肝胆管结石的症状有什么

2020-07-14

肝胆管结石的症状有什么:
  肝胆管结石的症状,胆管结石我们根据其部位可以分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。
  肝外胆管结石除了胆囊结石之外,是指结石位于肝总管或者是胆总管。那么典型的胆管结石是由于结石堵塞胆管而出现的明显的症状,比较有典型的意义的症状包括腹痛、寒颤、高热和黄疸。那么这种腹痛症状是由于胆道胆汁的排泄障碍而出现的明显的上腹部或者是右上腹的疼痛,阵发性或者是持续性加重。那么胆汁由于无法正常进入肠道而出现反流,往往会合并有细菌感染,那么这个时候寒颤高热在肝外胆管结石是非常常见的。
  同样胆汁的反流会使得胆汁中的胆红素进入到血液,病人出现明显的黄疸,胆红素合并的一些包括胆汁酸盐会刺激皮肤引起瘙痒,同时大小便的颜色也会出现改变。肝内胆管结石往往在早期是没有症状,或者是只是在局部的肝区和腰背部而出现疼痛,是由于慢性炎症刺激引起来的。只有在合并明显的炎症,特别是化脓性的胆管炎或者局部的肝脓肿,才会有寒颤发烧等等。
  如果说局限性的肝内胆管结石,导致了局部的肝脏萎缩,甚至是严重的引起肝硬化,这个时候就会出现明显的肝功能异常,黄疸等等。



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胆总管内径正常值

胆总管内径正常值是指胆囊管与肝总管汇接部至十二指肠乳头的内径参考数值。

胆总管内径正常值的参考范围:幼儿2~4mm,儿童4~6mm,成年人6~8mm,老年人9~12mm以上。

胆总管长约70~80mm,直径约4~6mm,一般认为胆总管内径在7~10mm为轻度扩张,大于10mm为显着扩张,肝内左右肝管内径>2mm,或大于伴行的门静脉1/3以上为其扩张。胆囊切除术后大部分患者恢复良好,偶有上腹部不适感,入院超声检查,大部分胆总管直径在正常范围内,但也有部分胆总管显示扩张,胆总管扩张原因多种多样,可能是生理性代偿扩张,也可能是医源性胆管损伤、结石残留、胆道感染等引起。

在测量胆总管内径时,有一些事项需要注意:

1、在做肝胆等脏器的B超检查时,应当在检查当天禁食禁水。

2、检查的前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主。

3、如果在禁止饮食后,胃肠道内仍有大量积气,就需要在检查前1-2天口服消胀片,消除肠道气体。

肝胆系结石需要做什么检查

想要确诊是否是肝胆系结石时,可以进行肝胆B超、肝胆CT、肝胆磁共振检查等,基本能做出明确的判断;对于低位的胆管结石还可以进行逆行性胰胆管造影检查,做到检查与治疗同步;超声内镜检查的准确率也很高。

如果总是感觉有腹胀、腹痛等不适症状,吃了油腻食物后,这些症状会更加严重,并且还会伴随着发烧、黄疸等表现时,要警惕是否出现了肝胆系结石,这种疾病目前的发病率有日益增高的趋势。要确诊需要做相应的检查,那么,肝胆系结石需要做什么检查呢?
  1、肝胆B超检查
  肝胆B超是比较常用的一种检查方法,对患者没有创伤,而且检查特别简单、便捷,对于肝内胆管结石、胆结石、胆囊息肉、胆囊炎等疾病的确诊率能达到95%以上,所以怀疑有肝胆肾结石时可以做肝胆B超检查。
  2、肝胆CT检查
  有些患者在进行肝胆B超检查时,肠道内有气体干扰,所以检查结果可能会受到影响,此时选择肝胆CT检查,成像更清楚,即使是细小的病变也可以得出明确的判断,可以防止漏诊,所以怀疑有肝胆系结石时,也可以选择肝胆CT检查。
  3、肝胆磁共振检查
  这是利用原子核在强磁场中的共振信号进行图像重建的一种技术,可以清楚的了解肝脏病变。在做这种检查前,需要先把身上所携带的手机、磁卡、手表、钥匙等电子物品喝金属饰品取出,以免干扰磁场,影响检查结果。这种检查对人体无辐射伤害,这也是目前越来越多的人选择磁共振检查的原因之一。
  4、逆行性胰胆管造影
  对于低位的胆管结石,还可以通过内镜进行逆行性的胰胆管造影检查,虽然这是一种有创检查,但是做这种检查时,在明确了结石的位置后,可以直接进行取石的治疗,检查和治疗同步,避免了患者再进行一次手术创伤,所以这是目前治疗胆总管结石的首选的治疗方案。
  5、超声内镜检查
  要确诊是否是肝胆系结石时,还可以进行超声内镜检查,这种检查不会受肠道气体的干扰,所以它对于胆总管下段结石的诊断准确率比普通的B超会更高一些。

肝胆管结石的症状

肝胆管结石这个病与胆管疾病、不当饮食习惯、暴饮暴食等有密切的关系。如果肝胆内有结石情况,一定要及时治疗,特别是排石处理,胆管结石会引起剧烈的疼痛,会给患者的身体及心理带来巨大的负担。很多人都想知道,肝胆管结石的症状有哪些?

一、肝胆管结石的症状
  1.上腹部疼痛:如果平时有上腹部疼痛的情况,一定要考虑是否有患病情况,这种疼痛多为典型的胆绞痛,疼痛时多为持续性绞痛。患者疼痛会在行走或剧烈运动时更为剧烈,部分的患者也存在寒战发热的情况,寒战时疼痛严重。
  2.寒战高热:肝胆道结石的患者存在长期的胆道结石,患者多伴有寒战发热情况,如果是黄疸的急性胆管炎史,这类人群的症状就比较明显。

3.下胸部疼痛:如果是肝胆管结石的患者在患侧的肝区及下胸部附近有经常性的疼痛,这种疼痛会放射到背、肩部,如果是一侧肝管有梗阻时,大多无黄疸或黄疸症状较轻。
  4.乏力、消瘦:肝胆管结石长期发作时,患者会存在不同程度的乏力、消瘦情况,特别是由于长期的腹胀、呕吐、腹泻,脱水症状严重,患者会有全身乏力的症状。

二、肝胆管结石注意事项
  1.避免劳累过度:肝胆管结石的患者要注意多休息,如果疼痛发作时可以考虑卧床休息为主,平时要保持早睡早起的好习惯,避免劳累。
  2.饮食注意:肝胆管结石的患者要注意饮食清淡,不吃辛辣、油腻、生冷的食物,比如冰淇淋、辣椒生姜等食物,这些食物多吃将加重病情。该病患者可以多吃一些新鲜的水果蔬菜,其丰富的维生素及水分有助于去除结石,比如菠菜苹果、梨、冬瓜等食物,这些食物含有大量的水分,多喝水有助于稀释尿液,减少结石生成。