小儿尿道下裂什么手术方法好

2020-07-14

小儿尿道下裂什么手术方法好:
  小儿尿道下裂有很多种分型,不同的分型采取不同的手术方式,手术进行修补有时不是单一的一个小手术,必要时还需要同时做尿道狭窄扩张术、尿道成形术、阴茎弯曲畸形矫正术等,根据小儿的具体情况医生会选择的手术方式不同,可以选择皮片法或皮瓣法,或者取口腔黏膜或腹膜材质移植到膜性尿道,行尿道重建术,手术移植材质无排异,成活率高,恢复快。
  大多数小儿通过一次手术就能够完全治好,如果是重度的,可能需要两到三次的手术,手术后没有其他的异常情况,没有漏尿不舒服,去复查恢复得好就是成功的,家长发现小儿患有尿道下裂后,要带小儿去专业的医院,找最擅长的专业医生,通过医生的研究制订最佳治疗的手术方案,最终根据小儿的具体情况选择最适合小儿的手术方案。



小儿尿道下裂什么手术方法好相关阅读


什么是尿道下裂成形术

尿道下裂成形术是一种治疗先天性尿道下裂的修复手术,如果患了尿道下裂,尿道口不在正常的位置,通过这种手术方式就能够修复,可以使其达到正常的位置,不过如果存在阴茎弯曲的情况,需要先做阴茎弯曲矫正术。

尿道下裂是一种先天性的泌尿系统畸形,一般在出生的时候就会发病。多数的尿道下裂都没有具体的发病原因,却会给患者带来巨大的痛苦,为了能够改善症状,通常需要做手术来治疗,比较常用的就是尿道下裂成形术。那么什么是尿道下裂成形术?
  一、什么是尿道下裂成形术
  尿道下裂成形术指的就是因为发生了尿道下裂,且尿道口没有处于正常位置,需要通过科学的修复使其达到正常位置的手术。如果说尿道下裂存在阴茎弯曲的情况,需要先做阴茎弯曲矫正术,将弯曲的阴茎矫正,然后再做尿道下裂成形术。
  二、尿道下裂成形术的步骤
  1.切口
  在阴茎腹侧围绕尿道口切两个平行的斜切口,间距大约是阴茎周径的1/3,这两个切口可需要斜向阴茎背侧,一直达到冠状沟部位,然后连在一起,形成皮瓣C。
  2.阴茎伸直和尿道成形
  先沿着冠状沟做一个附加的切口,形成皮瓣A。之后将其掀起,露出纤维束带,并且将其彻底的切除,使阴茎能够充分伸直。接下来置入导尿管,把C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,使创面朝外,并且间断缝合。然后再在阴茎头做一个隧道,将之前制成的管道远端埋进去,把管道外口和阴茎头创缘缝合固定。
  3.封闭创面
  把A、B瓣分离,并且在冠状沟做附加横切口,最后把皮瓣向腹侧中央拉拢对合,并且进行缝合。手术做完之后拔出导尿管,然后在新形成的尿道口放上胶皮片引流条,并且将阴茎用牵引线固定在腹壁上。
  三、尿道下裂成形术的术后护
  1.7天内不能沾水
  做了尿道下裂成形术之后,7天内应该要尽量的避免手术部位沾水,否则的话容易发生感染,不利于后期的恢复。
  2.保证手术部位清洁
  尿道下裂成形术的术后护理还包括手术部位的清洁。如果说伤口上出现了血痂或者分泌物,可以使用无菌盐水进行擦拭。

尿道下裂术后会漏尿吗

做了尿道下裂手术之后,有可能会出现漏尿的情况,这是手术的并发症之一。重建尿道的时候需要用膀胱粘膜来代替尿道黏膜,如果说膀胱黏膜发生了变异,就有可能会出现漏尿的情况。

