痛风很严重吗:
所谓痛风的严重性,其实分成两大部分可以讲。因为痛风首先这个病叫帝王病,古代很早就有记录了,疼痛起来只有亲身感受的人才有感觉,他们叫虫蚀样、火烧样、刀割样感觉。它往往是在夜间会发生这种剧烈疼痛,疼痛非常难忍,所以他疼痛严重性非常强,我们需要比较强的非甾体迅速的控制炎症才能止痛,所以疼痛的这种严重性还比较强。另外疼痛的严重性在于它的后遗症。如果痛风不积极治疗以后,会出现慢性痛风的发生。痛风的慢性痛风表现在痛风的间歇期,非常短。痛风的关节炎持续炎症期非常长,所以关节反反复复的这儿疼那儿疼,会严重影响关节的功能,会影响关节的这种状态。另外,痛风如果持续不治,不好好控制,它会出现痛风石形成。
痛风石的形成会出现在各个关节,开始只有在B超下才能看到痛风的结晶,尿酸的结晶。到后期肉眼可以看到关节面上出现一小块这种骨性的突起的。然后痛风石持续增大会出现这种石头的自发的破溃,然后会流出白色的那种石灰样的物质。因为痛风石没有血供,破口会迁延不愈,最后会造成感染,会造成关节功能的丧失。另外,痛风如果治疗不及时或不正规,他会出现肾脏问题,长期尿酸高会造成这种痛风性肾病,会造成尿酸,就像这种肾小管堵塞,会出现肾功能不全。非常严重的病人,会出现这种尿毒症期,然后返回来阻止尿酸排泄会加重痛风。因此痛风的严重性说严重也比较严重,是分成痛风的严重疼痛程度以及后遗症,所以需要积极治疗。
痛风是很常见的疾病,在发作期,患者还会伴随肿胀的现象,因此也是给不少患者的生活造成了非常大的影响,那痛风消肿的最快方法是什么呢,可以通过冰敷、药物治疗、按摩等等方法进行缓解,下面我们就一起来看一下吧。
一、冰敷
冰敷可以缓解痛风消肿的现象,患者在痛风发作的时候,往往都会出现红肿不能动的现象,可以采取冰敷的方法进行缓解,用毛巾裹住冰块进行冰敷,最好不要直接把冰块接触到皮肤上。
二、药物治疗
药物治疗也可以缓解痛风消肿的现象,它是最为快速的方法之一,它可以在很短的时间内就消除患者的疼痛感,药物治疗可以在一定程度上抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,从而可以控制尿酸的稳定,不持续升高,当体内的尿酸慢慢稳定的时候,才可以有效的抑制痛风的发作,可以快速缓解痛风引起的消肿。
三、按摩
按摩也可以缓解痛风消肿的现象,按摩可以起到活络胫骨的效果,可以提高新陈代谢能力,有效的降低血尿酸,可以有效的治疗及缓解痛风消肿的现象。
四、调整坐姿
在痛风发作引起肿胀的时候,可以调整坐姿,也可以缓解痛风消肿的现象。在坐着的时候,可以用一张稍微高点的椅子把脚垫着,这样可以促进脚部的血液流通。
五、调整饮食
痛风消肿一定要注意饮食的调整,饮食上一定不能摄入嘌呤过高的食物。同时,也要注意忌烟酒,辛辣刺激性的食物不要食用,要多食用易消化的食物。并且还要多喝水,及时补充体内的水分,最好是喝温开水,这样可以促进排尿,有助于排出体内堆积的尿素。
处在痛风急性发作期时,患者会有撕裂般的疼痛感觉,病情加重还有可能导致肾脏病变,所以痛风患者总想尽快治愈疾病。那么痛风能彻底治好吗?治疗痛风的方法都有哪些呢?
