甲亢怎么治疗

2020-07-14

甲亢怎么治疗:
  甲亢的治疗目前有三种方法。
  一是抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。总疗程需要1年半到2年的时间,中间需要定期复查甲状腺功能、肝功能、血常规,根据结果调整药物剂量,治愈率约为50%左右,复发率高达50%-60%。
  二是碘131治疗,它是一种放射性治疗,通过发出β射线破坏一部分甲状腺组织而起到治疗作用,被称为不流血的手术。优点是服药时间短,大多数病人服药1-2次就可以治好。缺点是容易出现甲减,并且随着时间的延长甲减发生率增高,累积10年甲减发生率在50%左右。
  三是手术治疗,手术为切除一部分甲状腺组织,与碘131治疗基本上差不多,也可能在治疗后发生甲减、甲状旁腺功能减退引起钙磷代谢紊乱甚至损伤喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳等。



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甲亢不能吃什么

甲亢是一种内分泌疾病,是甲状腺激素分泌不正常引起的,最多见的表现就是食欲增加,甲状腺肿大等。患上了甲亢之后,在饮食上需要多加注意,那么甲亢不能吃什么?

一、萝卜
  甲亢的患者是不可以吃萝卜的,因为萝卜里面的硫脲类物质含量是很丰富的,这种物质会引起甲状腺肿大,导致甲亢的病情加重,所以说甲亢患者是不能吃萝卜的。
  二、马铃薯
  马铃薯是常见的蔬菜,很多人都喜欢吃,不过甲亢患者最好是不要吃。因为马铃薯当中含有氢化物氰酸糖着,吃了之后会产生硫氰酸盐,这种物质会阻止甲状腺摄取食物当中的碘,导致甲状腺肿大症状严重,对甲亢患者的病情极为不利。

三、卷心菜
  虽然说卷心菜非常好吃,营养价值也很高,但甲亢患者还是应该要多加注意。因为卷心菜当中的有机氰化物会影响碘化物的氧化,对甲状腺素合成有不利的影响,引起甲状腺肿大。
  四、含碘高的食物
  如果有甲状腺功能亢进,那么也被吃含了太多碘的东西,因为甲亢本身就是由于甲状腺激素过量分泌导致,如果说摄入了过量的碘,那么会刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素,这样一来,就会加重甲亢症状。
  五、大豆
  甲亢患者也不适合吃大豆,如果长时间吃大豆,会使肠道内的甲状腺激素重吸收,这样一来,可能导致身体甲状腺激素不足,对甲亢患者的病情恢复极为不利。

六、辛辣刺激性的食物
  辛辣刺激性的食物也是甲亢患者必须要远离的,比如说辣椒生姜大蒜,大葱等。这些食物都是日常生活中常见的调味品,但是对于甲亢患者来说,如果吃了太多的辣食,很可能会加重疾病的症状。

甲亢备孕注意什么

由于甲亢以及甲亢药物对怀孕和宝宝有可能产生不良影响如增加早产、流产等风险,因此到底何时可以备孕常常是困扰育龄期甲亢女性的一个常见问题,今天糖甲大院李医生就和有备孕计划的准妈妈们谈一谈什么时候备孕最合适。

如果是最近刚发现甲亢的女性,建议在甲亢病情没有控制前采取避孕措施。因为在怀孕早期孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度明显升高,而HCG可以刺激甲状腺加重甲亢,这样势必导致怀孕后甲亢病情加重而影响孕妇和宝宝,同时也会使甲亢药物剂量加大,而妊娠早期又是胎儿器官发育的关键期,较大剂量的甲亢药物会增加药物对怀孕和胎儿的不良影响,因此,新诊断的甲亢女性在甲亢没有控制时不建议备孕。
  病情稳定的甲亢女性患者,如果近期打算备孕,一定要提前告诉内分泌科医生。医生会根据具体情况调整甲亢治疗方案。一般来说,如果以前是服用甲亢药物甲巯咪唑的,备孕前需要把甲巯咪唑换成甲亢药物丙硫氧嘧啶,因为与甲巯咪唑相比,丙硫氧嘧啶对妊娠的影响更小。由于甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的药效并不一样,因此换药后甲状腺功能可能会出现波动,所以换用丙硫氧嘧啶后一定要等甲状腺功能稳定后再考虑备孕。考虑到调整甲亢治疗方案需要一定的时间,一般建议至少提前3个月告知内分泌科医生自己的备孕计划,只样才有比较充足的时间调整好甲亢治疗方案,安全地备孕。

