胰腺癌的手术适应症有哪些

2020-07-14

手术治疗是治疗胰腺癌最为常用也是有效的方法之一,但是胰腺癌手术和其他肿瘤手术一样,具有一定的手术适应症。胰腺癌的手术适应症范围比较广,对于胰腺癌压迫胆总管也伴有严重黄疸症者,适合于手术治疗。另外,肿瘤侵犯周围脏器、血管者或者是无远处转移者都适合于手术治疗这一方法。

胰腺癌属于典型的消化道恶性肿瘤,相比于其他的消化道肿瘤,其发病率和致死率要更多高一些。如果不慎患上胰腺癌,可以选择手术治疗,通过手术切除局部肿瘤组织,最后再结合放疗或者是化疗,可以达到良好的预后。但是任何一种手术都有其适应症,乳腺癌这种疾病也同样如此。胰腺癌的手术适应症有哪些?
  一、胰腺癌的手术适应症有哪些
  1.胰腺癌压迫胆总管
  胰腺癌如果压迫到胆总管,且伴有严重黄疸症的患者,在退黄后肝功能恢复正常后,可以进行手术。
  2.肿瘤侵犯周围脏器
  该种疾病随着病情的深入,肿瘤有可能会侵犯到其它临近器官者,这时也可以在医生评估后,将合并被侵犯脏器的一起切除。
  3.胰腺癌侵犯血管
  胰腺癌侵犯血管者也适宜手术治疗,但是应慎重选择,术后有些患者可能会出现严重缺血,诱发肝坏死或者是小肠坏死。
  4.胰腺癌无远处转移
  胰腺癌没有出现远处转移时,可选择手术的方法进行治疗。如果出现肺转移、肝转移以及多发性转移等远处转移,不建议进行手术治疗。
  二、胰腺癌术后注意事项有哪些
  1.注意饮食
  胰腺癌患者术后要以易消化饮食为主。主要是因为切除术会影响胃肠道正常消化的顺序,以及胰岛功能分泌减少。胰腺癌患者术后以低脂肪、低蛋白的食物为主,要注意严密控制高糖食物摄入,避免血糖升高。
  2.定期随访
  患者术后1个月要去医院接进行血常规、CA19-9、CEA等血清肿瘤标志物,超声、腹部CT扫描等一次全面复查,确诊是否有残留病灶。



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胰腺癌介入后生存率

胰腺癌介入后生存率是多少?胰腺癌的早期确诊率非常低,所以导致了高死亡率,胰腺癌这种疾病一旦发现几乎都是中晚期,扩散比较快,所以需要及时进行治疗,对于胰腺癌的治疗除了传统的手术、放化疗之外,还可以采用介入治疗,那么,胰腺癌介入后生存率是多少呢?

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

与传统治疗相比,介入治疗还具有诸多方面的优势。第一表皮损伤小、外表美观。无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗。第二降低了麻醉的危险性。对于大部分病人它只需局部麻醉而非全身麻醉。第三损伤小、恢复快。第四它对身体正常器官的影响小。

介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而大大减少了对身体和其他器官的副作用。与传统手术治疗相比费用较低,此外由于损伤小、恢复快也可以省下大笔康复费用。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。

脂肪泻一定是胰腺癌吗

脂肪泻一定是胰腺癌吗?脂肪泻,是中医的说法,在西医学中又称为消化不良综合征、小肠吸收不良,引起脂肪泻的原因非常多,患者主要表现为腹泻,典型呈脂肪泻,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫状,多具恶臭等症状,那么,脂肪泻一定是胰腺癌吗?

胰腺癌会出现脂肪泻的症状,但是出现脂肪泻不一定就是胰腺癌,以下情况也会导致脂肪泻的现象出现:

1.肝胆疾病:较多见于胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞,因胆道阻塞最易引起胆汁滞留,胆汁成分改变,致使肠腔内的胆酸浓度显著降低,从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用,迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。

2.肠道疾病:各种肠道感染,小肠广泛切除,原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸性粒细胞性胃肠炎、食物过敏症等,都有可能损伤小肠黏膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。

3.内分泌疾病:内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调,很容易引发脂代谢障碍,则出现脂肪泻。

4.其他:β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后,以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。

想要预防脂肪泻的情况发生,一定要积极预防原发病的发生,如饮食卫生可预防由肠道细菌感染引起的脂肪泻。甲状腺功能减退等内分泌疾病引起的脂肪泻的预防在于治疗和预防原发病。此外,还要避免过量进食脂肪类食物。

胰腺癌吃中药肿瘤散了

胰腺癌,是一种死亡率非常高的恶性肿瘤,而且早期的确诊率很低,初期症状表现并不特殊,所以即使有些人发现也容易误诊误判,耽误了最佳的治疗时间,对于胰腺癌这种疾病除了我们常用的手术、放化疗的治疗手段之外,还可以选择中医,有些早期胰腺癌吃中药肿瘤散了。

胰腺癌最有效的治疗方式为手术,放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术,术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。对于早期的胰腺癌患者,经过手术治疗之后,在配合吃中药进行辅助治疗,效果十分显著。

方药一、党参(或太子参)、炒白术茯苓甘草猪苓泽泻车前子、丹皮、银花、炙山甲、炙鳖甲、地鳖虫、八月札、红藤、瓜蒌茵陈各适量。适应于胰头部乳头状腺癌,水煎服,每日1剂。

