新型肺炎期间孩子去医院该怎么防护

2020-07-14

新型肺炎期间孩子去医院该怎么防护:
  新冠肺炎期间,如果孩子生病了,需要到医院。首先要做到的,就是一定要给孩子佩戴一个比较合适的口罩。口罩合适不合适,对于孩子来说有两点,一个是它的密合性好不好,他戴了之后是不是因为孩子和成人不一样,成人基本上是一个口罩,型号都是差不多的,都基本上是可以戴,但是因为孩子他本身他的年龄不同,所以需要戴的口罩大小是不一样的,如果戴一个非常大的口罩或者非常小的口罩对他来说不合适,可能对于它的密合性就很差,我们到医院里去口罩可能就是一个摆设,应该说不起到作用。还有口罩一定有一个防止飞沫传播的作用,之前看到很多口罩孩子戴的,实际上他对于飞沫的传播几乎是没有一个控制作用,这种口罩也是不适合孩子戴。
  还有我们就要注意小孩戴口罩,它的舒适度要好一些。如果小孩戴了口罩之后,它对耳朵勒得很厉害,或者是很不舒适,孩子可能也会很烦躁,会影响孩子的状态,也使他佩戴口罩的这个适应性就下降,所以具有防止病毒传播,防止飞沫传播的作用,同时要有一个好的密合性,再有就是要有一个舒适度比较好,让孩子能够接受戴口罩。



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肺炎的治疗如何进行

肺炎不管是对于成年人来说还是对于孩子来说,都是一种比较严重的疾病,因此患上了肺炎需要及时的采取治疗才行,而针对于肺炎的治疗方式还是比较多的,选择合适自己病情的治疗方法十分重要,那么到底患上了肺炎的治疗如何进行呢?

  肺炎采取西医的治疗方法因为其效果显着,所以是比较多见的。下面就介绍几种常见的肺炎西医治疗方法。
  1)抗感染治疗是治疗肺炎的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗肺炎和针对病原体治疗肺炎。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径,以达到治疗肺炎的目的。
  2)青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等治疗肺炎,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗肺炎,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的药物。

肺炎球菌是什么呢

肺炎是我们生活中常见的一种疾病,尤其是老人和小孩,都是该病的易感人群,致病菌是肺炎球菌,上至老人,下至儿童都是它的易感人群,相信有很多人不是很清楚肺炎球菌,所以我们应该掌握一些肺炎球菌性肺炎的相关知识,这样对家人对自己都是大有裨益的,接下来我们就介绍一下肺炎的一些致病细菌吧。

  肺炎球菌是一种重要的条件致病菌,寄生在健康人鼻咽部。正常情况下并不致病,当寄生的环境发生变化时,如机体抵抗力下降时,麻疹、流感等呼吸道病毒感染以后,或营养不良、老年体弱等情况下,肺炎球菌将透过黏膜防御体系发生侵袭性感染,可进入下呼吸道引起肺炎,可穿过血脑屏障引起细菌性脑膜炎,也可穿过肺泡上皮细胞、侵袭血管内皮细胞进入血液引起菌血症,还可从鼻咽部移行进入鼻窦,引起鼻窦炎,通过咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。
  根据肺炎球菌感染部位不同,可将肺炎球菌分为侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)和非侵袭性肺炎球菌性疾病(NIPD)两大类:
  (1)IPD是指肺炎球菌侵入原本无菌的部位和组织所引发的感染,主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎等。
  (2)NIPD即肺炎球菌感染到原本与外环境相通的部位所引起的疾病,主要包括AOM、鼻窦炎和非菌血症性肺炎等。
  肺炎球菌可以导致95种少见的IPD感染,包括骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎、化脓性关节炎、胰腺脓肿、肝脓肿、牙龈感染、腹股沟淋巴结炎、卵巢脓肿、睾丸脓肿、坏死性筋膜炎、溶血尿毒症综合征等。华-佛氏综合征可由肺炎球菌感染引起。21世纪初,由肺炎球菌导致的儿童坏死性肺炎病例有增多现象。
  了解了这些肺炎球菌性肺炎的知识,相信大家对肺炎球菌已经有所了解了吧,在疾病到来时不要惊慌失措,随意用药,平时多参加体育锻炼,增强免疫力,注意卫生,室内多通风,相信一定能很好的应对这些呼吸系统的常见病的。

儿童肺炎症状有哪些

由于孩子的抵抗能力较差,并且在生活中有很多会影响孩子的外在因素,所以会导致孩子经常出现疾病的困扰,其中肺炎就是常见的一种呼吸系统疾病,同时也属于一种严重的疾病,希望父母能够引起重视,那么,儿童肺炎症状都有哪些呢?

