左侧额顶部交界处蛛网膜囊肿怎么办

2020-07-14

左侧额顶部交界处蛛网膜囊肿怎么办:
  左侧额颞顶交界处蛛网膜囊肿,属大脑突变的蛛网膜囊肿,手术前应明确蛛网膜囊肿形态对大脑组织压迫程度如何;压迫的大脑组织区域是否属于功能区、是否引起相应功能症状;蛛网膜囊肿局部颅骨有无膨隆,骨质有无受压、变薄等情况。
  七岁之前儿童大脑处于快速发育期,囊肿张力较高,建议手术干预。七岁以后儿童大脑发育速度减缓,颅内囊肿张力较低,建议临床观察为主。
应针对具体情况,制定治疗方案,如果局部压迫患者可能会引起颅骨异常发育的症状,也可能会导致头痛和出现了脑积水的危害,此时应该通过手术的方法进行治疗,避免影响到婴儿的身心健康;如果未引起局部功能障碍,则可保守治疗,定期复查头颅CT/MRI。



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小儿蛛网膜囊肿会消失吗

小儿蛛网膜囊肿虽然说是良性的病变,但是根本就不会主动的消失,还是需要选择正确的治疗。如果没有任何的症状,那么只需要注重于生活中的检查即可,如果有症状也可以选择手术的方法治疗,可以有效减少并发症的出现,减少危害。

女性在怀孕之后,其实就一直都会关注于宝宝的健康,也会定期到医院接受产检,在进入到怀孕中期时也会选择彩超检查,如此就可以知道宝宝的情况到底如何,相信在听说宝宝存在小儿蛛网膜囊肿时,也会觉得比较担心,那么小儿蛛网膜囊肿会消失吗?
  一、小儿蛛网膜囊肿会消失吗
  大部分颅内蛛网膜囊肿不会自行消失,虽然说这是一种良性的病变,但是基本上不会主动消失,可是如果没有出现增大的现象,也并不需要特殊的接受治疗。如囊肿体积逐渐增大,出现临床症状者,那么就应该积极的接受外科的治疗,才能够有效的减少对于个人所产生的一种并发症。
  二、小儿蛛网膜囊肿怎么治疗
  1.有症状的患者
  如果儿童在患有蛛网膜囊肿之后,出现颅内压增高,梗阻性脑积水,癫痫,又或者是神经功能障碍等等,这种情况下也就说明病情还是非常严重的,需要尽快的通过手术治疗,而如果患者并没有什么明显的症状,那么也同样可以选择保守治疗的方法,基本上是不容易会产生危害性的。
  2.没有症状的患者
  结合蛛网膜囊肿的自然病史,年龄如果小于4岁的患者没有任何的症状,那么首先就应该注重于神经影像学的检查。如果囊肿进行性增大出现相应的症状者,应积极手术,如果肿瘤没有任何的变化,那么就可以无需接受手术。其实一般的情况下,患者的年龄小于4岁基本上是不容易会出现增大的可能,而在整个过程中一定要经常性的复查。
  除此之外也一定要注意,避免剧烈运动头部外伤等,患者一旦出现头痛、呕吐等症状,就应该及时接受检查,确定是否是破裂所导致,一旦破裂之后,也需要选择正确的方法来达到治疗的效果。

小儿蛛网膜囊肿怎么治疗

小儿蛛网膜囊肿需要选择用正确的方法来进行治疗,其实只有少数患者可以通过保守观察的方法来进行应对,大多数患者都需要通过手术方案来应对,一般比较常见的是纤维内镜下剥离开窗术,手术后应该要做好一些基础的护理工作和注意事项。

有许多疾病不在我们熟悉的范围之内,有许多健康状况可能不曾出现在身边人的身上,所以大家对相关疾病的治疗缺乏正确的认识,也会有很多担心的想法冒出,比如有的人就遇到了蛛网膜囊肿的情况。那么小儿蛛网膜囊肿怎么治疗?
  1、小儿蛛网膜囊肿是一种先天性疾病,一般需要通过手术的方法来进行治疗,可是患者的实际病情不同,需要采用的手术方案也就不一样,具体的应该要咨询专业的医生。静止性蛛网膜囊肿对周围的老组织没有明显的压迫,若长期观察都没有明显的扩张,那么可以考虑通过非手术的方法来进行治疗;如果囊肿比较大,已经对脑部组织产生了压迫的情况,或者囊肿破裂出血,或者临床症状比较明显,那么可以首先考虑使用纤维内镜下剥离开窗术来进行处理。这个手术主要包括内镜下蜘蛛网囊肿剥离开窗、显微镜下蜘蛛网囊肿剥离开窗,通过这两个手术方案,可以将囊肿内脑脊液与蛛网膜下腔的脑脊液进行沟通,从而降低囊肿内压力,恢复脑组织之间的空间,促进脑组织的正常发育,使其慢慢的恢复到正常的状态。
  2、小儿蛛网膜囊肿通过手术来治疗之后,应该要做好一些相关的护理措施。手术之后的患者会比较虚弱,麻醉过后会产生比较剧烈的疼痛感,因此可以考虑在医生的指导下适当的使用止痛药品,同时也应该要注意让患者多休息。可以根据患者的实际恢复情况来提供一些有营养的食物,比如可以考虑吃一些富含蛋白质的食物,也可以吃一些容易消化的食品,尽量要满足营养的工具,才能够促进健康的恢复和伤口的愈合。