方药二、醋大黄红花延胡索、制香附佛手片各6g,参三七(吞)、京三棱、蓬莪术各3g,青皮陈皮、台乌药、广木香各4.5g,王不留行子12g。适应于胰头癌痛引两胁,纳少神惫,左胁下呈索状而拒按,腑气不畅。脉弦,舌瘀而紫红。辨证属瘀阻气滞者。水煎服,每日1剂。

方药三、龙胆草、山栀、黄芩黄连、茵陈、生地、柴胡丹参、大黄、蒲公英白花蛇舌草土茯苓、薏苡仁、茯苓、郁金各适量。适应于中晚期胰腺癌。发热烦渴、上腹胀满、胁下刺痛、深压可扪及肿块,黄疸色深,甚则呈暗绿色,皮肤瘙痒,恶心呕吐,大便干结,或呈白色,小便短赤,舌苔黄腻而干,脉弦数。属湿热毒盛证者。

中医中药可以消除癌细胞生长的土壤和环境,维护体内脏腑、阴阳平衡,把患者的癌状态变成健康状态,才能真正摆脱“癌”的困扰。尤其是胰腺癌,它的危害性是无法预估的,所以患者朋友们一定要做到早发现早诊断早治疗,才能重获一线生机。

胰腺癌手术有哪些并发症

导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。

此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。

胰腺癌手术有哪些并发症呢?

第一,术后出血,在手术后24小时以内为急性出血,超过24小时为延时出血。主要包括腹腔出血和消化道出血。腹腔出血,主要是由于术中止血不彻底、术中低血压状态下。出血点止血的假象或结扎线脱落、电凝痂脱落原因,关腹前检查不够,凝血机制障碍也是出血的原因之一。消化道出血:应激性溃疡出血,多发生在手术后3天以上。

第二,胰瘘,凡术后7天仍引流出含淀粉酶的液体者应考虑胰瘘的可能。

第三,胃瘫,胃瘫目前尚无统一的标准,常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d,超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;无导致胃乏力的基础疾病;未使用平滑肌收缩药物。

什么样的人易患胰腺癌

经常吸烟

经调查研究发现,经常吸烟不但会诱发肺癌等呼吸道部位疾病,还会引起急性和慢性胰腺炎发病率升高。哥本哈根南丹麦大学的Janne Schurmann Tolstrup博士说:饮酒和胆石症是胰腺炎的最确定危险因素。吸烟很少被认为是一个胰腺炎的发病原因,我们的研究目的是评价吸烟对于胰腺炎发病率的独立影响。

群体研究包括了9573名丹麦女性和8332名丹麦男性,他们都进行了健康体检,入组的时候都完成了自我控制的关于生活方式习惯的问卷调查,平均随访20.2年。与丹麦国家登记处的记录关联,因此研究中可以得到急性和慢性胰腺炎发病信息。

随访过程中,235人发生胰腺炎。男性和女性中,吸烟和急慢性胰腺炎发病危险之间都存在剂量反应关系。每天吸15-24克烟草的人,两性发生胰腺炎的发病率比都为2.6。虽然饮酒与胰腺炎发病率升高有关,但是吸烟引起的胰腺炎发病率升高,是与饮酒和胆石症无关的独立相关因素。这项群体研究中,吸烟大约是46%胰腺炎发病的诱因。

高脂饮食:

胰腺是“隐居”在我们腹部深处的一个非常不显眼的器官,大约只有两三厘米宽。胰腺虽小,但它兼有内分泌和外分泌功能,与生命息息相关——胰腺对外分泌到消化道的胰液含有好几种消化酶,是消化脂肪和蛋白质的主力;对内分泌到血液的胰岛素、高糖素等则负责调节全身生理机能,最重要的便是调控血糖。

胰腺病变的主要原因在于人们的饮食结构,胰腺问题可以说是一种‘富贵病’。人们生活水平提高之后大量进食高脂、高胆固醇类食物,例如肉类和海鲜,加上大量饮酒,胰腺早晚出事。”准确来说,胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是没有消化能力的酶原,保护胰腺自己的组织不被消化,它们进入肠道以后激活成消化酶才能分解食物。长期大量进食高脂、高胆固醇食物导致大量油脂进入血液循环,使胰腺本身的微循环受到影响,结果造成消化酶原提前在胰腺内部激活,胰腺炎其实就是胰腺“自己消化自己”,而酒精可以干扰脂肪代谢,可促进病变。高脂饮食还让胰腺处于不断制造消化酶的高负荷状态,增加了胰腺细胞分裂出错而癌变的机会,长期容易演变成胰腺肿瘤。

美国夏威夷大学癌症研究中心对20万名男女跟踪调查了10年,发现每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人患胰腺癌风险增加2/3,每天吃50克以上猪牛肉等红肉的人得胰腺癌的风险增加50%。

熊苗营养师提议:

1、坚决不接触烟草

2、炒菜用蒸煮方式,炒菜少放油、1天吃过各种肉的总量不超过2两,各种动物的脏器少吃,因为都属于高脂食物。

3、如果已经是高脂血症,那就清淡饮食+多运动。

4、举例:100克的方便面产生470千卡,100克的八宝粥产生47千卡。希望大家选择低脂肪、低能量的食物。

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