小儿尿道下裂什么时候做手术：
小儿尿道下裂是一种小儿泌尿生殖先天性疾病，症状一般为尿道开口位置不在龟头上，阴经腹侧有不正常的纤维化组织，造成阴茎弯曲现象，勃起时无法指定，轻度的可能只是影响外观。严重情况需要蹲着小便，无法正常的勃起。尿道下裂的最佳治疗方法就是通过手术进行治疗，发现症状后应及早诊治及早的手术，才能够缓解症状或恢复正常。
对于尿道下裂的治疗，目前进行小儿尿道下裂手术都是全麻，可能会影响到大脑发育，一般情况孩子在半岁到两岁是尿道下裂患儿手术的最佳时期，基本不会影响到生殖器的正常发育，也不会影响孩子的心理健康，这个年龄合成代谢旺盛，手术刀口愈合快，手术成功率最高。治疗效果可能更好。另外，由于尿道下裂患儿多不能正常站立解尿，容易造成其心理负担，影响心理发育，早日完成手术治疗，对孩子的心理影响和社会影响也比较小。
尿道下裂分四种类型，类型不同，所需要的手术次数是不一样的。一般阴茎头型和阴茎型尿道下裂只需一次手术就可以完成；阴囊型和会阴型尿道下裂需要进行2~3次手术，才可以达到满意的效果。
尿道下裂是一种先天性疾病，主要表现为患者的尿道开口位置异常、阴茎下弯、包皮异常等，这种疾病不但会影响到正常的排尿，还会对以后的性生活、生育等造成一定的影响，需要手术治疗，那么尿道下裂要几次手术才能治愈呢？
一、尿道下裂要几次手术
尿道下裂分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型四种类型，类型不同，所需要的手术分期也是不一样的。病情较轻的只需一次手术就可以完成，病情严重的需要进行分期手术，一般2~3次才可以顺利完成。
二、不同类型尿道下裂的手术次数
1.阴茎头型尿道下裂
这种类型的尿道下裂，一般尿道口会在冠状沟的腹侧，常常会伴随着轻度的阴茎弯曲，一般不会影响到性生活和生育，病情较轻。这种疾病只进行一次手术，基本上就可以顺利的完成。
2.阴茎型尿道下裂
这种类型的尿道下裂，尿道口在阴茎腹侧从冠状沟到阴茎交接处，常常会伴随着阴茎弯曲，相对于阴茎头型的尿道下裂病情要严重一些，但是和阴囊型、会阴型的尿道下裂相比病情较轻，所以这种类型的尿道下裂一般也是进行一次手术就可以顺利完成。
3.阴囊型阴道下裂
这种尿道下裂病情相对比较严重，尿道口处在阴囊部，还会伴随着阴囊分裂，阴茎弯曲也特别严重，所以一次手术基本上很难完全治愈，一般需要进行2~3次手术才可以顺利完成。
4.会阴型阴道下裂
这种类型的阴道下裂，患者的尿道口处在会阴部，阴囊发育不全，阴茎也非常短小，而且弯曲严重，对性生活和生育都会造成一定的影响。治疗起来也比较困难，所以这种阴道下裂需要进行2~3次的分期手术才可以完成。这种手术的要求比较高，一定要去一二线城市的大医院手术，提高成功率。
尿道下裂手术之后之所以会有尿线细的现象，有可能是因为术后并发了尿道狭窄或者尿道口狭窄，这个时候需要及时的做手术来处理。也有可能是因为术后肿胀所致，等到肿胀消失，症状就会改善。
很多新生儿一出生就患有尿道下裂这种先天性的畸形疾病，这不仅会对生殖功能造成危害，而且也会让他们产生强烈的自卑心理，对以后的生活和工作没有任何好处。为了能够尽快解决问题，通常都需要做手术来治疗，可是有些患者手术后却出现了尿线细的情况。那么尿道下裂术后尿线细是怎么回事？
一、尿道下裂术后尿线细是怎么回事
1.尿道狭窄
