哮喘犯了没药急救措施

2020-07-14

哮喘犯了没药急救措施:
  哮喘犯了没有药物,首先要根据哮喘发作的严重程度给予不同的处理。
  轻度的哮喘仅仅表现为胸闷、气紧、咳嗽,那么这种情况可以脱离过敏原或者是引起哮喘发作的环境,如果严重可以适当的吸点氧气,通常患者的症状是可以自行缓解的。但是如果是中度或者是重度的哮喘急性发作,患者表现为四肢发凉、面色苍白、大汗、言语不成句、不能平卧、恐慌、焦虑,甚至出现濒死感,这种情况属于严重的哮喘发作,是不能够在家或者是在社区自行处置的,如果严重的话可以引起窒息,危及生命。
  所以这种情况应当及时的送至医院的急诊科或者是呼吸内科治疗。一般来讲哮喘患者应当在身上常备一些长期吸入的药物,并且需要携带一些急救药,例如短效的β2受体激动剂,饮食上尽量要清淡为主,避免刺激性的食物摄入,还要注意保暖,不要感冒着凉,这样可以防止哮喘的发作。



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小儿哮喘的治疗方法有哪些

儿童哮喘是日常生活中的一种常见病症,看似是小病,其实严重的危害患者的健康生活,所以生活中要及时的关注儿童哮喘患者,发现病情及时的治疗,避免产生严重的并发症。对于哮喘的知识我们应引起重视,下面让我们一起来了解一下小儿哮喘的相关知识吧。

一、小儿哮喘西医治疗

1.免疫疗法

分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法,近年来有用胸腺肽,灭活卡介苗,气管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盘脂多糖等方法,这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

2.脱敏疗法

适用于外源性哮喘,系针对引起机体过敏反应的某些变应原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用,脱敏疗法一般应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好,但由于过敏原种类繁多,平日有些变应原如尘土,螨,花粉及霉菌等几乎无处不在,防不胜防,故对其治疗地位仍有争论。

3.稳定细胞膜

通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放,可达到预防哮喘发作的目的,1)色甘酸钠是首选预防药,此药在肠道不吸收,需半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次,一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月,但此药无舒张支气管作用,对急性发作无效,有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘,2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用,适用于所有类型哮喘,剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此药舒张支气管作用亦不强,目前已作为预防哮喘发作而广泛应用,副作用有嗜睡,头晕,困乏等,儿童比成人少见。

4.锻炼身体

体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行,体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力,此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸,洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式,只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施。

治疗哮喘时,一定要注意治疗的原则,遵守原则能在患者治疗过程中起到一定的助力。坚持长期治疗,定时到正规的哮喘病治疗医院进行复检。希望患者们早日康复!

过敏鼻炎花粉症会引发哮喘吗

春天是美好的季节,东风吹出万重花,万物复苏百花开放,不仅是“百般红紫斗芳菲”的红花黄花的花粉多,苏东坡先生的词“花褪残红青杏小,燕子飞时,绿水人家绕,枝上柳绵吹又少,天涯何处无芳草”,其中的柳绵,杨树、枫树的花等也有大量花粉,极大增加了花粉在空气中的浓度,这时正是过敏性鼻炎和哮喘最易发作的季节。过敏性鼻炎在春季高发,长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。世界卫生组织(WHO)将每年5月第1周的周二定为“世界哮喘日”。

过敏性鼻炎也叫花粉症,空气中花粉浓度增加,很多人出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒、咽喉痒、干咳等症状,就是过敏性鼻炎发生了。过敏性鼻炎也叫花粉症,200多年前,医学家发现一到春天开花的季节,流鼻涕打喷嚏眼睛鼻子痒的患者显着增加,就把过敏性鼻炎叫花粉症。后来研究发现过引起敏性鼻炎的还有尘螨、霉菌、狗猫、鸟及各种刺激性化学物质等的其他过敏物质,但仍然把花粉症称作过敏性鼻炎。
  过敏性鼻炎和普通感冒怎样区分?
  过敏性鼻炎和普通感冒都会有流鼻涕打喷嚏,过敏性鼻炎很像风寒感冒;但是过敏性鼻炎流清水鼻涕打喷嚏外,还有鼻子痒眼睛痒耳朵痒和干咳、咽痒,咳嗽严重会有胸闷、气喘发生,可听到喉间哮鸣的声响,就是发生了哮喘。而感冒除有流清水鼻涕打喷嚏外,还有全身酸痛疲乏无力怕风怕冷发热咽喉疼痛等。
  过敏性鼻炎会引发哮喘吗?
  过敏性鼻炎与哮喘属于同一个气道、同一种呼吸道过敏疾病,长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。由于鼻子是人体呼吸道的最上端,鼻子下面连接着气管和肺,同一个气道,上下呼吸道结构相同,许多哮喘患者首先发生过敏性鼻炎,过敏鼻炎控制不好反复发作3到5年后,就会出现哮喘的表现。长期过敏性鼻炎极容易诱发哮喘,尤其是在春天过敏的季节,流行病学研究显示70%以上的过敏鼻炎患者在春天花粉高的过敏季节会发生哮喘。
  哮喘患者出现过敏鼻炎症状是哮喘先兆吗?
  哮喘病人发病有突发的,但相当多的病人每次哮喘发作之前,常常先有流涕喷嚏、鼻痒、眼痒等粘膜过敏的过敏鼻炎症状,持续数分钟后发生喘息,并逐渐加重。医学上把哮喘发作前的这种过敏鼻炎症状表现称为哮喘先兆期或先驱症状。换句话说,哮喘病人一出现过敏鼻炎症状流涕喷嚏的先驱症状,则预示哮喘马上要发作。此时若及时进行治疗或脱离导致过敏的环境,多数病人可以避免发病,否则难免哮喘发作。
  过敏性鼻炎要积极治疗,控制症状避免哮喘发生。西药抗过敏药、激素喷鼻为常用药物,中医治疗更加有作用,补肺益气温阳抗过敏可以增强人体免疫,减轻鼻炎发作,防止哮喘发生。

