老年人前列腺增生怎么治疗

2020-07-14

老年人前列腺增生怎么治疗:
  老年人前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。
  药物治疗:5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻滞剂、M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。手术仍为良性前列腺增生的重要治疗方法,适用于具有中、重度前列腺增生并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术以及开放性前列腺摘除术。
  微创治疗:经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道等离子前列腺剜除术。



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前列腺增生的原因

任何疾病的出现都不是无缘无故的,我们想要做好日常预防和治疗工作,需要了解它的发病原因,只有找到致病因素,才能从根本上解决问题,前列腺增生是一种常见且高发的男科疾病,那么,引起前列腺增生的原因是什么呢?

1、内分泌失调
  内分泌失调会引起很多疾病的出现,随着人们年龄的增长,体内的性激素水平不稳定,多余的雄性激素和胆固醇堆积在前列腺内,便会诱发前列腺增生的出现。如果患者的增生症状比较明显,影响到了正常的生活以及工作学习,要积极采取治疗措施以免疾病发展严重。
  2、性生活过度
  众所周知适度的性生活,对人体健康有很大的好处,但是一旦过度纵欲,疾病便会接踵而来。前列腺增生就是其中一个,性生活放纵易导致性器官充血,前列腺也会因为持久充血而增大,久而久之便会加大患前列腺增生的风险。

再者,如果性生活过程中不注意卫生,引起性器官感染的话,会增加前列腺炎、性病等的发生率。一旦感染上性疾病,前列腺作为尿道的临近器官,出现炎性肿大是在所难免的。
  3、久坐或缺乏运动
  久坐的危害是大家有目共睹的,尤其是长期久坐在柔软的沙发内,此时上半身的重量会压迫在前列腺上,过重的压力致使血液循环不畅,前列腺可能会出现充血,大大提高了患前列腺增生的概率。缺乏运动的人与久坐的道理是一样的,长期不运动会使前列腺局部血液循环受阻,为健康埋下隐患。

4、不良的饮食习惯
  生活中有很多人喜欢麻辣鱿鱼、小龙虾,抽烟、熬夜、泡酒吧,调查发现这类男性更容易得前列腺增生。这是因为辛辣刺激性的食品以及酒类,对前列腺、尿道会产生强烈的刺激,长期处在这种刺激情况下,很容易引起前列腺血管扩张诱发充血、水肿等症状出现。

前列腺增生症用药

由于前列腺是男性生殖器官非常重要的组成部分,因此患上了各种前列腺疾病之后,都需要做好治疗才行,尤其是前列腺增生是常见的一种类型,患上了这种疾病药物治疗的方式比较常见,那么到底患了前列腺增生症用药都有哪些呢?一起来了解吧。

一、常用西药
  1、乙烯雌酚片:抗雄激素药,此类药属孕酮类,使用一段时间后能使症状及尿流量改善,前列腺变小,其副作用是长期使用会增加心血管并发症,有恶心呕吐、男性乳房发育、阳痿。
  2、酚苄明片:此类药为α-受体阻断剂,前列腺有大量平滑肌分布,并含有大量的α-肾上腺素能受体,当交感神经兴奋时可引起前列腺平滑肌收缩,引起尿梗阻。
  酚苄明片可以阻断该受体缓解梗阻症状。其副作用常可见头晕、视力障碍及体位性低血压。
  3、保列治:为5-α还原酶抑制剂,此药可以通过对5-α还原酶的抑制阻断睾酮转化成双氢睾酮,从而阻断列腺继续增生,副作用少,少数患者可引起性功能障碍。
  二、常用中成药
  对于说明书上有写明可用于治疗前列腺增生的中成药,药店人可能心中更有数,这类中成药笔者在此不繁述,但说明书没写明的中成药在这方面也有不错疗效,充分体现了辩证论治的中医理论,这要求我们药店人有一定的中医中药专业知识。
  1、金匮肾气丸
  成份:地黄山药茱萸(酒炙)、茯苓牡丹皮泽泻桂枝附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。
  功效:温补肾阳
  适用证:肾阳不足型前列腺增生症。表现为尿频、夜尿增多,小便不利,畏寒,下半身冷感,舌质淡胖,舌苔薄白。
  2、补中益气丸
  成份:黄芪(蜜炙)、党参甘草(蜜炙)、白术(炒)、当归升麻柴胡陈皮生姜、大枣。
  功效:补中益气,升阳举陷。
  适用证:中气不足型前列腺增生症。表现为小腹坠胀,排尿不畅或量小,甚至小便失禁、食欲不振,气短而声低,舌质淡、舌苔薄,脉细弱。
  3、逍遥丸
  成份:柴胡、当归、白勺、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
  功效:疏肝解郁,健脾和胃。
  适用证:肝郁气滞型前列腺增生症。表现为小便不利,甚至不通,情志抑郁,头痛目眩,胁胸胀满,咽干口燥,神疲食少,脉弦而虚。

