抑郁症应该怎么治疗

2020-07-14

抑郁症是生活中比较常见的一种情况,大家应该要结合实际的情况来进行治疗,其实治疗的方法是比较多的,首先要采用专业性的药品来进行改善,其次应该要丰富自己的生活朋友圈,当然在生活中还应该要多多的运动,坚持与亲朋好友进行交流。

现在的许多年轻人都存在了很多的压力,可能在情绪上不会非常的稳定,而不好的情绪会在体内慢慢的累积,要是找不到出口发泄,就会慢慢的影响到精神的健康,很有可能就会出现抑郁症,那么抑郁症应该怎么治疗?
  1、药物治疗:抑郁症患者的情况不一样,医生会选择不一样的方法来应对,其实药物是对抗抑郁症的常见方法,比较常见的药品有草酸艾斯西太普兰片,这个药品一盒的价格是109元,需要通过口服的方法来进行使用,可以与食物一起吃,具体的服用时间要咨询医生,在使用之前也应该要征得医生的同意。
  盐酸度洛西汀肠溶胶囊是一个处方药品,也是可以用于抑郁症治疗的药物之一,一般需要在医生的指导下进行使用,根据患者的实际情况来决定具体的用量和服用的时间,该药物的使用并不会受到食物的影响,所以胃肠道功能不是很好的朋友可以考虑和食物一起吃。
  2、丰富生活圈:当然之所以会存在抑郁症的情况主要是因为生活的圈子太窄,接触的事情太少,而产生的负面情绪比较多,所以当这些情绪不断的累积之后就形成了疾病。想要改变这方面的情况,就需要改变患者的生活圈子,因此希望大家在生活中能够丰富自己的生活,避免机械的生活步骤,比如可以参加一些团体活动也可以到健身房参加一些体育锻炼。
  3、适当的运动:生命在于运动其实运动对抑郁症患者来说有更加现实的意义,医生总是会建议抑郁症患者多参加体育锻炼来辅助治疗。主要是因为在运动的过程中会使大脑产生脑啡肽,这种物质可以让人们的情形变好。
  4、多多的交际:人是群居动物,必须在生活和工作过程中与其他的人产生关系,抑郁症患者不要将自己关在家里面,而应该多与其他的朋友一起交流,注重社会关系的发展,不要放弃与社会之间的联系。每一天都要坚持陪朋友一聊天或者一起玩,这样就可以辅助改善抑郁症的症状。



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抑郁症会失眠吗

在现代的这个社会中,抑郁症已经不再是一种罕见疾病了,多数的人存在不同程度的抑郁症,也有的人因为失眠而总是情绪低落,怀疑自己是患上了抑郁症,那么到底患了抑郁症会失眠吗?抑郁症与失眠有哪些关系呢?下面就来看一看吧。

失眠是抑郁症常见症状之一,抑郁症患者中61.2%的女性,68.6%的男性存在失眠。在普通人群中,20%失眠者伴有抑郁症状。失眠包括入睡困难,睡眠表浅易醒,早醒等。抑郁症患者的失眠主要表现为早醒,醒后难以入睡,脑海里反复出现一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡,也有的患者表现为睡眠中多次惊醒或多梦,患者晨起后愉悦感缺乏,头脑不清晰、不能恢复充沛精力,白天头昏、疲乏、无力或瞌睡,工作与学习能力下降,记忆力下降,注意力不能集中。抑郁症失眠患者多伴随其他抑郁症状如情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、行为活动减少等,部分抑郁症患者仅以失眠为主诉。
  抑郁症患者正常睡眠结构被破坏,多导睡眠图结构改变:睡眠效率降低,睡眠持续性被破坏;深睡眠减少;REM(快动眼睡眠时相)潜伏期缩短,REM比例升高,密度增加。失眠不仅是抑郁症的症状之一,同时也是导致抑郁发生的因素之一,失眠可以加重抑郁症病情,延缓抑郁症的康复进程,因此治疗失眠对抑郁症的缓解与康复有促进作用。
  治疗单纯性失眠目前临床主要以苯二氮卓类为主,但由于该类药物引起患者头晕、嗜睡、乏力,容易耐受及造成依赖,正逐步被新一代药物如唑吡坦、佐匹克隆、扎莱普隆和褪黑素受体激动剂所取代。对于抑郁症伴有失眠的患者,可以使用新型抗抑郁药物起到一石二鸟的作用。
  抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时,增加患者慢波睡眠、提高睡眠效率,改善睡眠结构,从而改善睡眠质量。另外,心理行为治疗如放松训练、认知行为治疗、生物反馈治疗可以作为改善抑郁及失眠的辅助手段。

走出抑郁,远离肿瘤

如何远离抑郁,从而降低肿瘤发病的机会呢?