治疗哮喘的吸入激素种类、剂型和使用方法

冬末春初,气候多变,忽冷忽热,是支气管哮喘的高发季节。下面谈谈关于吸入激素治疗哮喘的问题。

目前我国临床应用的吸入糖皮质激素主要有:

二丙酸倍氯米松(BDP)——二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物,商品名必可酮(Becotide)。为定量气雾剂,规格250ug×60喷。成人的常规维持剂量为每日吸1~2次,每次1~2喷。病情严重者,起始剂量为每日500~1000 ug,最大量每日不超过l mg,起效后逐渐减少到最小维持剂量。

布地奈德(BUD)——有气雾剂(商品名普米克)和粉剂(商品名普米克都保)两种剂型,规格为: 气雾剂50ug×200喷,200 ug×100喷:干粉吸入剂100 ug× 200吸,200u g× (100~200)吸。成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日400~1600ug,每日2次,有效后减至最小维持量,通常为每日400~800ug,每日2次。布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。

丙酸氟替卡松(FP)——布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂(商品名辅舒酮)和丙酸氟替卡松+沙美特罗混合粉剂(商品名舒利迭,Seretide)两种剂型。成人应用辅舒酮的剂量为每日250~500ug,分1~2次吸入,重症可加量至500 ~1000ug,或者按二丙酸倍氯米松气雾剂等效起始剂量的半量为标准量。舒利迭的应用剂量为成人和12岁以上的青少年每日2次,每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)或每次1喷(50u g沙美特罗/250ug丙酸氟替卡松),2次/日。4岁及4岁以上儿童每日2次,每次1喷(50ug沙美特罗/l00ug丙酸氟替卡松)。

布地奈德+福莫特罗混合粉剂(商品名信必可, Symbicort),应用剂量为成人和12岁及12岁以上的青少年,1-2吸/次,一日2次(160ug布地奈德/4.5ug福莫特罗);而对于80ug布地奈德4.5ug福莫特罗/吸的推荐剂量为:成人(18岁及18岁以上):1-2吸/次,一日2次,有些病人可能需要使用量达到4吸/次,一日2次;青少年(12-17岁):1-2吸/次,一日2次;儿童(6岁和6岁以上)2吸/次,一日2次。

吸入激素有多种剂型,如定量雾化吸入器,干粉吸入器等。吸入方法与否,直接影响预期的治疗效果。以常用的压力定量气雾剂为例。正确的使用方法:1)取下盖子,使用前先摇动药瓶;2)先深呼气一次,尽量将肺里的空气呼尽。将吸入药瓶的“喷雾器口”(喷嘴)置入口中,用嘴唇包紧喷雾器口;3)在深吸气的同时,同步揿药瓶;4)取出喷药器,紧闭嘴唇,屏气20~30秒;5)吸药后及时用清水含漱口咽部,以防激素在口对咽部局部的不良反应(包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染)。选用干粉吸入剂或加用储雾器可减少上述不良反应。6)儿童应用定量气雾剂激素吸入时应配合面罩储雾罐吸入。患者应有自我保护意识,用药前应主动向咨询医师或药师咨询正确用法。

吸入激素治疗哮喘疗程

支气管哮喘的维持治疗是一个长期的过程,在整个治疗过程中,必须严格遵从医嘱。根据病情变化,适时调整治疗方案。按照哮喘诊疗指南,应用某一剂量的激素吸入治疗,达到无明显急性发作、峰流速基本正常,至少要维持3个月以上,才可以考虑减少激素剂量,对于有些个体哮喘患者,从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量往往需要一年甚至几年的时间。有条件的可以在医师指导下,结合峰流速仪检查,记哮喘日记,便于医师进行治疗效果评估,根据病情逐渐减药。病情稳定的话一般每3个月可减量一次(也就是GINA通常所说的“降阶梯”疗法);相反,如果哮喘没有得到完全控制或良好控制,则升级治疗(也就是GINA所说的“升阶梯”疗法)。