尿道下裂手术虽然能够修复尿道下裂，但是却容易产生一些并发症，尿道狭窄就是其中之一。如果说手术之后发生了尿道狭窄，那么排尿的时候尿线就会很细，尿线过细的话会影响到正常的排尿和生活，甚至还会引发尿路感染，必须要尽早的处理和治疗。
2.尿道口狭窄
有部分尿道下裂患者做了手术之后并没有出现尿道狭窄的并发症，但是却因为手术操作不当等原因，导致尿道口出现狭窄现象，这样的话也会影响到正常的排尿，导致尿线细的情况发生。如果说症状不是特别严重，可以暂时不用处理，但是情况严重的话就得及时的想办法改善。
3.术后肿胀
由于刚刚做完了尿道下裂手术，尿道有可能会出现肿胀现象，这个时候排尿的话尿线也是比较细的。这是一种很正常的现象，经过一段时间的恢复，肿胀消失了之后，尿线细的情况也能够得到改善。
二、尿道下裂术后尿线细怎么办
1.查明病因
尿道下裂的患者如果发现术后有尿线细的情况，首先应该到医院进行相应的检查，看看具体的病因是什么，如果只是因为术后肿胀所致，只要耐心等待恢复就可以，但如果说发生了尿道口狭窄或者尿道狭窄的并发症，则需要进行相应的治疗。
2.手术治疗
如果存在尿道狭窄或者是尿道口狭窄，而且尿线细的症状比较严重，甚至是出现了尿道息室的情况，患者需要再次做手术来治疗。
做了尿道下裂手术之后，有可能会出现漏尿的情况，这是手术的并发症之一。重建尿道的时候需要用膀胱粘膜来代替尿道黏膜，如果说膀胱黏膜发生了变异，就有可能会出现漏尿的情况。
有些男性等尿道开口位置存在着先天性的异常，这种情况通常被称为尿道下裂，大多数的病人都会伴有阴茎弯曲的情况。这种疾病不仅会影响到患者的正常排尿，同时也会对生殖系统功能以及性生活造成很大的影响，必须要及时的接受手术治疗。那么尿道下裂术后会漏尿吗？
一、尿道下裂术后会漏尿吗
1.有可能漏尿
所有的手术都是存在风险的，而且也有可能会产生并发症或者是后遗症，尿道下裂手术也不例外。虽然一般情况下尿道下裂手术不会出现漏尿现象，但并不代表没有这种可能性，所以患者一定要做好心理准备，发现有漏尿的现象必须要及时就医。
2.尿道下裂术后漏尿的原因
尿道下裂手术属于是重建手术，需要把尿道口重新建立在龟头上面，在这个过程中必须要进行仔细的操作。一般都是将膀胱粘膜来代替尿道粘膜，若是膀胱黏膜出现了变异，那么就有可能会发生漏尿的情况。漏尿会严重影响患者的生活质量，甚至还会导致严重的感染，因此患者必须要对这种情况高度重视，及时的想办法处理。
二、尿道下裂术后漏尿怎么办
1.做进一步检查
做了尿道下裂手术之后，如果发生了漏尿的情况，首先需要到医院去做进一步的检查，主要就是查看尿道外口的情况，再就是看看缝合技术以及局部组织的供血问题，这样做的目的是为了查找漏尿的原因，防止之后修补的时候再犯同样的错误。
2.及时修补
在修补之前，需要先保证患者瘘口远端尿道无狭窄，而且排泄通畅，不然的话修补效果会很差。尿道下裂术后漏尿的修补方法包括局部瘘口结扎、皮瓣转移覆盖等，患者可以根据具体的情况进行选择。另外还应该要注意修补的时间，一般来说都是在漏尿发生后6-12个月左右方可进行。
如果尿道下裂发生了尿瘘的情况，瘘口的直径在0.3厘米以下，可以采用贯穿缝合或切开缝合法修复；如果说瘘口直径在0.3厘米以上，可应用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法修复，复杂的尿瘘则需要用显微镜外科皮瓣修复术。
尿道下裂是常见的小儿生殖器官畸形，虽然可以通过手术来进行修复，但是术后容易产生各种各样的并发症，尿瘘就是其中之一。轻度的尿瘘可以在早期愈合，但如果说症状严重，通常都是经久不愈的，这个时候必须要及时的进行手术修复。那么尿道下裂尿瘘如何修复？