男性晚上尿频怎么办

男性晚上尿频尿急常见于前列腺增生。前列腺增生早期症状并不明显,中后期主要表现为尿频尿急,夜尿增多,那么男性晚上尿频应该怎么办?

正常情况下,一个男性白天排尿次数在4-6次左右,夜间为0-2次左右,如果夜间的排尿次数超过了2次,称为夜间尿频。

1.晚上尿频是老年人常见的症状,切勿惊慌,随着年龄的增大,身体各器官功能逐渐下降,尿频常见于前列腺疾病,如果经常发生,夜尿次数超过正常范围,严重影响到睡眠,要及时去医院就诊,可以挂泌尿科或者男科,找专业性医生诊治,注意不能自己随便吃药,以免耽误疾病治疗及检查。
  2.晚上尿频还可能因为尿路感染,如果是尿路感染要进行消炎治疗,避免不良生活习惯,运动锻炼身体提高免疫力。注意个人卫生,注意休息,避免劳累。多饮水,避免辛辣刺激食物,合理膳食。
  3.还有可能是因为肾功能损害,就要及时去医院化验尿常规及肌酐测定。
  4.夜间尿频还可能是因为肾虚,所以需要补肾。补肾不仅可以防治尿急,还可以有效防治男性阳痿早泄等。
  5.睡前减少茶水饮料的摄入能减少夜尿次数。
  6.保持心情愉快,心情好,疾病就会少。适当进行户外活动,体育锻炼等。神经高度紧张,也会导致夜尿次数增加。
  7.不宜久坐,避免长时间坐车、骑马等。
  综上来看,夜尿次数增加是不同因素导致的,所以我们要及时去医院就诊,早期治疗才是关键。

哪些运动可减轻前列腺增生的症状

对于前列腺增生病人的运动养生疗法,除了采用常见的运动疗法之外,还可增加如下两种运动疗法,对于轻度前列腺增生可收到一定的疗效。对一些症状较重的病人可以改善症状,但不可将此作为主要治疗手段。

1.缩肛运动

病人可在临睡前或早晨起床时,在床上取仰卧位做缩肛(收缩上提肛门,然后放松肛门和睾丸)运动并且配合呼、吸气30-50次,过后最好马上排尿。

 2. 按摩小腹

病人用食指、中指和环指按摩肚脐下1.5寸、2寸及4寸处的三个部位各约1分钟。用手掌斜擦脐旁两侧腹部20-30次;再用手掌横擦胸上部,以发热为度;再用手掌擦腰骶部(肛门向上一掌宽部位)以发热为度;两手掌擦两侧胁肋,并逐渐下移擦至腰部,来回反复操作3-5分钟;用手掌根在耻骨联合部的中点处按压,手法操作由轻逐渐加重,且可配合震颤手法效果更佳。