小儿蛛网膜囊肿有哪些症状

小儿蛛网膜囊肿的不良症状通常是不太明显的,只有体积比较大的时候,才会表现一些比较明显的不良症状,首先是孩子的颅骨发育会出现异常又或者是畸形;其次,就是会出现头痛;再者,就是会出现发育迟缓这种不良症状。

很多具有育儿经验的家长都知道,小儿蛛网膜囊肿这种不良症状是比较令人可怕的,对于孩子的打击也是非常大的,所以很多爸爸妈妈都非常担心孩子会感染了这种疾病。那么,小儿蛛网膜囊肿有哪些症状?下面让我们了解一下吧!
  小儿蛛网膜囊肿根据囊肿部位不同,临床症状表现各异。额叶囊肿会产生精神症状,表现为烦躁、易激惹、性格暴躁或性格沉默;颞叶囊肿较大者表现为癫痫症状;枕叶囊肿过大,可导致小脑发育不全,产生共济失调、小脑发育迟缓等表现;部分囊肿会形成占位,影响脑脊液循环和吸收,引起梗阻性脑积水,表现为头痛、呕吐,易与新生儿脑积水症状相混淆。
  蛛网膜囊肿这种不良症状起病通常都是隐袭,大多数都是没有明显的不良症状的。再者,一些体积大的蛛网膜囊肿,这种不良症状可能会发生跟颅内占位病变相似临床表现。以下列举一些相应症状。
  1、颅骨发育异常或巨颅畸形,特别多见于小儿;
  2、小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动,即玩偶头样症状;
  3、左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD);
  4、头痛;
  5、癫痫;
  6、脑积水(脑脊液聚集过多);
  7、颅内压增高;
  8、发育迟缓;
  9、行为改变;
  10、恶心;
  11、偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪);
  12、共济失调(肌肉运动不协调);
  13、幻听;
  14、早老性痴呆,多合并Alzheimer氏病。
  综上所述,当家长们发现孩子出现了疑似小二蛛网膜囊肿这种疾病时,不要过分惊慌,也不要过于武断,然后给孩子乱吃药。最安全的做法还是把孩子带到医院,先诊断了再决定如何做。

儿童蛛网膜囊肿治疗实例

蛛网膜囊肿儿童常见,多为先天性发育特异,大多无特殊症状,极少部分会造成孩子头痛,甚或更少一部分孩子会出现癫痫或肢体活动障碍。

蛛网膜囊肿属良性,致青春期后一般稳定不会发展。多数囊肿,体积小,不在脑功能区, 甚至不用任何治疗。尽管如此,家长仍是忧心忡忡,孩子的颅内蛛网膜囊肿已成为了爸爸妈妈的心病。

手术方式包括:开颅蛛网膜囊肿切开术,囊肿腔腹腔分流术,神经内窥镜囊肿造瘘术。

根据患者囊肿的影像学表现、临床症状、对预后的估计,以及年龄等其他因素来决策手术方式。

在此报告2例同期手术患者半年后的复查结果:

例1:男,10岁,轻度头痛。CT:右额蛛网膜囊肿,颅骨内板受压变薄。

手术决策理由:有症状,囊肿有张力挤压颅骨内板

手术方式:开颅蛛网膜囊肿切开术

半年后复查CT:囊肿明显变小.

目前状态:良好

预后分析:随时间推移,囊肿还会变小。

例2:女,5岁,轻度头痛。CT:右颞极及侧裂蛛网膜囊肿,局部颅骨内板受压变薄。

手术决策理由:有症状,囊肿较大,囊肿有张力挤压局部颅骨内板

手术方式:囊肿腔腹腔分流术

半年后复查CT:囊肿明显变小

目前状态:良好,分流装置位置和流通性正常

预后分析:随时间推移,囊肿还会变小。

蛛网膜囊肿的症状及治疗

蛛网膜囊肿的临床表现与颅内占位病变相似,部分患者可有轻瘫或癫痫发作,还可有局部症状,如眼球突出和头部不称等,蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类,前者为天生的问题,后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。

先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构。不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。好发于小颅凹,也见于枕大池,四迭体周围脑池和鞍上池等。

蛛网膜囊肿为良性脑囊肿的一种,有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液,囊肿位于脑表面,与蛛网膜下腔关系密切,但不侵入脑内,多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童,男性较多,左侧较右侧多见。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。

先天性蛛网膜囊肿诊断依据有脑膜炎史及颅内压增高征。应用CT扫描可确诊。但有时与先天性蛛网膜囊肿较难鉴别。多发性囊肿不宜手术,但可切除产生临床症状的主要囊肿。有脑积水及颅内压增高者可作脑脊液分流手术。

损伤后蛛网膜囊肿又称软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折,伴硬脑膜撕裂缺损,其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连,引起局部脑脊液循环障碍,致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内,在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿,使骨折边缘不断扩大,称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下,同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体,周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损,则脑组织亦可疝入骨折处,并有同侧脑室扩大,甚至形成脑穿通畸形。

本症多见于婴幼儿。常见者为顶骨线形骨折,伤时头皮可无破裂,头皮下局部隆起,经2~3年后骨折线处裂缝扩大。骨缘向外翘起如鱼唇状,囊肿压迫脑组织可产生癫痫,轻偏瘫等神经症状。

头颅X线摄片可见局部软组织隆起影,骨质缺损区边缘不规则,呈波纹状,内板较外板骨质吸收明显。CT扫描可明确囊肿范围,呈低密度影,有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形。

本症治疗是切除囊肿,修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损。