小儿尿道下裂术后并发症有哪些

2020-07-14

小儿尿道下裂术后并发症有哪些:
  小儿尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形,尿道开口在阴茎腹侧正常尿道口近端至会阴部的途径上,多数患者伴发阴茎下弯,是小儿泌尿生殖系统最常见的一种畸形。小儿尿道下裂手术,多数情况下是能够达到一次治疗的目的,有少数孩子可能会出现并发症。
  一、伤口的感染,这个可能会导致手术不成功。二、术后生成的尿道没有完全长好,导致小便漏出形成尿瘘。尿瘘就是指生成一个尿道没有完全长好,小便一种非正常的位置,等于说漏出来了。就是尿道下裂的人越严重,尿道成形的长度越长,出现并发症的机率就越高。所以,尿瘘常需要再次手术来解决。三、虽然成型的尿道已长好,但是尿道排便很细,从而形成尿道狭窄。也就是说,出现尿道狭窄,也一定要及时的进行处理,进行尿道扩张,宝宝才能恢复好。



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什么是尿道下裂

尿道下裂是指尿道口的位置有异常,低于正常的尿道口位置,因为症状不同,所以治疗时也会有所差别。在治疗时一般都会选择手术治疗,手术后会出现程度不等的疼痛,要做好护理,另外保持心情舒畅,生活护理、皮肤护理都要做好。

对于健康,大家都很看重,也想要有好的身体,可以幸福的生活,但是生活中很多朋友身体都出现了异常。在检查时发现却患上了自己非常不熟悉的一种疾病,比如尿道下裂,想要了解病情,给予更好的治疗,一起来看下什么是尿道下裂?
  尿道下裂,顾名思义就是尿道口的位置有异常,患者的尿道开口低于正常的尿道口位置,患者的尿道开口可以出现于正常尿道下方、冠状沟、阴茎体部、阴茎与阴囊交界处、阴囊、会阴。因为尿道口位置的异常,而将尿道下裂分为轻度、中度、重度,或者近端、中端与远端型尿道下裂。
  不同类型的尿道下裂患者选择的治疗方案亦有所不同。近端型的尿道下裂,因为缺损的尿道比较长,下裂的尿道较多,常选择尿道成形的办法进行治疗。近端型尿道下裂与远端型尿道下裂会有比较大的区别,成形尿道的并发症比远端尿道多。
  尿道下裂的患者均需要考虑手术进行治疗,部分尿道下裂患者合并有弯曲,需要于矫正弯曲的同时,重新评价尿道外口的位置,进行严重度的评级。对于小孩子来说,目前所看到的大众文献提示幼儿出现尿道下裂的发病率为1/300,因此尿道下裂为一类比较常见的小儿泌尿系畸形。
  术后往往会出现程度不等的疼痛。对年龄小的患儿,术后安排其家长陪住,满足患儿的心理依赖,并让其家长协助护理人员安抚患儿。对疼痛反应较强烈时,要根据医嘱给予镇静止痛药。
  保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
  患者术后应卧床一周,要给予必要的生活护理、皮肤护理。要保持床单清洁、干燥。敷料一旦浸湿、污染后要及时更换。要注意翻身,防止褥疮的发生。注意观察阴囊肿胀程度,过度肿胀时要报告医生,看是否有血肿发生。

尿道下裂手术成功率有多高

在临床上有很多的疾病,需要借助尿道下裂的手术来只来。患者想要保证自己的手术成功率,其实是可以放心选择的,因为尿道下裂的手术是一种常见的外科手术。一般手术治疗的成功率还是很高的,另外患者还要知道手术不成功的病例,一般是由于很多并发症导致的。

由于现在的疾病种类比较多,而治疗的方法也随着诞生,就比如这种尿道下裂的手术,是一种新兴起来的手术治疗方法,能够帮助患者治疗很多的疾病,但是患者想要达到好的治疗效果,是需要在手术之前了解这种手术的成功率的。下面就让我们来了解一下,尿道下裂手术成功率有多高?
  1、首先尿道下裂手术技术比较成熟:这种尿道下裂的手术,虽然是近几年来流行应用起来的,但是手术是一种传统的外科手术,而且手术本来就是从尿道的其他手术衍生过来的,医生的经验都比较丰富,所以说成功率是很高的。
  2、手术成功率很高:随着现代医院的医疗器械发展越来越先进,更人性化,医生的技术水平也都不断的发展,对于这种简单的尿道下裂的手术来说,成功率对比以前来说,是有非常明显的提升,通过医生的手术前对患者的疾病进行综合评估和了解,然后再给患者进行系统的手术安排,这种尿道下裂的手术治疗,一般的成功率还是很高的,所以患者是可以放心的听从医生的安排。
  3、患者要了解不成功的原因是什么:对于这种尿道下裂的手术,不成功的机率也是存在的。患者想要知道怎么才能避免不成功,就要知道不成功的原因有哪些。比如说患者的身体本身就有一些远期的并发症所导致的失败,这些有手术以后的尿道外口部位发生开裂的情况、形成尿瘘的情况、尿道憩室的情况、还有患者本身的尿道狭窄等情况,都会导致手术失败。所以说想要成功就需要在手术的时候注意一些小细节,然后还要手术还要选择医疗条件比较好的医院,从而来保证手术的成功率。

什么是尿道下裂修复手术

尿道下裂指的就是因为出现了尿道下裂的情况,使得尿道口不在正常的位置,需要通过修复时期恢复到正常位置的一种手术。如果说存在阴茎弯曲的情况,需要先矫正阴茎,然后再修复尿道。