3.阴囊壁牵拉法

可在温暖宽松的环境下用手指反复牵拉阴囊壁20-30次,这样做可以松弛阴囊内膜和提睾肌。部分病人通过2-3周的操作,前列腺疾病可缓解或是疼痛消失。

4.放一手指入病人的肛门内,嘱咐病人不用腹压而轻柔缓和的利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌也可以达到扩张肛门和放松盆肌的作用。

4类人容易前列腺肥大

前列腺增生症,又称前列腺肥大,是一种中老年男性常见的良性疾病。夜尿次数增多是其早期信号。原来不起夜的人若出现夜间1~2次的排尿,常意味着出现了早期梗阻,当起夜次数从2次发展至4~5次甚至更多时,说明疾病加重。

除了夜尿多,尿频、尿急等膀胱刺激症状外,有些患者还会出现梗阻性症状。前列腺处在膀胱出口的特殊位置,一旦增生,便会压迫尿道,使尿液排出受阻,表现为排尿踌躇无力、排尿时间延长、尿线细、排尿滴沥不尽等。随着病情发展,还可能出现排尿中断,甚至尿潴留。临床研究发现,某些人群比普通人更易发生前列腺增生症。

久坐的人。久坐办公室不动,长期骑车、骑马等,都会导致前列腺局部的血液循环不良。长期酗酒、嗜食辛辣的人。酒精会引起前列腺组织充血,辛辣食物也会对前列腺组织造成极大的刺激,如果长期过量饮酒、嗜食辛辣,容易引发该病。

炎症经久不愈的人。前列腺炎、膀胱炎、精阜炎等男性泌尿系统长期慢性炎症也会使前列腺组织充血而增生。肥胖的人。研究发现,肥胖与前列腺体积呈正相关。脂肪、全脂奶、红肉等摄入太多均有可能增加前列腺增生症和前列腺手术的风险。

早期前列腺增生症患者若能积极进行日常保健,合理调整自己的生活习惯,可有效改善临床症状,从而避免终生服药或进行手术。

1.莫坐冰凉椅。中老年人外出时少在冰凉的长椅、石凳、健身器械或台阶上“落座”。平时可准备一个松软、暖和的坐垫,随身携带使用,以保护局部不受寒冷刺激。

2.避免久坐。久坐可以造成患者会阴部充血,会加重其病情和排尿困难的症状。日常坐着时要有意识地将重心移向左臀部或右臀部(可以左右臀部适当轮换)。

3.避免过度性生活。适当的性生活有利于前列腺增生患者的康复。但若过度,反会加重。另外,过性生活时,不可突然中断性交,这样会给前列腺带来极大的伤害。

4.少吃刺激性食物。患者应避免饮酒,不吃或少吃辛辣食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难,甚至引起尿潴留。

5.不可憋尿。一定要做到有尿就排。有些人天冷懒得去厕所(尤其是受居住条件限制,需外出小便者),或是在打牌、打麻将时总想先憋一会儿,结果时间一长再想尿就尿不出来了。这是因为憋尿影响了前列腺、膀胱颈部的血液循环,加重了局部水肿,导致排尿障碍。

6.多喝水。多喝水可以使尿量增加,稀释尿液,促进前列腺分泌物排出,预防前列腺感染,但为了防止夜尿多,睡前应尽量少喝。

7.经常按摩小腹。经常按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴位,有利于膀胱功能的恢复。

需要提醒的是,前列腺是否肥大,一定要结合年龄、是否对身体造成影响等多方面因素来综合看待,不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺肥大,应去正规医院进行良性前列腺增生症筛查,及时检查发现和规范治疗。

早期前列腺增生症患者,可以中西药联合药物治疗,治疗效果1+1>2。如果症状没有加重,观察也是一种治疗措施,但不是被动等待,患者需要每年到医院做一次随访检查。如果出现症状加重或符合手术指征,就需要及时改变治疗方案。术后也要长期复查,以防前列腺再次增大。