有些男性等尿道开口位置存在着先天性的异常,这种情况通常被称为尿道下裂,大多数的病人都会伴有阴茎弯曲的情况。这种疾病不仅会影响到患者的正常排尿,同时也会对生殖系统功能以及性生活造成很大的影响,必须要及时的接受手术治疗。那么尿道下裂术后会漏尿吗?
  一、尿道下裂术后会漏尿吗
  1.有可能漏尿
  所有的手术都是存在风险的,而且也有可能会产生并发症或者是后遗症,尿道下裂手术也不例外。虽然一般情况下尿道下裂手术不会出现漏尿现象,但并不代表没有这种可能性,所以患者一定要做好心理准备,发现有漏尿的现象必须要及时就医。
  2.尿道下裂术后漏尿的原因
  尿道下裂手术属于是重建手术,需要把尿道口重新建立在龟头上面,在这个过程中必须要进行仔细的操作。一般都是将膀胱粘膜来代替尿道粘膜,若是膀胱黏膜出现了变异,那么就有可能会发生漏尿的情况。漏尿会严重影响患者的生活质量,甚至还会导致严重的感染,因此患者必须要对这种情况高度重视,及时的想办法处理。
  二、尿道下裂术后漏尿怎么办
  1.做进一步检
  做了尿道下裂手术之后,如果发生了漏尿的情况,首先需要到医院去做进一步的检查,主要就是查看尿道外口的情况,再就是看看缝合技术以及局部组织的供血问题,这样做的目的是为了查找漏尿的原因,防止之后修补的时候再犯同样的错误。
  2.及时修补
  在修补之前,需要先保证患者瘘口远端尿道无狭窄,而且排泄通畅,不然的话修补效果会很差。尿道下裂术后漏尿的修补方法包括局部瘘口结扎、皮瓣转移覆盖等,患者可以根据具体的情况进行选择。另外还应该要注意修补的时间,一般来说都是在漏尿发生后6-12个月左右方可进行。

尿道下裂尿瘘如何修复

如果尿道下裂发生了尿瘘的情况,瘘口的直径在0.3厘米以下,可以采用贯穿缝合或切开缝合法修复;如果说瘘口直径在0.3厘米以上,可应用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法修复,复杂的尿瘘则需要用显微镜外科皮瓣修复术。

尿道下裂是常见的小儿生殖器官畸形,虽然可以通过手术来进行修复,但是术后容易产生各种各样的并发症,尿瘘就是其中之一。轻度的尿瘘可以在早期愈合,但如果说症状严重,通常都是经久不愈的,这个时候必须要及时的进行手术修复。那么尿道下裂尿瘘如何修复?
  一、尿道下裂尿瘘如何修复
  1.瘘口贯穿缝合或切开缝合法
  如果尿瘘的瘘口直径在0.3厘米以下,可以采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法进行修复。简单来说,就是沿着瘘口的周围切开皮肤,游离尿瘘贯穿结扎之后,将外层缝合,也可以在修剪瘘口,连续内翻缝合将瘘口关闭,之后再潜行游离四周皮下组织,并且分别间断的缝合缝合皮下皮下以及外层的皮肤。
  2.Thiersch偏心圆皮肤覆盖法
  如果尿道下裂尿瘘的瘘口直径是在0.3厘米以上,则需要采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法治疗。简单来说就是在瘘口周围偏向一侧做一个切口,将尿瘘周围的皮肤和皮下组织分离,然后翻转一侧的皮肤覆盖住瘘口。之后做连续内翻缝合,缝线一般用的都是可吸收的缝线。皮下以及皮肤层需要进行间断缝合,术后要留置硅胶导尿管,并且进行加压包扎。
  3.显微镜外科皮瓣修复术
  有些尿道下列的尿瘘情况复杂,或者是有多个瘘口存在,修复比较困难,一般的方法治疗效果不佳,可以考虑应用显微镜外科皮瓣修复术治疗。这种手术方式能够保持良好的血运,并且提高陪伴的存活率和修复的成功率。
  二、尿道下裂尿瘘的修复后护理
  手术之后需要保持导尿管通畅,3~5天之后把敷料拆开,并且清洁伤口和血痂,还要引流尿道分泌物,之后再继续包扎,10天左右将导尿管拔除。这期间还需要适当的应用抗生素,目的是为了消炎和预防感染。

尿道下裂恢复后注意事项

尿道下裂恢复后,首先需要确保尿道是否重建成功,还应该矫正阴茎弯曲畸形的情况,如果不做好护理工作,可能会出现感染的情况,所以还要预防感染。尤其需要特别注意伤口的护理,这样可以降低尿道狭窄发生的几率,建议多吃红薯,这样可以防止便秘。