一、痛风能彻底治好吗
就目前来说痛风是不可以根治的,但是如果在痛风病情还处在早期的时候,就积极的进行规范治疗,并且在平时的生活中注意低嘌呤饮食,患者是可以正常的生活工作的。如果痛风病情比较严重,反复发作,出现了肾功能不全的情况,可能会危及到生命,所以出现痛风后要注意积极的治疗。
二、痛风的治疗方法
1.一般治疗
痛风患者要注意低嘌呤饮食,平时应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜,主食可以选择面条,馒头,大米,小米等,避免吃海鲜,牛羊肉,肉汤等高嘌呤食物。要注意戒酒,多喝白开水,每天的饮水量应该在2000毫升以上,这对于降低尿酸有一定的帮助,可以缓解痛风病情。
2.痛风急性发作期的治疗
首先患者要注意卧床休息,并且把患肢抬高,对患处进行冷敷,可以有效的缓解痛风引发的疼痛。
其次是可以在医生的指导下应用非淄体类抗炎药,秋水仙碱,糖皮质激素等药物进行治疗,有效的缓解痛风症状。但是这类药物的副作用比较大,所以应用药物必须严格遵医嘱,自己不可以盲目用药。
3.痛风缓解期的治疗
在痛风缓解期的治疗主要是控制身体中尿酸的水平,防止痛风复发。可以在医生的指导下,应用黄嘌呤氧化酶抑制剂来抑制尿酸的生成,还可以在医生的指导下应用丙磺舒,苯磺唑酮等药物促进尿酸排泄,有效的降低体内的尿酸值,缓解痛风病情。
4.肾脏病变的治疗
如果痛风比较严重,已经影响到肾脏,出现了肾脏病变,可以在医生的指导下应用别嘌醇片等药物进行治疗。
虽然痛风不能彻底根治,但是只要积极的治疗,就可以降低痛风带来的痛苦,减少痛风的发作次数,提高患者的生活质量。
有一种让人哭笑不得的说法,痛风是因为血液中尿酸异常升高,吃一些碱性食物或喝碱性水,“酸碱中和”降低尿酸。这种说法看似雄辩,却是错误的,因为身体里根本不会发生这种酸碱中和反应。但这种说法又的确说中了一点,碱性食物、碱性水、小苏打(面碱)等各种“碱”有助降低血中尿酸。
正常情况下,人的血液中都有一些尿酸,它们来自细胞内遗传物质代谢。尿酸的溶解度不是很高,如果超过一定浓度(比如70毫克/升),就无法正常溶解,会以尿酸钠结晶的形式析出并沉淀于软组织中,尤其是关节附近比较松软的组织中。软组织中出现尿酸盐结晶,正如往伤口上撒盐,会引起剧烈难忍的疼痛,此为痛风。
血液中的尿酸主要在肾脏通过尿液排泄,过程很复杂,但有一点很明确,即肾脏碱性环境(尿液偏碱性)有助排泄更多尿酸。如何使尿液偏向碱性呢(临床称之为“碱化尿液”,即尿液pH 6.2~6.9)?有药物和食物两方面手段。
食物方面,首当其冲是苏打水。苏打水配料中添加了“碳酸氢钠”(小苏打),可以使尿液偏向碱性。临床上也常用碳酸氢钠作为碱化尿液的药物(每次1克,每日3次)。但特别要提醒的是,苏打水并没有国家标准,很多产品叫“苏打水”但并没有碳酸氢钠,不一定是碱性,比如含有较多二氧化碳的天然矿泉水、人为加入二氧化碳的瓶装水。还有人把可乐之类的碳酸饮料称为“苏打水”,这些饮料基本上是酸性的,对排泄尿酸有害无益。
碱性食物主要包括蔬菜、水果、海藻类、牛奶等,它们消化、吸收、代谢以后,钾、钠、钙、镁等呈碱性元素比较多,在理论上能促进尿酸排泄。相比而言,粮食、鱼、肉、蛋等属于酸性食物,它们消化、吸收、代谢以后,硫、磷、氮、氯等呈酸性元素比较多。值得注意的是,要确定某种食物到底是酸性还是碱性必须进行检测才行,到目前为止真正做过检测的食物并不多,所以上述分类只是大致规律,谨供参考。
碱性水指pH>7的饮用水(pH=7为中性,pH7),事实上,如果尿液持续pH>7.0,则易形成草酸钙及其他类结石。临床上用碱性药物“碳酸氢钠”或“枸橼酸氢钾钠”时,要密切检测尿液pH。但一般碱性食物或饮水,包括适量的苏打水不必担心结石。
此外,碱化尿液只是痛风基础治疗措施之一,并不是全部。戒酒,坚持低嘌呤饮食,限制饮料或蜂蜜中的果糖,服用别嘌呤醇(抑制尿酸合成)、溴苯马隆(促进尿酸排泄)等药物也非常重要。