尿道下裂是一种常见的男科疾病,正常男人的尿道口是在阴茎的最前端,但如果患有尿道下裂,尿道口往往会在龟头下方、阴茎腹侧等异常的位置。患病之后,最好的治疗方法就是做手术,常用的手术方式是尿道下裂修复手术。那么什么是尿道下裂修复手术?
  一、什么是尿道下裂修复手术
  尿道下裂修复手术指的就是因为存在尿道下裂的情况,尿道口不在正常位置,通过修复使其恢复到正常位置的手术。有一部分患者会出现阴茎弯曲的情况,这类患者在首次手术的时候,需要先做阴茎弯曲矫正术,然后再做尿道口位置修复术。
  二、尿道下裂修复手术的过程
  1.选择合适的体位并切口
  在进行尿道下裂修复术之前,要先选择合适的体位,这个体位和阴茎伸直术是一样的。选好了体位之后,就要进行切口了,一般都是在阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,艰巨,大概是阴茎周径的1/3,这两条切口应该要斜向阴茎背侧,直达冠状沟,然后连接在一起,形成皮管的皮瓣c。
  2.阴茎伸直和尿道成形
  沿着冠状沟切一个的切口,做成皮瓣A。将其掀起,是阴茎腹侧中央的纤维束带能够露出来,以便进行充分的切除,使阴茎能够伸直。然后再置入导尿管,将C瓣周缘稍事分离后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,并且用尼龙线或丝线间断缝合。之后要在阴茎头做一条隧道,把已经制作成的管道远端埋入到隧道当中,管道的外口要和阴茎头创缘缝合固定。
  3.封闭创面
  做好了阴茎伸直和尿道成形之后,接下来就要对创面进行封闭了。首先需要分离A、B瓣,然后在冠状沟做一个附加的横切口,把皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合,最后拔出导尿管,在刚刚做好的尿道口放上胶皮片引流条,并且用牵引线固定在阴茎腹壁上。

尿道下裂术后的注意事项有哪些

做了尿道下裂手术后,首先要注意体位,术后6个小时内要采取平卧位;其次要注意皮肤的护理,保持清洁干净,可促进伤口的愈合;另外,还要注意合理饮食、保持引流管的通畅、做好疼痛的护理、拔管后多喝水等。

尿道下裂疾病在临床上并不多见,但是一旦出现这种疾病,会对患儿造成很大的危害,严重时会让患儿出现终生不育的情况,所以发现有尿道下裂时需要及时进行手术治疗。手术后也要多加注意,才能更好的恢复,那么,尿道下裂术后的注意事项有哪些?
  1、注意术后的体位
  做了尿道下裂手术后,要去掉枕头,让患者平卧,这种姿势最少要坚持6个小时,尽量避免翻动,同时还要注意使用护架,防止被子压迫到阴茎,引起伤口疼痛。
  2、注意皮肤护理
  在做了手术后,还要注意加强背部皮肤的护理,每天都要用温水清洗,最好用毛巾之类的棉质物品垫在臀背的下面,还要注意保持阴茎龟头的清洁,促进伤口的愈合。
  3、注意合理饮食
  做了这种手术后要注意多喝水,多排尿,防止尿酸盐结晶导致尿管堵塞或者感染,平时也可以适当的多吃一些含粗纤维、高蛋白、高维生素丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,保持大便的畅通,必要的时候可以使用开塞露通便,防止排便用力导致伤口破裂,影响伤口的愈合。
  4、注意引流管的通畅
  刚做了手术时,还需要使用引流管,家人在护理的时候一定要注意保持引流管的通畅,避免引流管出现折叠、扭曲、受压、过度牵拉等情况,防止液体回流到体内,影响身体健康。
  5、做好疼痛的护理
  麻药的药效消退后,患者的伤口处会有疼痛的感觉,此时可以让孩子变换体位,减轻疼痛症状,也可以给孩子讲故事分散他的注意力。如果疼痛比较严重时,可以在医生指导下应用止痛的药膏外涂或者注射止痛药等。
  6、注意拔管后的护理
  刚把引流管去除后,患儿在排尿时会有疼痛感,此时要鼓励患儿多喝水,多排尿,慢慢的疼痛感就能减轻。

尿道下裂会影响生育吗

尿道下裂并不是特别多见的一种疾病,但是在临床方面也会有一部分已经确诊的患者,他们除了害怕自己的疾病不能彻底有效的治愈之外,往往还会担心自己的生育能力会受到不良影响。那么具体来说患上尿道下裂会影响生育吗?

一、尿道下裂一般不会影响生育
  尿道下裂只是尿道有缺陷,并不会影响到患者的正常生育能力,因为和生育能力直接相关的是睾丸等生殖器官功能,而和尿道下裂基本上没有过多的联系。但是对于小儿来说,尿道下裂可能会导致阴茎发育能力变差,甚至会出现阴茎畸形的症状。所以最好是在发病之后及时进行药物以及手术方面的治疗。

二、尿道下裂怎么治疗
  1、药物治疗
  在发现有尿道下裂的症状时,首先需要确定性别,同时观察睾丸以及生殖道的发育情况,从而可制定合理科学的方案。若患儿出现阴茎发育较差的情况,可以提前应用一定量的绒毛膜促性腺激素等激素类药物进行治疗。如果有尿路感染的情况,就要服用消炎药或者抗生素严格控制感染。
  2、矫正阴茎畸形术
  如果想要彻底性治愈尿道下裂,就需要先矫正阴茎畸形。而且需要在达到学龄期前做手术,一般可以选择做纤维组织切除手术或者会阴部尿道造瘘,必要时则需要将尿道切除。可暂时做尿液分流术,暂时避免做尿道成形术。

3、尿道成形术
  患者在矫正阴茎畸形之后,就可以开始在医生指导下做尿道成形手术,但这种手术的失败可能性比较大,因此就一定要加强注意,并做好相关的预防工作,以便尽可能的提高手术的成功几率。