尿道下裂是很严重的泌尿系统疾病,患上该疾病后,通常需要尽早的进行手术治疗,这样可以避免引起更严重的后果。在手术之后也需要特别注意,良好的护理可以促进病情的恢复,否则可能会出现感染的情况,从而使病情更加严重,那么尿道下裂恢复后注意事项有哪些呢?
  1、确保尿道重建成功
  如果尿道下裂处于恢复的时期,那么首先需要确保尿道是否重建成功,有很多方法可以矫正尿道下裂,其中包皮皮瓣法是最好的,除了这个方法以外,还可以采取植皮法和阴茎皮瓣法,但是可能会出现一些并发症,例如尿道狭窄等。
  2、矫正阴茎弯曲畸形
  部分患有尿道下裂的患者还可能会出现阴茎弯曲畸形的情况,所以确保尿道重建成功后,还需要矫正阴茎弯曲畸形。主要是解除引起阴茎弯曲的病变组织和纤维组织的牵拉,在矫正的过程中,不要损伤或切掉阴茎的白膜,否则会引起继发性阴茎弯曲。
  3、预防感染
  尿道下裂后需要特别预防感染,不论是在手术前、术中,还是手术后都需要做好预防感染的措施,手术过程中采取无菌操作,手术结束后需要使用抗生素,还需要做好尿道和局部伤口的护理。
  4、注意伤口处理
  尿道下裂恢复后需要特别注意伤口的处理,其中包括阴茎伤口处理以及完好的压力爆炸,这样可以防止出现渗血和死腔的情况。如果出现了尿道瘘或尿道狭窄的情况,则需要采取相应的防治措施,这样可以大大降低发生的几率。
  5、防止便秘
  尿道下裂恢复后,通常需要卧床休息,这样就会使肠道活动减弱,很容易出现便秘的情况,如果用力排便,就会使尿液从尿道口溢出,很容易发生感染。所以需要特别注意防止便秘,手术之前可以训练卧床排便,在饮食上应该多吃一些红薯或香蕉,这类食物具有很好的润肠通便效果。

什么是尿道下裂修复手术

尿道下裂指的就是因为出现了尿道下裂的情况,使得尿道口不在正常的位置,需要通过修复时期恢复到正常位置的一种手术。如果说存在阴茎弯曲的情况,需要先矫正阴茎,然后再修复尿道。

尿道下裂是一种常见的男科疾病,正常男人的尿道口是在阴茎的最前端,但如果患有尿道下裂,尿道口往往会在龟头下方、阴茎腹侧等异常的位置。患病之后,最好的治疗方法就是做手术,常用的手术方式是尿道下裂修复手术。那么什么是尿道下裂修复手术?
  一、什么是尿道下裂修复手术
  尿道下裂修复手术指的就是因为存在尿道下裂的情况,尿道口不在正常位置,通过修复使其恢复到正常位置的手术。有一部分患者会出现阴茎弯曲的情况,这类患者在首次手术的时候,需要先做阴茎弯曲矫正术,然后再做尿道口位置修复术。
  二、尿道下裂修复手术的过程
  1.选择合适的体位并切口
  在进行尿道下裂修复术之前,要先选择合适的体位,这个体位和阴茎伸直术是一样的。选好了体位之后,就要进行切口了,一般都是在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,艰巨,大概是阴茎周径的1/3,这两条切口应该要斜向阴茎背侧,直达冠状沟,然后连接在一起,形成皮管的皮瓣c。
  2.阴茎伸直和尿道成形
  沿着冠状沟切一个的切口,做成皮瓣A。将其掀起,是阴茎腹侧中央的纤维束带能够露出来,以便进行充分的切除,使阴茎能够伸直。然后再置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,并且用尼龙线或丝线间断缝合。之后要在阴茎头做一条隧道,把已经制作成的管道远端埋入到隧道当中,管道的外口要和阴茎头创缘缝合固定。
  3.封闭创面
  做好了阴茎伸直和尿道成形之后,接下来就要对创面进行封闭了。首先需要分离A、B瓣,然后在冠状沟做一个附加的横切口,把皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合,最后拔出导尿管,在刚刚做好的尿道口放上胶皮片引流条,并且用牵引线固定在阴茎腹壁上。