一般病程不足两年的轻-中度慢性哮喘患者,可在吸入激素2~3个月、中度慢性哮喘患者在用药3~6个月后,病情稳定后开始减量。每1~3个月递减一次,递减比例控制在5~10%为宜。在减量过程中,须通过对临床症状和肺功能检测,逐渐摸索出一个可以控制症状的最低剂量作为维持吸入剂量。重度或激素依赖性哮喘患者,必须针对患者病情和对激素依赖程度,制定个体化用药方案。

患者切记不能自己停药或减量。因为症状缓解与慢性气道炎症的消失并不同步,通常症状改善在先,慢性气道炎症消退在后,过早减量或停药会引起病情的反弹,出现哮喘急性发作。

空气清新剂可致病

森林里的清新空气的味道令人难忘,人们试图营造这样的感觉,于是超级人造空气清新剂诞生用来给人们愉悦享受。很久以来,人们都怀疑空气清新剂中的一种常用成分会导致短期的肺部问题。这绝对是真的。

空气清新剂中导致问题出现的化学物质名为挥发性有机化合物,而在空气清新剂中使用时间特别长的是一种对二氯苯(1,4DCB)。在香烟、厕所除臭剂和卫生球中也会发现它。

在美国国家卫生研究所的一项研究中,一组研究人员对953名成年人随访了6年,结果发现肺中对二氯苯浓度较高的人有肺功能降低的体征。事实上,该化学物质血液水平最高的10%的人,肺功能检测的结果比水平最低的10%的人要低4%。

4%听起来可能不算多少,但即使是呼吸功能的轻微下降也意味着对肺脏的损伤。随着对二氯苯水平的升高,发生哮喘的危险也随着升高。

一些科学家认为有必要减少暴露于家用除臭剂之中的时间。但消费者专业产品协会坚持认为对二氯苯已经很多年都没有在家用产品中广泛使用了。仍然使用它的产品是便池除臭剂、卫生球和帘子除臭剂。街头出售的廉价的未注册空气清新剂也会发现它。

一些东西要牢记在心:任何含有对二氯苯的产品都应当在标签上说明这一点。

专家提醒:在密闭的空间内少用空气清新剂,比如车内,卧室内。选择空气清新剂应该选择大品牌的产品,避免购买劣质空气清新剂。在密闭空间内想要空气清新可以使用纯天然的物品,比如:橘子皮、柚子皮、栀子花等。

胸闷也可能是哮喘

2018年的5月1日是第20个“世界哮喘日”。哮喘是世界上最常见的慢性疾病之一,其中我国的发病率约为0.5%~5%,且呈逐年上升趋势,一般城市高于农村。

哮喘的发生与遗传和环境因素密切相关,好发人群大多有过敏体质。典型的哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼吸困难,症状可在数分钟内发生,经平喘药物治疗后缓解或自行缓解,在夜间及凌晨哮喘易发作或加重。此外,临床上还有一些不以喘息为症状的不典型哮喘,胸闷变异性哮喘就是其中之一。

由于哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症,可引起不同程度的可逆性气道阻塞症状。而每个人的气道根据各种病理生理变化程度的不同,就会产生不同的临床表现。黏膜肿胀为主的人,就以咳嗽为主要症状,仅以轻微的支气管痉挛为主的人,临床表现就以胸闷为主。由于症状不典型、百姓对这类哮喘缺乏足够的认识,患者常将其误认为是心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲亢甚至心理疾病等,往往多方求医却得不到满意的效果。

另外,由于得不到正确的诊断,不少患者出现焦虑抑郁的表现。因此,对于有哮喘家族史或过敏史、胸闷为唯一症状、且可自行缓解者,要高度怀疑胸闷变异性哮喘,给予及时检查以明确诊断和治疗。要想哮喘得到良好控制,要做到:1.避免接触过敏源:忌烟酒,避免吃刺激性强的食物,如辣椒、蒜、葱等;2.户外活动时,患者要做好防护,可通过戴围巾或穿高领衣服,加强对咽喉部及前胸部的保护;3.多吃含铁的食物,如瘦肉、家禽肉、豆类等;4.进行适当锻炼,避免过度疲劳。

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哮喘平二号

清肺化痰,止咳平喘。

哮喘冲剂

平喘,止咳。

哮喘平一号

清肺散寒,止咳平喘。

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哮喘外敷方

支气管哮喘、慢性支气管炎。

哮喘通用方

平喘。用于多年哮喘,入冬哮喘加重者。

哮喘通用方

本方治疗过敏性支气管哮喘。一般服1剂见效,为巩固疗效,隔1?2个月后可再服1剂。

哮喘通用方

止咳化痰。用治支气管哮喘。

哮喘外治方

温肺化痰,止咳平喘。适用于哮喘。