女性尿路感染有什么症状

2020-07-14

女性尿路感染有什么症状:
  女性泌尿系统感染的症状与男性类似,但女性有不同于男性的生理解剖特点,如尿道短且直,尿道距生殖系统较近,所以妇科病容易引起尿道炎或膀胱炎。女性泌尿系统感染最常见的症状是尿痛,如排尿时尿道刺痛,或尿道有烧灼样、火辣辣的感觉,还可以出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待,严重时甚至可出现肉眼血尿,即肉眼可看到尿液呈鲜血样。此外,可能出现小肚子或腰部疼痛等症状。
  尿路感染的治疗原则是控制症状、消灭病原体、去除诱发因素及防止再复发。一般包括使用抗菌素、中医中药治疗、多喝水等。目前临床常用的药物包括头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素,中医中药如宁泌泰胶囊、热淋清等。中药具有清热解毒、利湿通淋的功效,能提高尿路黏膜防御力,降低复发,缓解尿路感染患者的症状。生活上还需做好自我护理,如:多喝水,注意休息,加强运动,避免受凉,不憋尿,少食辛辣刺激性食物,戒烟酒、浓茶、咖啡等。



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女性导尿管操作过程

女性如果要进行手术,或者是生育采用的刨腹产,那么也是需要插入导尿管的,但是很多人针对于如何插入导尿管并不是很了解,因此就会产生恐惧的心理,其实女性在进行手术的时候,插入导尿管也是非常简单的事情,那么女性导尿管操作过程是怎样的呢?

插导尿管的详细步骤是怎样的
  插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。
  剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但谈不上疼痛,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时内,医护人员就会把尿管拔出,鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便,医生可能会再插一次尿管。
  而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

导尿管如何拔出

在进行导尿管使用后,患者们将面临着如何拔出导尿管的难题,因为导尿管是不需要长期滞留的,但是拔除导尿管也是需要专业操作才行的,我们最好还是需要请专业的护士进行,而很多患者对于具体方式很好奇,那么导尿管如何拔出呢?

要注意的是,患者不可以擅自拔导尿管,这个操作必须在完全无菌的前提下进行,一旦操作不当,很有可能导致尿道甚至膀胱内感染,还有可能影响到肾,所以一下的方法和技巧,普通患者不要尝试。
  拔出导尿管的操作:
  1、护士告知患者需要拔导尿管;
  2、拉上隔帘,戴上一次性手套,将尿垫垫在臀部下方,将裤子脱到膝盖位置,此时患者需要弯曲腿部,打开,让护士能够先将气囊内的水抽出来。
  3、用注射器把气囊内的水全部抽出,在注入0.5ml空气,告知患者可能会有点疼,在患者有心理准备后,拔出尿管;
  4、用纱布擦拭尿道口,一次性手套包裹尿管的前端连同尿袋置于医废垃圾桶内,把尿壶放在患者床旁。
  5、处理使用过的器械产品。
  尿管拔除后可能会有些不适,要是觉得身体不对劲,可以立即呼叫护士,在患者能够自行排尿后,要多喝水,直到尿液清澈,要是仍然不能自行排尿,顺时针按摩腹部或试听水声,安慰患者;仍不能自行排尿者,通知医生。
  一次性导尿管拔出的4个技巧:
  1、拔出导管时患者要先做深呼吸;
  2、根据患者情况选择合适的导尿管;
  3、如果是长期滞留的导尿管,最好选择全硅胶导尿管;
  4、将气囊内注入液改为无菌注射用水。

导尿管漏尿如何处理

在术前插入导尿管是进行手术的必要措施,因此在进行手术的时候,需要对插入导尿管做好准备,但是导尿管除了会带来方便之外,可能还会导致很多麻烦以及以外的情况出现,其中可能会出现漏尿,那么导尿管漏尿如何处理呢?一起来看一看吧。

尿管周围漏尿怎么办?
  1. 前提:前提是保障尿管通畅。患者出现导尿管外漏尿,护士首先要检查导尿管是否通畅。(这一点,在留置导尿术前操作流程中,有明确指示:术前用物要准备一次性双腔导尿管2条,插管前要检查导尿管是否漏气……这些都是为防漏尿的前期准备)。
  2. 排除:留置尿管漏尿问题,首先要排除膀胱过度活动综合征,为解决这个问题,可以对症用药。
  3. 评估:进行留置导尿操作前,责任护士注意评估患者的既往史,询问患者既往有无尿频、尿急、漏尿等症状,排除膀胱过度活动综合征。
  4. 辅检:有的患者做了前列腺手术,术后还是会有尿频尿急症状。基于这种情况,医护人员就要做好问诊,对于有尿频、尿急、漏尿等症状者,除了做前列腺相关检查,还可提前做 MRI 检查,排除骶神经囊肿,确诊后手术,临床症状得到缓解,而无须再留置尿管。
  5. 长度:尿管时,要注意把尿管「下」到位(见尿液就停者是大忌),见尿液流出再插入2cm(甚至更多),勿过深或过浅,以确保尿管头端完全进入膀胱,而不致因插入过浅导致气囊注水后嵌顿在后尿道,造成膀胱因尿管刺激而不断收缩,给患者带来痛苦。
  6. 注水:往尿管气囊里注水的时候,不要注入太多,10mL即可,注水太多,给膀胱造成刺激,一定程度上造成膀胱收缩、痉挛,易导致尿道口漏尿。

什么症状才是尿路感染

尿频、尿急、尿痛总是和尿道感染联系在一起,似乎有这些表现就意味着感染了。事实并非如此,东南大学附属中大医院肾内科副主任医师汤日宁提醒,这有可能是尿道综合征的表现之一,最好不要擅自服药。