1.换一种方法思考

城市里的肿瘤患者,特别是女性患者常常长期存在着这样那样的压力,以致不堪重负,终致生病。我们认为有许多压力是自己加上去的,卸下压力是第一步,而卸压的关键是“换一种方法思考”。

认识决定态度,态度决定行为。要认识到生活中不是所有的事都非常重要,都必须认真对待,非达到完美不可的。其实,人所遇到的事只有5%非常重要或紧迫的;15%~25%是比较紧迫的,剩下的大多不像人们自己想象的那么重要和紧迫。事事认真,势必长期有重压感而心身疲惫,甚至功能紊乱,终致患病。而所有事务中,没有比自身健康更重要的了。

因此,换一种方法思考,改变认知、态度与自身行为(心理学称其为“认知疗法”)就显得格外重要了。

2.不做无谓的联想

临床上,许多肿瘤患者存在着一类错误的思维方式——喜欢或习惯于自我联想,且常常以错误的方式自由联想。常见的如“如果” 怎样,“结果”一定“怎样!”。比如:如果某项指标“升高”,某处有所不适,一定是癌症复发或转移了!肯定需要化疗放疗了,其后果一定不好!结果一定没救了!我及我全家一定完了!这就是错误联想的恶果。其实,现实生活中,有许多事情的后果绝不像自己想像的那么严重,有些事情的恶果是人们错误联想的结果;从容应对倒常常能够柳暗花明。所以说“船到桥头自然会直”。

3.有时“难得糊涂”反而更好

好较真常是这类患者的思维特点,而这也是导致他们长期处于高度压力、压抑甚或抑郁、焦虑状态的关键。因此,过分较真是防癌和走向康复的大敌。我们非常推崇郑板桥的“糊涂”说,对肿瘤患者来说,有时“难得糊涂”反而更好!“阿Q”尽管是个负面人物,但这类人患癌率很低,鉴此,有时自我“阿Q”“ 阿Q”亦未尚不可!至少可以平衡一下心理,稳定自己情绪。

4.承认和面对现实

许多患者耿耿于怀,自己为人做事都很在理,为什么会生这病?上帝对自己太不公正了!或者后悔埋怨于某些人或某些往事!其实,大可不必!现代研究表明:对所有人来说,生癌只是早晚的事。应看作是上帝在你的人生旅途上设立了一道坎,正在考验考验你,要经得起考验,你首先应该承认和面对现实。

5.活在当下

活在当下,是句时髦的话,对处于困境的肿瘤患者来说,其意义更为重要!在生命处于危机状态,学会不断设置自己的生活目标,短期为主,不断延伸,不断攀高,常常非常重要。有的患者就先设定近期三个月的目标,过好年!看到孩子考上大学!诸如此类,并不断延伸,越攀越高,就是越来越成功,也就是你生存期不断延长。因为有明确而又可期望的追求,人就有积极的生存动力,生理功能,包括精神心理等也都相对可调整得稍高些,这些,都有助于康复。

6.要学会及时表达情感

心身医学强调,善于及时表达情感,宣泄郁闷,如此,有助于尽快释放压力,走出抑郁。

7.多结交朋友,取得有效的“社会支持”

社会支持度越高,越容易维护自己的心身健康。患癌的可能性越低,即使患了癌,也容易康复。在这意义上,朋友是最大的财富,绝非虚语!

8.培养多种兴趣爱好

要努力培养自己的多种兴趣爱好,如种花养鸟、书法绘画,包括打打牌、玩玩麻将,等等。这些,有助于释放压力和压抑,解郁悦情,陶冶情性。但须讲究一个度,特别是玩玩麻将、打打牌等,不能无度,切勿太累!前者如种花养鸟、书法绘画等也有优化个性之效。

9.读好书

经常读些好书,有解郁及稳定情绪之功。朱熹就曾经提出 “学习优化情性”。因此,此法还有优化个性之效。

10.学会慢生活,享受生活

城市人生癌,常常与高压力,快节奏生活有一定关系,因此,学会慢生活,享受生活常常至关重要。有人说没有办法,事情太多!其实,要明确:事情永远干不完!少了你,地球照样转!更何况你已有生命之虞,上帝已经给了你一个充足的理由,享受生活,何乐不为呢?

