血浆置换为什么要做3次

2020-07-14

很多人在做血浆置换的时候是需要做三次的,这是正常的,是为了更好的清除体内的致病因子,因为一次的治疗清理的并不是很干净。而且一般来说三次是一个疗程,而血浆置换是需要根据病情按照疗程来治疗的,才能够起到最佳的效果。

血浆置换是治疗很多严重的疾病的一个方法,有利于恢复身体的健康。血浆置换做3次的原因主要是为了清除体内的致病因子并且按照疗程治疗,起到比较好的治疗效果。下面我们就来仔细的分析一下血浆置换做三次的原因吧。
  1、血浆置换做3次是为了更好的清除体内的治病因子
  血浆置换不仅可以去除小分子代谢毒素,而且可以去除蛋白质、免疫复合物等大分子物质,因此有害物质的清除率明显高于血液透析、血液滤过和血液灌流。同时补充了白蛋白、凝血因子等必需物质,可替代部分肝脏功能。不过血浆置换要做三次才是一个疗程。之所以至少要做三次,这是因为,一次的治疗清理的不是很干净,会有残留,也会导致病情复发。比如正常的肾小球肾炎治疗,严重的是需要做血浆置换的,需要完全清除变异的蛋白复合物的,只有置换的比较干净,才能彻底的治病。所以血浆置换不过一般需要至少做3次才能有效果。
  2、血浆置换需要按照疗程治疗3次为一个疗程
  血浆置换是一种治疗疾病的方式,可以使血液中的毒素消失,可以放心接受治疗。血浆置换不仅可以去除小分子代谢毒素,而且可以去除蛋白质、免疫复合物等大分子物质,因此有害物质的清除率明显高于血液透析、血液滤过和血液灌流。同时补充了白蛋白、凝血因子等必需物质,可替代部分肝脏功能。不过血浆置换要做三次才是一个疗程。一些情况比较严重的,甚至还需要做五次。
  因此一旦进行血浆置换的治疗,为了达到最佳的治疗效果,一定要按照疗程坚持治疗,这样才能够起到比较好的治疗效果,有利于身体尽快的恢复健康。



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嗜酸性粒细胞偏低的原因

很多患者在患病之后,去医院检查,可能会发现嗜酸性粒细胞偏低,进而就疑惑了,自己已经在医院治疗了,怎么还会出现这样的状况,真是百思不得其解,那么嗜酸性粒细胞偏低的原因究竟是什么呢?

1、自身机体影响导致
  其实嗜酸细胞偏低就是机体检查中,很小的一个百分比异常,不能就此说明该人士患病了,最主要的还要看检查结果如何,在检查中绝对值正常的时候,是不用担心的,如果还是不放心可以到医院复查。
  就实际情况来说,嗜酸性粒细胞降低和过敏等诸多因素相关,其偏低没有太大的医学意义。嗜酸性粒细胞偏低只是临床的一种表现,没有症状就不需要处理此症。

2、嗜酸性粒细胞偏低的主要原因
  就嗜酸粒细胞来说,其是机体白细胞中的一种,此细胞常见于患者较严重疾患的发生期,诸如:伤寒、心肌梗塞等疾患;在患者肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺激素治疗之时,嗜酸细胞也会降低。
  还有就是患者烧伤、手术之后,嗜酸粒细胞也会大量减少,而在患者术后,嗜酸粒细胞就可以恢复正常了,其也预示着手术应激反应已经消失,机体病情在好转。

因此在检查中,发现患者嗜酸性粒细胞偏低不要紧张,其是多种原因造成的,而患者只是凭嗜酸性粒细胞偏低,是不能诊断患有疾病的,最好在检查之后还要结合医生的临床观察,此间人如果有特殊不适时,可以过一段时间再次复查。
  如果患者的嗜酸性粒细胞出现长期偏低的情况,这时候就不可以放松警惕了,更不能忽视对自身的检查,有可能是得了大病导致的,这个时候必须进行全面性的身体检查,这样才更利于患者身体健康。

血常规主要检查什么病

虽然许多人都曾经去医院,做过血常规检查,但是大多数人也只是因为身体不适就医的时候,或者做常规体检的时候,按照医生的要求做的血常规检查,对于血常规检查到底能检查什么病并不是特别清楚,那么,血常规主要检查什么病呢?