尿道综合征是女性常见的一种临床征象,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少量尿液,但尿常规化验正常,查不出病菌。

准确来说,尿道综合征不算是一种病,多数并无膀胱尿道器质性病变,但会突然或周期性发作,病程长短不一,有些人不治疗即可自愈。

尿道综合征和心理精神因素有很大关系,多见于绝经女性和神经官能症患者。绝经女性处于更年期,内分泌紊乱,交感神经兴奋,会出现一系列神经精神症状,如暴躁、焦虑、失眠、记忆力减退等。精神刺激影响到膀胱内压和膀胱收缩,于是导致短时间的尿频。

尿道综合征还与尿道梗阻、免疫等因素有关,肾结核、膀胱肿瘤患者也可能出现尿频、尿急、尿痛症状,建议症状严重的患者到医院进行排查。

女性尿路感染的防治

在我的每次专家门诊时,都会有几例小便不适的患者就诊,其中部分是尿路感染。尿路感染是临床常见疾病,女性多见,男女之比为1:6,妇女一生中患过尿路感染者可高达10~20%。据国内统计,有45%病例的发病年龄在20~30岁,15%在15岁以下,这可能与女性成年后开始了月经周期、性生活和妊娠有关。老年人尿路感染的发病率也会年龄增长而逐渐增加,到70岁时可达10%,同时由于老年人的尿路感染情况复杂,病情经常反复,甚至缠绵难愈。

 一、尿路感染的临床表现:

尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等。其主要临床表现是尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,以及小腹部不适感。尿液检查多有白细胞,红细胞,部分可以出现肉眼血尿。若是肾盂肾炎还常伴有腰痛,发热。

 二、尿路感染的原因:主要有如下几点:

1、 劳累、受凉、经期等情况下,免疫功能差时,易患尿路感染

2、 尿路结石、狭窄、尿潴留,以致尿流不畅,易发生感染。

3、 糖尿病并发尿路感染的机会也较多。

4、 全身性疾病,如肿瘤晚期及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感。

5、 妇科炎症也是尿感常见的诱因。

6、 膀胱内的器械检查时,可能会引起尿路感染。

 三、尿路感染的类型:

可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染,单纯性尿路感染多见于青年女性,治疗比较简单,常规的抗生素治疗,多能较快痊愈。复杂性尿路感染,尿路多存在影响尿液排泄因素,如肾盂积水、尿潴留,或导致机体免疫功能低下的慢性疾病因素,如糖尿病、肿瘤等。复杂性尿路感染治疗较为困难,单纯使用抗生素往往不能治愈,需要病因治疗和抗生素治疗联合使用,才能获效。所以大家不要盲目就医,到正规医院就诊,就诊不便的可以通过电话咨询和我联系,给您一些相应的治疗建议,助您早日康复!

三、尿路感染的诊断:

主要有3条:(1)尿路刺激征症状;(2)白细胞尿;(3)尿培养细菌数量达标。其中最关键的一条是尿培养细菌数量。临床上经常碰到有些患者甚至有些医生,发现尿中有白细胞,就认为是尿路感染,使用抗生素治疗很长时间也无效,其实是误诊。另外,做尿液检查必须留取清洁中段尿,否则,很容易出现白细胞尿的假阳性,也就是说白细胞尿或尿细菌增由于留尿方法不对造成。临床还经常遇到不少患者有小便排尿不适或困难,但尿液检查正常,医学上称之为尿道综合征。尿道综合征的原因目前尚不能肯定,可能与避孕器具或避孕外用药物过敏、妇科慢性炎症、剧烈性生活、慢性结肠炎、尿道腺体慢性炎症、膀胱外括约肌痉挛、精神紧张等有关。这种情况也不需使用抗生素。

对于因尿频、尿急、排尿不适就诊的女性患者,建议到肾病专科就诊,明确是不是尿路感染,然后进行正规的治疗,不可盲目使用抗生素。若是老年患者或经正规抗生素治疗无效,则应做相关检查,看是否存在尿路不畅的问题,然后采取针对性的治疗。对于许多反复发作或经久不愈的尿路感染,除了抗生素治疗外,还应注意饮食起居的调整,同时可选择中医药治疗。不便到正规医院就诊的患者可以和我电话咨询,根据大家的实际情况给您相应的指导建议,不要走弯路。

 四、尿路感染的饮食调理:

首先是要少吃刺激性的食物,可多食用茭白、荸荠、荠菜马齿苋、西瓜、冬瓜、丝瓜等具有清热利湿作用的瓜果蔬菜。中医认为尿路感染主要是湿热蕴结下焦所致,病位主要在肾与膀胱,也与心、肝有关。如何辨证用药,需在医生的指导下使用,市售和广告中的中成药品种很多,由于患者体质不同、证候不同,用药应有所差别。

另外还要提醒的是,绝大多数尿路感染的预后是好的,因此,患有尿路感染也不必太过紧张。单纯性尿路感染只要合理治疗,多能痊愈,一般也不会出现肾功能损伤。

  五、女性尿路感染的预防:

首先,是要做到多喝水,不憋尿。其次,要注意阴部卫生,尤其是经期,同时,要选择合适的卫生用品。第三,注意保暖,尤其是疲劳和体质差的时候。第四,及时治疗妇科炎症性疾病。第五,中老年人应注意慢性疾病的治疗,如糖尿病患者要控制好血糖。第六,定期查体,做泌尿系B超,及时发现引起尿路不畅的疾病。