前列腺增生---分化良好的前列腺癌

2020-07-14

前列腺增生(prostatic hyperplasia PH),主要表现为前列腺各种成分增生而呈明显的结节性肿大。好发于中,老年人。临床主要表现为排尿困难。发病可能与激素分泌失调有关。大体所见:前列腺肿大,重量增加。切面灰白色,结节状,质地较硬,并可见筛孔状囊腔,有乳白色液体溢出。

镜下所见:与前列腺癌类似的前列腺增生表现有以下六种类型:①腺性增生,即结节状,结节内腺体密集,几乎无间质成分,有的腺体可缺乏基底细胞层,与癌的区别在于前者分泌细胞的异型性;②微腺泡增生,即增生的腺体小而密集,有的见不到基底层细胞,CK34βE12可呈现一些间断分布的阳性细胞;③硬化性腺病,即间质增生呈透明性变,腺体由增厚的基底膜包绕;④筛状增生,即腺管增生呈筛状,与癌的鉴别在于前者仍有双层细胞;⑤基底层细胞增生,即由基底层细胞增多呈实性片块,与癌的鉴别依赖于前者基底膜的完整及CK34βE12染色阳性,而前列腺癌CK34βE12染色为阴性;⑥乳头状增生,有双层细胞,细胞无异型。

鉴别诊断:前列腺癌主要表现为(1)组织结构紊乱,失去正常小叶结构(2)细胞异型性,核大、深染,核仁明显(3)浸润性生长,腺泡出现锐角,腺泡旁有单个或成簇细胞向腺泡外伸出,也可见到单个或成簇细胞脱离腺泡散落在间质中。(4)缺乏完整的基底膜。

前列腺腺病

最常见的容易与癌混淆的病变是腺病,其它和腺病有关的名词包括非典型性腺瘤性增生,不典型性腺病,小腺泡性非典型性增生。尽管,最近一些病理学家支持采用"非典型性腺瘤性增生"这一名词,但作者仍喜欢采用"腺病"来命名该组疾病。腺病和癌之间没有什么必然的联系,如果把这类病变命名为不典型性,那么许多病人不得不再次经受不必要的重复活检。

腺病是一种具有典型的组织学特征的良性腺性病变,有时可能会和癌混淆。总的来说,腺病中含有群集的小腺体,形态上与低度腺癌相似,结构异型性的范围可以从明显的有些拥挤的良性腺体区域到形态上难以与癌鉴别的区域。



前列腺增生---分化良好的前列腺癌相关阅读


前列腺癌的早期症状有哪些

前列腺癌的早期症状有哪些:
  前列腺癌的早期症状往往都是排尿的异常,比如小便不利、尿频、尿急、尿痛、尿等待,甚至患者会出现尿血。
  对于前列腺癌的早期症状可以用中医中药进行辨证治疗,治疗效果好的可以存活达到五六年以上。
  中医治疗的原则是带瘤生存,这样一是可以降低患者的医疗费用,二是可以减少患者的痛苦,提高患者的生活质量。所以患前列腺癌时,首先应该积极就医,减少病情发展,可以先以保守治疗为主,如果保守治疗无效时可再采用手术治疗。

前列腺癌的早期症状

前列腺癌的早期症状:
  前列腺癌的早期症状主要有以下几点:
  第一、前列腺癌在特别早期没有任何症状,一般在发展到一定程度的时候,可能会出现尿频、尿路中断,就是小便的时候无意识的中断症状;还有尿急、尿痛等;
  第二、有的时候如果前列腺肿瘤正好长到血管处,引起血管壁破裂,可能会出现小便带血;
  第三、男性可能早期也有一些小腹胀痛、灼烧感等,一般在前列腺癌晚期肿瘤很大、侵犯的范围比较广,肿瘤压迫尿道的时候会出现小便困难,早期主要就是尿频、灼烧感、尿痛的感觉。

前列腺癌需要做什么检查

前列腺癌一般建议患者做抽血,检查特异性抗原,另外要做前列腺的核磁、胸片、全身的骨扫描,因为前列腺癌容易转移,比较常见的转移包括骨转移和肺转移,所以我们要给患者做全身的骨扫描和胸片。

前列腺癌的治疗方法有哪些

前列腺癌的治疗要根据中晚期来判断,早期发现比较及时,局限在前列腺包膜内,没有发生转移,我们首选前列腺癌的根治,通过腹腔镜或微创把前列腺癌从包膜外完整地切除,清扫周围淋巴结,中期或晚期手术不能完整切除时,可以选择内分泌治疗,把雄激素完全阻断,必要时做放疗。

前列腺癌症状有哪些

前列腺癌分是原始的症状还是转移的症状,那对于肿瘤引起的症状,跟良性的前列腺增生肥大很接近,它会压迫尿道,带来的症状早期一般是尿频尿急,当出现psa异常或者B超有结节的时候,可以戴上手套,把手指伸入患者的肛门,良性的增生相对比较软比较韧。