小儿肺炎有什么症状
  1、一般症状
  (1)发热:孩子有发热症状,体温可能较高,多在38℃以上,最高可能达到40℃。
  (2)咳嗽呼吸急促:小婴儿更有可能出现呛奶,抗拒饮食,呕吐等状况。
  (3)精神状态不佳:可能会有精神萎靡,烦躁,胃口不好,哭闹不停,腹泻等症状。
  2、呼吸系统症状
  (1)咳嗽:孩子一开始多为干咳,喉咙中出现痰后,会产生痰鸣音。咳嗽严重时会伴有呕吐,呛奶等状况。
  (2)呼吸系统症状:孩子呼吸较浅,鼻翼扇动,有些孩子唇部或指甲有轻微发绀现象。肺部症状在肺炎早期还不是很明显,肺炎中后期可以听到肺部有水泡音。
  3、其他系统症状
  (1)循环系统症状:婴儿患有肺炎时,可能有心肺功能不全的表现。若孩子的心跳次数增加到160-200次/每分,唇部发绀,手脚有水肿现象,排尿次数减少,肝脏可能迅速变大。
  (2)神经系统症状:孩子由于轻度缺氧会出现烦躁,嗜睡等症状,甚至可能出现昏睡甚至昏迷不醒等症状。瞳孔出现变化,对光时,反映较为迟钝或是没有反应。前囟门凸起,有时可能会出现脑膜刺激征(即脑膜病变引起的症状),严重的会引起中毒性脑病。
  (3)消化系统症状:孩子食欲不振,伴有呕吐,腹胀,腹泻等状况。严重者消化道会有出血状况,呕吐物呈咖啡色,或出现便血,呼吸困难等状况。如果孩子还出现肠鸣音变弱甚至没有的情况,可能是感染了中毒性肠麻痹,也可能感染中毒性肝炎。 ? ? ? ?

肺部阴影怎么回事

1、肺炎:是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染,除了X线检查有肺部阴影外,患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌,阴影在X光胸片上往往呈片状,严重时会累及整个肺叶,如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失,一般治疗2周即可痊愈。

2、肺结核:是由一种特殊的细菌,也就是结核杆菌造成的肺部感染,近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段,阴影表现为散在的片絮状,当中可以有钙化灶,有时可以是球形病灶或粟粒样病灶,极个别的可以累及一侧整个肺叶,形成所谓的“毁损肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利复平、乙胺丁醇等)治疗效果良好,但如果是球形结核灶合并空洞,或者是“毁损肺”,就应该到胸外科手术切除。

3、支气管扩张:是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大,是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱,严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区,呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准,目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建,已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于1-2个肺叶,且全身情况良好,应该积极手术治疗;但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

4、肺曲霉菌病:是肺部的一种真菌感染,也就是腐生烟曲菌感染,表现为肺部孤立或多发的球形病灶,内部有典型的“新月样透亮区”,随着体位的改变,新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状,少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。笔者曾经遇到一例肺包虫病术后并发肺曲霉菌病的病例,第二次手术切除肺叶后治愈。

肺部阴影怎么办

第一,肺部阴影或肿块分为良性和恶性两种。良性病变,如肺结核、肺部炎症、炎性假瘤、纤维瘤、肺挫裂伤、肺内血肿、肺结节病、肺错构瘤等。恶性病变主要为原发性肺癌和转移性(继发性)肺癌。一般40岁以上者考虑恶性的可能性较大,35岁以下者良性病变多见。

第二,对于肺部的阴影或肿块常用的和有用的检查分为:影像学检查,如X线胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET检查等,此类检查在明确肿块部位、大小、数量和形态上直观明确,但不能作为良恶性的确定。影像加病理学检查,如纤维支气管镜检查是必须的,既能了解肿块的部位、形态、与气管支气管的关系,又能进行活组织检查,确定其良恶性。

大孩子,轻易不会得肺炎

近期,我们呼吸组收了不少“支气管肺炎”的大孩子,相当一部分不是真正的肺炎,因为他们曾经出现过很多次的喘息,经过了解病史,肺功能等检查,最后都诊断为:“支气管哮喘合并感染”。

上门诊,我们经常会碰见一两个“反复肺炎”或“肺炎好不了”的大孩子。之所以把它们都打上双引号,是因为很多时候他们被误诊了!