一、血常规检查的项目
  做血常规检查的时候需要检查红细胞,白细胞,血小板,血红蛋白是否出现异常,一般可以从指尖或者耳垂部位采集血液,如果所需的血量比较大会从肘窝处采血。
  二、血常规检查什么疾病
  1.白细胞检查
  通过血常规检查,了解白细胞数值是否异常,就可以知道患者是否有败血症,白血病等血液疾病,不过想要确诊白血病,还需要进行骨髓检查。另外,在做白细胞检查的时候,如果发现中性粒细胞增高,就表明身体中有一些细菌感染。

如果淋巴细胞增多可能身体中出现了病毒感染,比如患有麻疹,病毒性肝炎,结核等疾病,如果白细胞减少可能是接触了放射线,或者使用皮质激素类的药物产生的副作用。
  2.红细胞检查
  一般通过对红细胞的检查,明确红细胞数值的高低,就可以知道患者是否有贫血症状。
  3.血红蛋白检查
  如果在血常规检查中发现血红蛋白数值偏低,表明患者有贫血症状。
  4.血小板检查
  如果血小板数值太低,可能是出现了慢性肝炎,肝硬化,再障性贫血等疾病。

三、血常规检查的注意事项
  1.空腹
  一般进行血常规检查时要空腹,这样才能保证检查结果的准确性,所以在抽血检查前一天不要吃高蛋白、高脂的食物,也不要喝酒,最好能空腹10个小时。
  2.采血前不要服用维生素
  如果准备进行血常规检查,在采血前就要停止服用维生素,否则可能会影响到检查结果。

红细胞压积偏高的危害

红细胞压积偏高有可能是生理性的,此时大可不必担心;如果是病理性的偏高,很容易会出现呕吐、腹泻等一系列的症状,严重情况下也会出现缺氧和晕厥的情况。如果想要预防这种情况的发生,要保持情绪的平稳,平常要保证足够的休息时间;注意饮食,不要吸烟和喝酒。

红细胞压积是红细胞比容,主要是指一定的抗凝全血,经过离心的沉淀之后,测得下沉的红细胞占全血的容积比例,这是间接反映红细胞的数量大小以及体积的方法,那么红细胞压积偏高的危害是什么呢?应该怎样避免这种情况的发生呢?
  一、红细胞压积偏高的危害
  1.生理性偏高
  如果是因为情绪激动或者是剧烈运动过后,所出现的红细胞压积偏高的这种情况,对身体并不会造成多大的危害。当情绪平稳后,这种情况就会慢慢的消失。
  2.病理性偏高
  (1)如果是因为疾病所导致的红细胞压积偏高,那么很容易会出现呕吐、腹泻等问题。
  (2)尤其是因为烧伤过后的大面积创口出血,所引发的红细胞压积偏高,那么对身体的影响会更为严重一些。很容易会造成缺氧以及体内供氧不足的状况。
  (3)如果是因为癫痫、肿瘤或者是甲状腺功能等问题出现的红细胞压积偏高的情况。那么在这种情况下,对身体的危害会更为严重。严重情况下会出现晕厥和休克的情况。
  二、如何避免红细胞压积偏高
  1.保持情绪平稳
  在生活中尽量不要让自己的情绪过于激动,不要总生气。保持一个乐观平稳的情绪,可以有效的平稳红细胞压积。
  2.注意饮食
  饮食最好以清淡为主,少吃一些油炸的或者是其他辛辣油腻的食物。体内需要多摄入一定的维生素和纤维素,微量元素也要适当的补充。蔬菜水果类的食物是最为不错的。
  3.保证足够的休息
  不要让自己处于一个过于劳累的状况下。最好可以有足够的时间休息,尽量不要长时间的熬夜,而且睡眠时间一定要充足。
  4.不要总吸烟饮酒
  烟酒对于红细胞压积值也有着一定的影响,所以最好不要抽烟和饮酒,这样很容易就会造成红细胞压积偏高的状况。

脐带血的作用

在生活中脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。在以往,这部分宝宝的血液,是要丢掉不用的。但最近一些年研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,还可以治疗很多的病症。当然脐带血的作用还是会有很多的。

脐带血的作用
  1、脐带血中含有丰富的造血干细胞
  它是血细胞的种子,红细胞、白细胞、血小板都是由它分化、发育而来的,而且再生造血的速度迅速。
  2、脐带血干细胞可医治多种“不治之症”
  如先天性再生障碍性贫血、急慢性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等血液病,以及某些先天性免疫缺陷病、遗传病等,并可有效解除肿瘤放化疗的骨髓抑制,保护骨髓造血功能。
  在恶性血液病患者中,有50%上述是小孩,造血干细胞移植是唯一有效根治部分疾病的手段,然而在人群中找出恰当的供体是特别困难的,非血缘关系的配型相合率仅为1/10万,即使是同胞兄弟姐妹,骨髓配型相合率也只有25%。倘若在宝宝出生时为他保存下了脐带血,因为是自身造血干细胞,所以是绝对完美的组织配型。一旦患血液病马上即可取出移植,使患病情况得到有效地控制,而不用为寻找供体而发愁。
  脐带血的特殊价值在于它含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,对当下发病率很高的白血病和其他血液疾病以及免疫系统疾病的治疗有很重要的意义。

浅谈血常规正常值在血液内科教学中的意义

在血液内科实习中,不少医学生感觉血液病太抽象,进入血液科就如坠五里烟云,加之血液科实习时间短,往往时间一晃而过。

血液病最常见的症状主要是疾病影响红细胞、白细胞和血小板三系细胞后引起贫血、感染和出血,单从症状进行鉴别诊断较困难,故血液病的诊断较之其它内科专业更依赖实验室。。在诸多实验室检查中,血常规是血液科的人门检查,更是各种血液病的窗口,是血液病的诊断和疗效判定的重要依据。