11.理解心身周期性变化规律

要知道任何人的情绪、心理、体力都是有周期性变化的。低落或心身疲惫时应告诫自己:这只是暂时的,很快就会走出“谷底” ;千万别就此一蹶不振,且不断消极地暗示自己。这时,最好能做点简单而容易成功的事来激励自己。

12.改变生活环境

必要时,可脱离工作一段时间,或暂时改变一下生活环境及节奏。

13.学会松弛

长期紧张是健康和癌症患者的大敌。要学会自我松弛,包括给别人宽松,也给自己“松弛”的机会。特别对下属,对家人和孩子,不妨试试?

14.注重(人文/自然)环境保护

环境,是每个都市人赖以生存的空间,注重维护良好的环境,包括努力优化办公室人文小环境等,都有积极的保健防癌之效。记住:潜在地伤害了他人,也意味着你本人有可能受到伤害。因此,这是公民的基本健康意识,人人都能自觉做到这一点,愉快而健康地享受生活、远离癌魔、尽享天年,就不是梦了!

15.秋冬季多晒太阳

是国外治疗抑郁症的一种有效方法,这与调节大脑褪黑素的分泌功能,进而改善睡眠有关。肿瘤患者多抑郁,抑郁又容易促使肿瘤患者转移复发,故应该善于运用这一简单可行的好方法。

16.适度的户外活动

适度的户外活动有着多方面保健防癌功效,简单易行。例如:多做户外活动,有助于控制体重、消耗能量,而肥胖是城市人生癌的元凶。又如,它可以改善以脑力为主的现代都市人多方面功能,稳定或改善“内环境” ,间接防癌之效。再则,有助于松缓压力与紧张,调节心身平衡。还有多做户外活动,也是改善抑郁状态的良方,而抑郁为癌症的催化剂。

揭密抑郁症

凌晨三点,客厅里传来的奇怪声音让你突然惊醒,你脑海中迅速闪过各种念头,是小偷、老鼠还是其它什么。与此同时你的心跳加速呼吸加深,肌肉开始不自主的收缩,让你觉得肢体有点僵硬,而你的肝脏也开始向血液中大量释放葡萄糖,释放的速度如此之快以至于你的血糖浓度甚至超过了糖尿病患者。总之你的身体正在为可能到来的冲突作好相关准备,加快的心跳让血液周转更为迅速,让肌肉和其它重要器官更快得到营养;加深的呼吸可以使身体得到更多的氧,而血液中充足的葡萄糖则保证了肌肉的燃料。你终于按耐不住下床去查看究竟,原来只是忘了关窗,风吹进来引起的声音。你的情绪顿时松弛下来,心跳、呼吸、肌肉也逐渐恢复正常。

在这个想象的片断中,我们触及到主管“战斗或者逃跑”的系统,正是它源源不断地将环境中的变化转化为我们所感知的心理压力的系统。这个系统涉及到三个器官,下丘脑、垂体和肾上腺,我们将它们放在一起称为下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴(HPA轴)。HPA轴对我们身体的影响范围异常广泛,它一方面掌控着我们的情绪,同时还影响着循环呼吸等重要生理系统的状态。

我们的眼睛耳朵等感官,将外界环境信息源源不断的传送到大脑皮质的相关区域中,进行评判。如果皮质认为存在某种威胁时(可以是现实的也可以是纯粹想象中的),就发送信息激活边缘系统中的杏仁核。杏仁核则分泌CRH(促肾上腺皮质激素释放激素)刺激脑干以激活交感神经系统,受交感神经控制的肾上腺髓质将肾上腺素分泌到血液中。血液中的肾上腺素改变了我们的呼吸和循环,同时也让我们的感官变得更加敏锐。过度的惊恐和紧张常常导致过多的肾上腺素被释放,以至于发生难以控制的肌肉震颤或者肌肉完全松弛,笔者在参加高考时就曾因紧张过度而无法抓住钢笔,而某些人在惊恐过度时,常浑身瘫软,连保持站立都无法完成。

另外杏仁核还通过CRH激活脑垂体促使其分泌ACTH(促肾上腺皮质激素),进入血液的ACTH则促使肾上腺的皮质释放相应的皮质激素,其中最主要的是皮质醇。皮质激素的作用异常广泛,它对神经系统的影响颇为微妙,在适度的压力下,HPA轴导致少量的皮质醇分泌,激活大脑的奖赏中枢让我们产生欣快感,这就是我们都比较乐意尝试的“刺激”。

