的饮食应以营养均衡为原则，如果没有缺乏某些物质，不宜食用各种保健品或补品。现在常有因为
儿童过多食用保健品而致使乳腺在10岁前发育的报道。乳腺的过早发育岂能不促使乳腺癌发病率增加？
3.婚育宜顺其自然
高龄未育或不结婚等情况其实是违背自然规律的，同时这些情况也会增加患乳腺癌的风险。
4.生育后宜用母乳喂养婴儿
母乳喂养不但有利于婴儿的成长，而且有利于降低母亲患乳腺癌的风险，预防乳癌。切忌为了保持体形而放弃母乳喂养。
5.防衰老化妆品、补品宜慎用
爱美是人之天性，各种防衰老的化妆品、补品深受中老年妇女的青睐，殊不知有的化枚品、补品中含有
雌激素，或是含有一些具有激素样作用的物质，长期使用或食用会增加患乳腺癌的风险。
6.更年期妇女忌濫用雌激素疗法
更年期采用雌激素疗法虽然可以预防骨质疏松等症的发生，改善更年期的相关症状，但长期应用（10年以上）将增加患乳腺癌风险。
导管癌三级存活率多少?癌症患者的生存期限是大家都十分关注的一个问题，众所周知就目前的医学技术而言还不能完全克服此病，在很多患者的潜意识里，癌症即是死亡，导管癌属于乳腺部的一种恶性肿瘤，带来的危害极大，需积极进行治疗，那么，导管癌三级存活率是多少呢?
导管癌三级说明肿瘤到了中晚期，至于它的存活率是多少是不能一概而论的，因为每位患者具体病情不同，采用的治疗方式不同，选择的专家级别也不一样，这些都会影响着导管癌患者的最终生存率。
导管癌，非特殊性(导管NOS)是浸润性乳腺癌分类中最大的一组异型肿瘤，由于缺乏丰富的特征表现，难以象小叶癌或小管癌那样将其分成一种特殊组织学类型。这些肿瘤肉眼观察无明显特征，大小各不相同，范围从10mm到100mm以上。肿瘤外形不规则，呈星状或结节状，边缘尚清楚或边界不清，与周围组织缺乏明显界限。触之感觉质实或硬，切之有砂砾感。
手术切除是浸润性导管癌的治疗常用方法之一，浸润性导管癌的手术治疗以根治性手术为主，其原则是：
①浸润性导管癌巢及区域淋巴结应作整块切除。
②切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤。
③切除胸大肌及胸小肌。
④腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显著，随着外科技术的提高，仿根治术、肿块切除术等改良的手术方法越来越多地应用于浸润性导管癌的治疗中来。仿根治术就是保留胸大肌但切除其筋膜的根治术，通过临床观察，许多学者认为仿根治术与根治术治疗效果可以相比。肿块切除术主要用于早期浸润不广的浸润性导管癌的治疗。
导管内癌，于我们来说无疑不是陌生的，导管内癌是乳腺原位癌，在临床的治疗方式主要有外科治疗、放疗以及中医药辅助治疗等，对于该疾病很多女性朋友不知道该怎么办，异常担心和恐惧，那么，高级别导管内癌危险吗?
全乳房切除术是乳腺导管内原位癌根治性治疗手段，大约98％～99％患者接受这一手术治疗，全乳房切除术后复发几乎全是浸润性癌，也就是高级别导管内癌，表现为局部复发或局部没有复发而远处转移。全乳房切除术是最有效的乳腺导管内原位癌治疗手段，但是对一个一生都不会进展成浸润性癌的乳腺导管内原位癌患者，实施这种手术有过度治疗之嫌。
研究提示，即使高度选择性病例，导管内癌的单纯扩大切除边缘即使在1cm以上，局部复发率仍很高。这些研究结果与回顾性分析具有一定的差别，因此，需要进一步研究探讨哪些导管内癌患者适合行单纯扩大切除。
由于一半以上导管内癌保乳术后的局部失败是浸润性肿瘤，那么对于这些复发肿瘤补救治疗就非常重要。有两个研究报道了这些患者的预后，并指出这些发展成浸润性癌患者具有潜在转移的风险，因此，处理导管内癌患者时，应强调降低这些事件发生的风险。
鉴于以往的研究，在实施保乳术前，就应告之患者术后放疗是保乳术的一部分。如果患者年龄低于40岁、病理高分级、ER阴性，而且三苯氧胺治疗也不能受益，因此切除时应特别审慎。是否实施术后放疗和三苯氧胺治疗，最后需要根据病理学结果决定，两者的风险和益处也应向患者告之。
导管内癌，是指乳腺导管内原位癌，该疾病是临床最为常见的一种非侵袭性乳腺癌，由于它的大小是根据微小钙化灶的区域确定的，所以手术往往切除的不彻底，很容易出现复发的情况，因此对于乳腺导管内癌还是需要积极进行治疗的。