熟记血常规的正常值并了解其临床意义非常重要。

 一、红细胞系统检查:

(一)血红蛋白(Hb):

正常值:男性为12-16 g/L,女性为11-15g/L。血红蛋白低于此值即为贫血,患者会出现头晕、乏力、失眠多梦等症状。贫血的种类有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等,须结合临床表现和其它辅助检查综合诊断。

血红蛋白过高也并非好征兆,当多次检查Hb在男性高于18 g/L,女性高于17g/L,在排除慢性缺氧、肿瘤等引起的红细胞增多症后,须考虑真性红细胞增多症(PE)的诊断。该病可合并脑血栓、高血压,常将病人误诊为脑梗塞而收入神经内科病房。但患者结膜充血、口唇和颜面、手掌绛红等特征表现有利于与脑血管病鉴别诊断。

(二)红细胞平均体积(MCV):

正常值:80-100fL。贫血患者若MCV低于或高于此值须考虑小细胞低色素性贫血(最常见的疾病为缺铁性贫血)或巨幼细胞性贫血的诊断。

缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血是血液科最常见的良性贫血,经规律治疗贫血可在2-3周纠正。诊断时须注意其特殊发病人群,如缺铁性贫血常见于胃炎、消化性溃疡、痔疮、子宫肌瘤或慢性失血病人,也见于生长旺盛期儿童或孕妇;巨幼细胞性贫血见于偏食者(进食蔬菜或肉蛋过少)或儿童、孕妇。这两类贫血若发生于老年患者,须收入院详细检查排除恶性肿瘤的病因。查出病因后,须对这两类贫血进行病因治疗。否则,贫血易复发。

(三)网织红细胞百分比(RET%):

正常值:0.5-1.5%。若患者RET增高合并贫血、黄疸,特别是间接胆红素增高须警惕溶血性贫血的存在,需行进一步的骨穿、酸溶血试验、抗人免疫球蛋白试验等检查以进一步明确是否有溶血性贫血的存在,其种类为阵发性睡眠性血红蛋白尿或自身免疫性溶血性贫血。

若患者RET降低合并全血细胞减少,临床查体肝脾淋巴结无肿大,需行骨穿、染色体、干细胞培养等检查,以确诊是否符合再生障碍性贫血的诊断。

 二、白细胞数及百分比:

白细胞正常值:4.0-10.0×109/L,其中中性粒细胞占50-70%,淋巴细胞20-40%,中值细胞10%左右。

当白细胞数低于4.0×109/L,称为白细胞减少症;当白细胞数低于0.5×109/L, 称为粒细胞缺乏症。患者感乏力,且易发生感染。正常人发生上呼吸道病毒感染时,也易合并白细胞减少。

当白细胞数增高,且中性粒细胞比例大于70%,患者有发热等症状,需考虑细菌感染的诊断。此时的白细胞数增高为机体对病原微生物感染的代偿机制,而骨髓干细胞功能正常,可以发生类白血病反应,但白细胞数一般不超过50×109/L,主要是中性粒细胞增高为主。感染严重时,可发生核左移,外周血出现少量的杆状核粒细胞或晚幼粒细胞,与白血病不同。

当白细胞数增高(少数正常或降低),分类中中值细胞高于正常,需行白细胞人工分类。若发现原始细胞或早期幼稚细胞百分比增高,需警惕骨髓增生异常综合症(MDS)或急性白血病的诊断,幼稚细胞百分比超过20%,结合急性病程、发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大的表现、骨髓染色体和免疫分型的检查以明确急性白血病。

当白细胞数增高,分类中中幼粒细胞和晚幼粒细胞增高为主,患者一般情况好,脾大明显,需注意慢性粒细胞白血病的诊断;若当白细胞数增高,分类中成熟淋巴细胞比例大于50%,患者一般情况好,淋巴结肿大,脾大明显,需注意慢性淋巴细胞白血病的诊断。

 二、血小板:

正常值:100-400×109/L。低于100×109/L,称为血小板减少症。当血小板低于20×109/L时,患者易出现内脏出血,应卧床休息,急诊室留观或收住院诊治。排除药物、病毒感染等继发因素、白血病、早期再生障碍性贫血的诊断外,若单纯血小板减少,血红蛋白、白细胞数正常,最常见的疾病为特发性血小板减少性紫癜的诊断,应结合骨髓和血小板抗体等检查明确诊断。

当血小板高于400×109/L,称为血小板增多症。血小板高于800-1000×109/L时,需考虑特发性血小板增多症的诊断。但要常规排除炎症、缺铁、肿瘤等继发因素。

因此,血常规正常值非常重要,高于或低于正常值均会导致不同的血液病。对医学生来说,熟记这些正常值并了解其临床意义可扩大视野,减少疾病的漏诊和误诊,逐步积累临床经验。