①——多巴胺:多巴胺是奖赏中枢中不可缺少的因子,其缺乏将增加患抑郁症的风险。

②——去甲肾上腺素: 由蓝斑核释放,去甲肾上腺素释放低于正常和抑郁直接相关

③——血清素:中缝核血清素刺激蓝斑核,压力激素可降低血清素的释放量

④——海马:海马内的细胞死亡,导致学习和记忆能力的降低。

可以预料这个系统对动物而言至关重要。如果切除实验动物的肾上腺,由于缺乏来自肾上腺的各种激素,动物将难以应对环境中的各种变化,最终由于其各种营养物质的代谢紊乱,而死于器官功能衰竭,或者就因极度虚弱而无法承受极小的有害刺激。在生物中肾上腺受到脑垂体的控制,如果切除动物的脑垂体将直接导致肾上腺萎缩。

杏仁核节律性分泌的CRH控制着垂体和肾上腺,白天CRH保持着一个基础分泌量,至入睡时分泌量下降,至午夜时达到最低点,这个时候我们睡得很沉,外界的刺激强度要比较大才能将我们唤醒。然后CRH的分泌量开始上升,在清醒前达到最高,可能正是CRH的大量分泌将我们从睡梦中唤醒。毫无疑问,规律的睡眠是维持大脑和生物健康的重要手段,但目前我们还不是很清楚睡眠节律紊乱将会导致何种伤害。

HPA轴对生物的重要意义不仅在于通过它的周期性分泌,维持正常的水盐等物质的代谢平衡。而且由于分泌CRH的杏仁核受到脑内其他神经元的广泛影响,在紧急状况下,通过CRH的分泌以及间接受其控制的皮质激素,调整身体的状态关闭不利于自我保护的兴奋点如食欲和性欲,提高警觉性等作用,使我们尽可能的渡过难关。但是HPA轴的过度活跃对健康和正常的心理情绪将构成威胁,过度激活的杏仁体不肯交出对情绪和其它欲望的控制权,从而必须对很大一部分抑郁症患者的病情负责。

引起抑郁症的因素现在还不是十分明确,目前学界多认为HPA轴的慢性长期兴奋,和抑郁症关系密切。某些抑郁症患者是遗传的原因,他们明显比正常人更加容易抑郁,即便他们(她们)的童年和成年都比较顺利。虽然观察到遗传相关性,然而要找出相应的基因显得困难重重。因为抑郁症是由多基因控制的,目前我们把目标定在11#、18#和21#染色体上。然而还有大量的非遗传因素的抑郁症,已经发现在急性心脏病和中风发作后,病人有发生重度抑郁症的风险,包括癌症患者。除此之外,童年受虐史也会增加患抑郁症的风险,这已经在老鼠和猴子的动物实验中揭示了这一点。

导致HPA轴过度活跃的最常见因素来自生活中持续存在的压力,这使得肾上腺把过多的皮质醇释放到血液中,实际上一个人体内的皮质醇浓度和他所感受到的压力之间的关系非常密切,以至于我们通常将它称为压力激素。过多的压力激素可以激活边缘系统中的蓝斑核,活化的蓝斑核则分泌去甲肾上腺素(NE)进一步刺激杏仁核分泌CRH,其结果则是更多的压力激素被释放,这使得我们感到强烈的焦虑不安。于是我们开始失眠、脾气暴躁、体重下降,因过度兴奋而难以集中注意力。从生物学上看,正是通过这种手段,身体促使我们采取某种行动,去解决那些让我们感到压力的因素,也就是妨碍我们生存的因素。如同正是饥饿这种难受的感觉促使我们去寻找食物,以避免真的饿死。

如果做不到釜底抽薪的话,很多人会选择扬汤止沸。研究显示,酒精可以间接抑制蓝斑核,从而暂时缓解焦虑感,这是“何以解忧,唯有杜康”的生物学基础。然而“举杯消愁愁更愁”,这种抑制作用会由于生物对酒精的反应而逐渐消失,从而导致人们过量饮酒。焦虑是现代社会引发酗酒行为的主要原因之一,而酗酒在WHO公布的使人致残或使人失去劳动能力的疾病中处于前十位。