一、尿道下裂尿瘘如何修复
1.瘘口贯穿缝合或切开缝合法
如果尿瘘的瘘口直径在0.3厘米以下，可以采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法进行修复。简单来说，就是沿着瘘口的周围切开皮肤，游离尿瘘贯穿结扎之后，将外层缝合，也可以在修剪瘘口，连续内翻缝合将瘘口关闭，之后再潜行游离四周皮下组织，并且分别间断的缝合缝合皮下皮下以及外层的皮肤。
2.Thiersch偏心圆皮肤覆盖法
如果尿道下裂尿瘘的瘘口直径是在0.3厘米以上，则需要采用Thiersch偏心圆皮肤覆盖法治疗。简单来说就是在瘘口周围偏向一侧做一个切口，将尿瘘周围的皮肤和皮下组织分离，然后翻转一侧的皮肤覆盖住瘘口。之后做连续内翻缝合，缝线一般用的都是可吸收的缝线。皮下以及皮肤层需要进行间断缝合，术后要留置硅胶导尿管，并且进行加压包扎。
3.显微镜外科皮瓣修复术
有些尿道下列的尿瘘情况复杂，或者是有多个瘘口存在，修复比较困难，一般的方法治疗效果不佳，可以考虑应用显微镜外科皮瓣修复术治疗。这种手术方式能够保持良好的血运，并且提高陪伴的存活率和修复的成功率。
二、尿道下裂尿瘘的修复后护理
手术之后需要保持导尿管通畅，3~5天之后把敷料拆开，并且清洁伤口和血痂，还要引流尿道分泌物，之后再继续包扎，10天左右将导尿管拔除。这期间还需要适当的应用抗生素，目的是为了消炎和预防感染。
做了尿道下裂手术后，首先要注意体位，术后6个小时内要采取平卧位；其次要注意皮肤的护理，保持清洁干净，可促进伤口的愈合；另外，还要注意合理饮食、保持引流管的通畅、做好疼痛的护理、拔管后多喝水等。
尿道下裂疾病在临床上并不多见，但是一旦出现这种疾病，会对患儿造成很大的危害，严重时会让患儿出现终生不育的情况，所以发现有尿道下裂时需要及时进行手术治疗。手术后也要多加注意，才能更好的恢复，那么，尿道下裂术后的注意事项有哪些？
1、注意术后的体位
做了尿道下裂手术后，要去掉枕头，让患者平卧，这种姿势最少要坚持6个小时，尽量避免翻动，同时还要注意使用护架，防止被子压迫到阴茎，引起伤口疼痛。
2、注意皮肤护理
在做了手术后，还要注意加强背部皮肤的护理，每天都要用温水清洗，最好用毛巾之类的棉质物品垫在臀背的下面，还要注意保持阴茎龟头的清洁，促进伤口的愈合。
3、注意合理饮食
做了这种手术后要注意多喝水，多排尿，防止尿酸盐结晶导致尿管堵塞或者感染，平时也可以适当的多吃一些含粗纤维、高蛋白、高维生素丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，保持大便的畅通，必要的时候可以使用开塞露通便，防止排便用力导致伤口破裂，影响伤口的愈合。
4、注意引流管的通畅
刚做了手术时，还需要使用引流管，家人在护理的时候一定要注意保持引流管的通畅，避免引流管出现折叠、扭曲、受压、过度牵拉等情况，防止液体回流到体内，影响身体健康。
5、做好疼痛的护理
麻药的药效消退后，患者的伤口处会有疼痛的感觉，此时可以让孩子变换体位，减轻疼痛症状，也可以给孩子讲故事分散他的注意力。如果疼痛比较严重时，可以在医生指导下应用止痛的药膏外涂或者注射止痛药等。
6、注意拔管后的护理
刚把引流管去除后，患儿在排尿时会有疼痛感，此时要鼓励患儿多喝水，多排尿，慢慢的疼痛感就能减轻。