印象最深的是一月前从周边县城来的一个叫张东的孩子。因为和我中学同桌的名字一样,所以我一下子记住了他的名字。

那天我上门诊,忽然进来一群人,一个长着圆圆的的脸,大大眼睛的5岁男孩被抱了进来,孩子面色苍白,呼吸有点费力的样子,但精神还好。他们没有说看病,而是直接要求我给他们开个住院证,说孩子得的是肺炎,在当地治疗2周多了,用了很好的抗生素,还是没有一点效果,于是当地县医院让他们转院。他们全家人租了辆车,一起来了。因为他们没有事先联系,我们病房早已没有了空床,连加床都没有。我对家属说明了情况后,孩子的母亲哭了起来。这时候,一家人商量了起来,有的说去其他医院看看,有的说在我们医院门诊先治疗等等。

听家属说孩子肺炎两周了,还用了很好的抗生素,再看看那个孩子的样子,我忽然有种直觉,这孩子会不会是哮喘,又被误诊了呢?我打断了他们的争论,我对家属说,既然你们挂了我的号,先让我查查,至少让我把病历写一下,如果不重,可以门诊先治疗一天,等有出院的,我帮他们再联系床位。家属听我这样说,赶紧掏出了当地的转科病例和化验单。我看了看孩子的胸片,孩子肺纹理有些粗重,但不是那种常见的不好治疗的大叶性肺炎。我又听了一下孩子的肺部,没有任何罗音,也没有典型的喘鸣,但是感觉孩子呼吸很表浅,感觉气不够用的样子。我让孩子死劲呼吸,这才勉强听见有少许喘鸣。我心里一下子明白了,我的判断基本正确,这应该是个哮喘的孩子!

我对家属说:“你们的孩子诊断有点问题,你们带孩子去做个肺功能的检查,结果出来了,或许不需要住院了。”家属带着狐疑的目光看了一下我说:“我们哪里可是找的主任看的啊!他的诊断会有问题?”

我说:“如果你们相信我,就去做检查吧,等检查回来了我好好给你们解释。”家属看到我的自信,虽然有点不情愿,但是还是带着孩子去做检查了。”

孩子的肺功能结果回来了,上面提示是小气道的功能损害,很多指标都不正常!我对家属说:“结合孩子的检查和你们当地复查的结果,你孩子目前的诊断应该是支气管哮喘。这个病光靠打消炎药物是治疗不好的,目前主要靠吸入药物治疗就可以了。”

“真的吗?不需要住院了?你看这孩子呼吸很费力,连自己走路都不愿意走啊!”

“教授诊断还有问题?”孩子的家属围着我,你一言,我一言的问着。

“不能说人家诊断错误,通俗的给你们说说,你们孩子肺部急性感染治疗好了,可是孩子还有一个病,叫支气管哮喘。这个病,是一种慢性的气道炎症,孩子支气管会痉挛,气流受限,所以会出现气不够用憋气的表现。只是你们孩子不是那种很典型的哮喘急性发作,所以他们没有发现而已。”

看到家属还是有点不相信的表情,刚好又到了中午下班的时间,我对他们说:“我主要是搞儿童哮喘疾病的,这样的孩子我见到过不少,我这里有药物,先给孩子喷两下,你们观察一下是不是有效果,然后带孩子去吃个饭,等会儿吃完饭,如果感觉有效果,你们再来找我看。如果不相信我,我可以再带你们找我们科室教授看看。”

家属点了点头,我拿出自己买的万托林,通过贮雾罐子给孩子喷了两下。看到家属带孩子走了,我也起身去吃饭了。

吃完饭,我看到家属在诊室门口等我,孩子的母亲高兴的对说:“刚才你给孩子喷了药物,还真有效果,孩子感觉憋气现象明显减轻了,还自己走路了。真的太谢谢你了!你给孩子开药吧!我们相信你。”

我给孩子开了吸入的药物,并亲手教会了他们吸入的方法。孩子母亲对我说:“我们已经在旁边宾馆住下了,我们想按照你的方法观察两天,如果真的越来越好,我们就不住院了,如果又加重了,麻烦你再帮我们联系住院好吗?你能留下你的联系方法吗?”

我说好的,于是我把我的电话留给了他们。

两天后,张东的妈妈给我打来了电话,她说孩子一天比一天好,他们全家非常高兴,他们目前已经返回家乡了,说一个月后,再来找我复查。后来这个孩子恢复的非常好,目前还在吸入药物治疗,家属定期会给我打电话咨询一些问题。

我只所以想起我这个治疗比较成功的病例,是想提醒家长们和一些年轻的医生,当大孩子(主要是5岁以上),尤其是一个平时看起来很健康,可是总爱得“肺炎”或出现喘息的时候,或者经常爱咳嗽的孩子(当然要排除这孩子肺部有先天发育畸形),要多想想,他是不是诊断有问题。

很多时候,建议这个孩子做个肺功能就真相大白了!因为大孩子轻易不会得肺炎的,即使孩子得了肺炎,他们的肺功能大多是正常的。当然,肺功能正常的孩子也不一定就不是哮喘,还要和临床表现结合起来。