经感官进入大脑皮质的环境信息,如果被认为是一个威胁,战斗或者逃跑系统就将被激活。

■ 大脑皮质激活杏仁体

■ 前意识的信息也可能从不同的途径先行引发杏仁体的活性

■ 杏仁体释放出CRH,刺激脑干,并通过脊髓激活交感神经系统。

■ 肾上腺受到交感神经的刺激,其髓质部分释放肾上腺素;

■ 杏仁体还通过垂体释放激素ACTH到血液中而引发肾上腺释放压力激素。这两种激素作用于肌肉、心脏和肺脏,让身体做好准备。

■ 如果压力持久存在,压力激素会诱发蓝斑核 释放NE进一步刺激杏仁体,导致更多CRH的产生,这个反馈导致更多的压力激素产生。

如何防治冬季抑郁症

冬季抑郁症患者每到冬季,精神上就有股无形的压力,整天陷于不可言表的悲伤之中,忧郁沉闷,注意力不能集中,好像整个世界都变得冷冷清清、没有生气。他们特别喜欢睡觉,但多梦、睡眠质量差,因此每天睡十几个小时还感到睡眠不足,醒后仍显得十分疲惫、无精打采。

这些人的食欲往往较差,或总喜欢吃淀粉和碳水化合物食品。他们喜欢将自己关在屋里,体重增加较快。严重的冬季抑郁症患者甚至可以丧失工作能力。

如何防治冬季抑郁症:

防治本病的关键是增加日光照射和户外活动。白天常开窗户,使室内空气流通。经常听听轻松悦耳的音乐,参加一些能振奋精神的文体活动。多与朋友谈心聊天,或读些健康向上的书籍,以活跃自己的情绪和思维。注意加强营养,改善饮食结构,适当多吃一些高热量、有健脑作用的食品以及蔬菜水果,少吃淀粉和碳水化合物食品,吃饭不宜过饱。按时作息,提高睡眠质量。

据联合国卫生组织介绍,在空气新鲜、阳光充足的地方散步和倒走,对防治冬季抑郁症有很好的疗效。这样的运动能对脚掌(主要是涌泉等重要穴位)起到刺激与按摩的作用,使大脑的左右半球交替产生兴奋和抑制,神经系统得到全面的锻炼,血液循环得到一定的调整和改善,很好地恢复体力和脑力。

五招教你远离冬季抑郁:

1.光线疗法:上午8点到10点的阳光最适宜进行户外活动,也可以尝试选择在室内有明亮灯光的地方照射30分钟到1个小时。

2.运动疗法:在空气新鲜、阳光充足的地方散步和倒走,这样能对脚掌起到刺激与按摩的作用,使大脑的左右半球交替产生兴奋和抑制。

3.饮食疗法:多吃一些热量高的肉类、豆类食物。合理控制饮食时间,避免因为情绪不佳而暴饮暴食,尤其不要在晚饭后摄入过多富含碳水化合物的甜食。此外,一些粗粮、面包、牛肉、香蕉、柑橘、巧克力、咖啡和绿茶都是很好的“情绪补充品”。

4.社交疗法:避免独自在家,多多参与岁末的集体活动。

5.色彩疗法:穿着颜色明快的外套,红色、黄色和白色都是不错的选择。

老年抑郁有特点,及时发现早干预

在临床观察中发现,老年精神科就诊和住院的患者中,约1/4为老年抑郁症患者,在综合医院门诊的发病率和诊断率也逐年增高,其实老年抑郁症是有一些值得注意的特点的。

疑病老年抑郁症患者中近2/3的人伴有疑病症状,患者常称便秘、胃肠胀痛或胸闷难受、头晕等,并担心病情会恶化,或认为自己得了不治之症,家人与专家的解释均不能让其解除疑虑。

躯体不适老年抑郁症患者在疑病的同时,身体不适往往同时存在。尽管检查不能找到相应的原因,但患者自己切实感受到了种种不适。有时候,身体不适感特别突出,从而掩盖了情绪低落等抑郁表现。

焦虑常变现为担忧、恐惧、激动,对噪音和光线很敏感,易因小事发脾气。有的担心自己或家人遭遇不幸,有的反复追念以往不愉快的事,责备自己做错了,即便是小事也如此。

发病前多有生活事件76。8%的老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾、经济纠纷、子女不孝、身患重病等。特别是离退休以后,社会圈子缩小,更容易产生孤独、焦虑、自卑等不良心理。