如果甲亢治疗时间已经在两年以上而且甲状腺功能一直比较稳定,而且促甲状腺激素受体抗体(TRAb)持续正常的甲亢女性,如果所服用的甲亢药物剂量比较小,也可以尝试停药备孕,当然停药后还是需要密切监测甲状腺功能和促甲状腺激素受体抗体,以免甲亢复发耽误病情而影响备孕。
  有的女性患者担心甲亢药物对妊娠有不良影响,常会自作主张,擅自停用丙硫氧嘧啶。这种做法是十分有害的。如果甲亢经治疗病情已经稳定,且医生认为可以停药,这种情况是可以停药备孕的。如果甲亢经治疗虽然甲状腺功能已经正常,但是还不宜停药,此时千万不能停药备孕,因为这种情况下怀孕,在怀孕早期甲亢往往会加重,从而导致妊娠早期使用更大剂量的丙硫氧嘧啶,反而对妊娠不利,因此宁愿服用小剂量的丙硫氧嘧啶稳定甲亢病情,这样对妊娠影响反而更小。

有的患者可能在服药过程中意外怀孕,或者是在怀孕后才发现甲亢,此时患者常常会反复问医生,我这个宝宝到底能不能要?而不同的医生会给出不同的建议,让甲亢孕妇更加无所适从!其实对于这种情况需要具体分析,如果孕妇没有出现严重的甲亢并发症和妊娠并发症如甲状腺危象等,仅仅是单纯的甲亢,此时进行积极的药物治疗,尽快控制住甲亢,把甲状腺功能恢复正常,对孕妇及胎儿的危害还是比较小的,可以考虑继续妊娠。需要提醒的是,如果以前是服用甲巯咪唑的,发现怀孕后需要立即把甲巯咪唑换成丙硫氧嘧啶。相反,如果甲亢孕妇出现了严重的并发症,不终止妊娠会危及孕妇生命,此时应尽早终止妊娠,同时积极治疗甲亢,以挽救孕妇生命。
  总之,有备孕计划的甲亢女性患者,尽早做好备孕前的准备,提前和医生沟通,在合适的时机备孕,是完全可以开开心心迎接一个健康宝宝的到来的!

甲亢饮食注意事项

甲状腺患者会出现脖子粗,突眼,心悸,浑身无力,出虚汗等症状,对身体健康的影响很大。一旦确诊为甲亢后,除了积极治疗之外,饮食上也必须严格把关,那么,甲亢饮食注意事项有哪些呢?

一、注意多补充蛋白质
  因为甲亢病人激素分泌水平偏高,所以会促进身体中脂肪、蛋白质的分解,为了身体健康,应该注意多补充蛋白质,多吃一些蔬菜水果,瘦肉,鸡肉,鸡蛋,淡水鱼,燕窝,香菇等食物。
  二、注意多补充热量
  因为甲亢病人身体中的能量消耗比较多,所以平时要注意适当多吃一些碳水化合物,为身体补充能量、热量,根据平时的饮食习惯,可以选择米饭,面条,馒头,马铃薯,南瓜等食物适当的多吃。
  三、注意适当补充矿物质
  甲亢患者平时应该多吃一些菠菜,瘦肉,蛋黄,玉米,韭菜,黄豆芽,鲤鱼,羊肉,牛肉,香蕉,坚果等含钾、钙、磷等矿物质含量丰富的食物。
  四、注意适当补充维生素
  甲亢病人平时也应该适当的多补充一些维生素,所以应该适当的吃一些新鲜的绿色蔬菜,动物的肝脏等,必要的时候还可以补充维生素制剂。

五、限制高纤维食物的摄取量
  因为许多甲亢病人都有腹泻的症状,所以平时尽量少吃粗纤维含量高的食物,以免导致腹泻加重,比如芹菜,大白菜之类的食物。
  六、忌吃含碘高的食物
  甲亢病人碘超标,所以要禁止吃含碘的食物,海带、海鱼、加碘盐等含碘高的食物都是甲亢病人应该忌口的。
  七、忌辛辣刺激的食物
  甲亢病人不要吃辛辣刺激的食物,比如辣椒,生葱,生姜,生蒜等,最好也不要喝酒,咖啡,浓茶等,以免导致病情加重。