乳腺导管内癌是乳腺导管内上皮细胞的瘤样增生，但是尚未突破基底膜，是一类高度异质性疾病，因此还是在原位癌的范围之内的，超声检查作为一种简单快速的检查，对乳腺导管内癌的早期诊断具有重要价值，近年来作为初步诊疗的筛查广泛被应用。
乳腺导管内癌的治疗：
(1)若导管内癌4mm的残留，则应再次手术切除或行乳房切除术。
(2)若病变为多中心或范围 >4cm时，考虑乳房切除术。
(3)病变范围 >4cm，55岁以下，乳腺钼靶提示包块，II或III级的导管内癌患者，有存在侵袭性癌灶的可能，应行前哨淋巴结活检;活检阳性患者按照侵袭性肿瘤处理。
WHO病理分类认为导管内癌是不典型增生发展到浸润性癌的中间状态，是一种癌前病变，不认为它是真正的乳腺癌。若不经治疗，约有53％ 的导管内癌发展为浸润性癌。因此，早期发现导管内癌并行有效治疗显得非常重要。
乳腺癌这种病时刻威胁着女人们，现代女性要时时刻刻的注意自己身体的变化，女性除了要定期做检查来预防乳腺癌外，有些食物也能起预防作用，自己也要做检查，下面我们来看看预防乳腺癌的办法吧。
乳腺癌的预防
酒精摄入量和患乳腺癌的概率也有关系。每天饮用1到3杯酒精饮料会增加患乳腺癌的概率。如果一定要喝酒，女性可以服用些叶酸，以抵消酒精的不良作用。
多年以来，科研人员都倡导服用亚麻籽可以降低乳腺癌患病概率。亚麻籽含有木脂素和Omega-3不饱和脂肪酸，已经有研究证明对防癌有用。吃起来也很方便，可以将制作为液体的亚麻籽浇在色拉上，也可以将固体的亚麻籽磨碎，撒在早餐上。
另外，女性每天应该食用至少一次低脂乳制品，比如酸奶或脱脂奶。 你是否属于容易罹患乳腺癌的人群?
方法一：
1 有癌症家族史的人，特别是母亲或姐妹曾患过乳腺癌;
2 月经初潮早(12岁以下)、绝经年龄晚(在55岁以上)的人;
3 患有某些乳腺良性疾病的人;
4 经常接受放射线胸透或拍胸片的人;
5 从未哺乳、从未生育或生育过晚或流产次数多的人;
6 乳密度高，质地较坚实的女性;
7 腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近的女性
方法二 定期体检乳腺癌预防检查从20岁开始不要掉以轻心
乳腺X光检查对女性来说十分重要。在你能感觉到肿块之前，X光就可以检查出癌症是否已经在你的体内生根。尽管乳腺癌患者的数量逐年上升，但是因此死亡的患者数量却在减少，这全靠及时有效的早期检查和治疗。
医生建议：40岁以上的妇女每年接受一次乳腺X光检查，40岁以下的妇女至少每三年检查一次。有乳腺癌家族病史的妇女更应该尽早开始接受检查。此外，在成年期体重增加20公斤以上的妇女，在绝经后患乳腺癌的概率是其他妇女的两倍。生育后体重不能恢复生育前水平的妇女也应该格外当心。另外，含有雌激素的产品已经被证明会助长乳腺癌的发生。
方法三：乳房自查
除了去医院，自己检查也是行之有效的办法。
A.洗澡时检查
沐浴时，胸部先上好肥皂，便于滑动检查，检查时，一手放在脑后，一手手指伸直并拢，用指腹以螺旋进行方式，仔细检查乳房每一部份，看看是否有硬块，以此方法左右互换检查。
B.镜前检查
站在镜前，双手垂下，看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷?皮肤有无皱缩、隆肿……等现象?轻捏乳头有无分泌物?再检查腋下，有无淋巴腺肿?最后，再将双手高举过头反复再做一次!
C.平躺检查
仰卧床上，乳房丰满者可放置一个小枕头或折叠之毛巾于左肩下，将左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，轻压左边乳房做小圈状按摩，此时可将乳房假想成一个钟面，自12点的位置，顺时钟方向检查至原点(至少按摩三圈)。依照上列方法，改用左手检查右侧乳房。
自我检查的最佳时间是在每次月经之后，如果你感觉到乳房有硬块或者别的什么异常情况，应该立即寻求医生的帮助。因为乳腺癌患者的平均年龄在下降，所以女性从20岁开始，就应该开始检查。即使你没有乳腺癌家族病史，也不可掉以轻心。据统计，80%的乳腺癌患者都没有乳腺癌家族史。