胆管扩张是怎么了

2020-07-14

胆管扩张是怎么了:
  胆管扩张是怎么回事。胆道系统是胆汁流经的管道系统,如果说胆汁在排出胆管过程当中遇到任何的堵塞物,无论是良性,恶性,无论是结石,异物,还是肿瘤,会导致胆道内压力升高,就会出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常,而出现的胆管的良性扩张。那么我们在体检发现胆管扩张或者是合并有一些症状的时候,我们主要需要明确导致胆管扩张的原因。
  那么引起胆管扩张比较常见的几个病因,包括肝外胆管结石,胆管下段炎症导致的胆管狭窄,胆管的肿瘤引起的胆管的闭塞狭窄,先天性的胆管囊状扩张症,都会引起肝内外胆管的广泛的扩张。那么在肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者是堵塞,而出现肝内胆管局限性的扩张。比较常见的原因同样也是有肝内胆管结石,胆管炎症,肝内的胆管癌,或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。



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胆管扩张症的临床表现有哪些

胆管扩张症是一种比较常见的疾病,可发生于肝内,肝外胆管的任何部分。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是本病的基本因素。可能的原因有先天性胰胆管合流异常,先天性胆管发育不良及遗传因素等。

胆道疾病是消化系统疾病的一大类。如果胆道系统有健康问题,肯定会影响整个消化系统的运作。胆道扩张是胆道系统疾病的常见病和多发病。一些患者在被诊断为胆管扩张后,担心自己是否患有癌症。那么胆管扩张症的临床表现有哪些?
  先天性胆管扩张症的主要临床表现有:腹痛,腹部肿块和黄疸三联症。腹痛位于右上腹部,可为持续性钝痛,黄疸成间歇性,大部分病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。合并感染时,可有黄疸加深,腹痛加重,肿块触痛,并有畏寒,发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化,门静脉高压症的临床表现。扩张囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎。
  腹痛
  因为胆管扩张以后,这个通道排出就不通畅,就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状,但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛,有的急性发作后会出现绞痛,有的出现肩背部的疼痛,有的可能这次会这几天疼痛,这几个月又不痛了,过两天又痛起来了。
  包块
  这个主要根据囊肿的大小,囊肿小的时候,就不会发现有包块,但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下,上腹部,病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块。
  黄疸
  因为局部扩张以后,在下端排出不通畅,有的会长结石,这种情况下病人就会出现黄疸,皮肤、巩膜变黄,小便变黄。当然这三种典型的症状同时出现就会比较少,很多病人就是出现这种一种两种,甚至没有症状。所以一旦出现这些情况,可以到医院去做检查,做CT或磁共振就可以明确诊断。
  胆管扩张是一种先天性发育障碍,不是恶性肿瘤,与常染色体隐性遗传密切相关。本病以胆管上皮增生和胆囊扩张为特征。男人比女人更容易患这种疾病。青少年或儿童是主要的病人,可以通过及时的外科治疗治愈。

胆管扩张如何治疗

我们都知道肝胆相照,肝胆疾病会严重影响我们身体健康,而且也会让我们的气色看上去比较差。通过对肝内外胆管扩张的治疗方法了解之后,我们在出现这样的疾病时一定要及时的进行治疗,不要总是等疾病变得更加严重时才进行治疗。

众所周知,人体的五脏六腑都是不可缺少的器官,是用来维持人体八大系统正常运行的载体。因此,各个器官的正常运行对于我们来说至关重要。但是,由于我们长期的一些不良的生活习惯的影响,特别容易造成某些器官出现一些疾病。那么,胆管扩张如何治疗?
  一、什么是肝内外胆管扩张
  肝内外胆管扩张主要是由胆管下端不通畅引起的,常见原因为结石、占位、炎症,胆囊切除后胆总管有些扩张是正常的。但肝内外胆管扩张多为病理性,具体原因需做胰腺薄层CT扫描进一步检查治疗的。
  二、肝内外胆管扩张的治疗方法有哪些
  1、对于无胆道梗阻或胆管炎的患者可暂不治疗,症状轻微者可先采用非手术治疗,可应用广谱抗生素进行较长时间治疗。同时,给予利胆和保肝药物,可应用清热、解毒、利胆中药,缓解症状、减少感染发作。
  2、如病灶位于肝左叶,可采用左半肝切除,病灶位于肝右叶,可采用右半肝切除。如病灶位于肝左叶和肝右叶双侧,则应该估计切除肝病变部分后,残余的肝有足够的体积和代偿能力可以维持人体的正常运行,那么可做扩大的肝切除,以彻底切除病灶。
  3、如果扩张的囊肿较大且靠近肝脏表面,可部分切除囊肿,将肝内胆管与空肠Roux一Y吻合,以促进胆汁引流和结石的排出,促进黄疽消退。如果病变累及左右肝,黄疽及肝内胆管炎症无法有效控制,全身情况差,可暂时行PTCD,以利炎症的控制和黄疽的减轻。但需注意的是,术后因胆汁丢失过多导致的水、电解质平衡紊乱和营养不良。
  4、如果合并肝门静脉高压、脾大、食管静脉曲张出血,可行脾切除和断流术。如果合并肝脓肿,一般情况下可以把肝切开引流,或者进行包括脓肿在内的肝叶切除处理。
  5、如果病变广泛、甚至累及全肝,继而导致肝硬化,该情况下的肝已完全病变,肝移植是唯一有效的最终选择。