甲状腺疾病的症状

甲状腺疾病的症状主要有三大类,如果出现其中部分症状,那么你就要小心了,你有可能已经患有甲状腺疾病。
  (1)颈部症状
  甲状腺疾病本身可表现为颈前局部改变,即甲状腺肿大。如果在颈前能够触摸或看见除甲状软骨及环状软骨以外的肿物,应考虑患甲状腺疾病的可能。

亚急性甲状腺炎患者可继于上呼吸道感染后出现颈前肿痛,触痛、压痛明显,疼痛可向胸部,耳后和枕部放射,吞咽,说话或转动颈部时可加重疼痛。
  单纯性甲状腺肿以颈前无痛性肿大为主要表现,病情严重时可出现呼吸或吞咽困难,如果出现喉返神经受累,可表现有声音嘶哑。甲状腺肿瘤多表现为颈部单个结节性肿块。恶性肿瘤质地偏硬,形态不规则,边缘不清楚,活动度差,生长较快。

(2)甲状腺激素引起的代谢症状
  甲状腺激素的分泌过多或过少,亦可出现全身表现,可以引起人体代谢水平的增加或减少,还可以影响全身多种器官和系统,如消化、心血管、血液和生殖系统等。
  甲状腺功能亢进时血液中甲状腺激素水平升高,可引起心慌,气短,怕热,多汗,焦躁不安,食欲亢进,消瘦,突眼,手抖及大便次数增多,月经紊乱等全身症状。甲状腺功能减退时血液中甲状腺激素水平降低,表现为怕冷,乏力,汗少,食欲减退,便秘,体重增加,健忘,反应迟钝,皮肤发凉,干燥粗糙,小腿肌肉痉挛性疼痛,月经紊乱等全身表现。

另外,对于甲状腺自身免疫的异常,可表现为育龄女性受孕困难,亦或妊娠后容易出现自然流产。
  (3)其他一些特殊表现
  除了甲状腺本身的一些症状外,甲状腺疾病还可以出现其他器官或部位的症状。如Graves病甲亢患者,可以出现突眼,小腿前部皮肤增厚粗糙(即胫前粘液性水肿)等。
  日常生活中,如果发现有上述症状,要引起大家的注意,及时去医院检查。

甲亢的三个治疗方案

甲亢的原因很多,病因不同,治疗方法不同。但最常引起甲亢的病叫Graves病。由Graves病引起的甲亢的治疗有多种方案可以选择,根据患者的性别、年龄、病程、甲状腺形态大小、甲亢并发症严重程度以及患者自己的喜好,选择最佳的治疗方案。

甲亢能引起心、肝、肾等多种脏器的损害和诱发多种并发症,对患者身体损害很大,所以甲亢一旦明确诊断,应该立即采用合理的方法治疗。目前临床上治疗甲亢的方法主要有内科治疗、手术治疗和同位素治疗等。

内科治疗包括抗甲状腺药物治疗、加强营养支持,改善生活习惯,减轻学习和生活压力等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,它能够直接抑制甲状腺组织内的甲状腺激素的合成,减少血液中甲状腺激素水平。治疗期间,需要服用心得安、倍他乐克等药物,用来减慢心率,控制症状。药物治疗一般维持2年,此后大约50%的患者得到根治。

外科治疗是通过手术切除部分甲状腺组织或引起甲亢的腺瘤,使患者分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的。同位素治疗是用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的。

治疗甲亢时,能否正确地选择治疗方法对预后至关重要。选择治疗方法不仅需要看该方法是否简单快捷,更要看该方法是否合乎自己的病情。在治疗过程中不可擅自停止或随意更换其他方法。

有的患者害怕长期用药会伤害身体,这种担心是有理由的。目前抗甲状腺药物的副作用主要是白细胞下降和肝功能损伤。其他的副作用比较小。如果规律监测白细胞和肝脏功能,长期治疗一般不会带来太多的药物副作用。

另外,在选用西药治疗甲亢的基础上,通过对患者辨证施治地加用中药,可以明显的改善患者的自觉症状,减少药物引起的白细胞减少和肝功受损。

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