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,男性多见,主要原因是代谢障碍,复因进食过多高嘌呤食物,致使血中尿酸过度增加引起。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,形成痛风,严重的可损害肾功能。近年来我国痛风的发病率越来越高,病人可反复急性发作。
中医对痛风的认识
急性痛风性关节炎属中医学“痛痹”、“历节”、“脚气”范畴,多为素体脾虚或素体阳盛,外感寒湿,复加饮食不节,嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,湿浊内留脏腑,外注皮肉关节,湿浊郁久发热、壅遏经络而病。
元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇,云:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》认为:外因阴寒水湿,湿邪侵袭皮肉筋脉,内由平素肥甘过度,湿壅下焦,寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤……病变部位红肿潮热,久则骨蚀。
痛风有什么表现?
痛风在临床上可分为四个阶段:
1、高血尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状。
2、痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,常首发于第一跖趾关节,患者关节红肿、灼热发胀、活动障碍,不能盖被子,脚伸在外边,病变关节若有触碰或活动,则剧痛钻心。
3、痛风中期,痛风性关节炎反复急性发作,逐渐波及踝、膝等其他关节,软组织和骨质也遭到不同程度的破坏、尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,最常见于耳轮,亦多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。
4、痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏,则形成肾结石等,可出现肾功能受损。
X线改变:中后期可见骨皮质下囊肿不伴有骨质破坏,呈穿凿样缺损。
土茯苓药材来源于百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。主产于广东、浙江、安徽、湖南、四川等地。该植物蔓生如莼,被称为过山龙、过岗龙者,乃言其藤藤相接,攀援而至满山之意;其根茎呈块状而不规则,其结节状隆起如盏连缀,大若鸡卵,半在土中,皮如茯苓,故得名。
土茯苓味甘、淡,性平,归肝、胃经。功能除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。由于该药入药较晚,如张山雷曰: “自濒湖《纲目》,始以药入本草。”宋·苏颂《本草图经》始有“施州土人用以敷疮颇效。”
临床上应用的人并不多,且不广泛,实际上该药的作用是很强大的,用得好,往往起沉疴,疗大病。
要想用好土茯苓这味药,一定要掌握好两个特点。一是祛湿,二是解毒。尤其是第二个特性。前贤在这方面论述的特别突出:土茯苓利湿导热、凉血解毒,历来为治梅毒要药。明兰茂·《滇南本草》中有一专治杨梅毒疮的单方,即用即用“土茯苓一两或五钱水酒浓煎服”。
明·汪机《本草会编》亦用以治疗杨梅毒疮。李时珍在《本草纲目》中对土茯苓治疗梅毒有较详细的记载::“今医家有搜风解毒汤,治杨梅疮,不犯轻粉。病深者月余,浅者半月即愈。服轻粉药筋骨挛痛、瘫痪不能动履者,服之亦效”。若因服轻粉导致肢体拘急者,可重用土茯苓配猪牙皂、牵牛子各3g应用。
梅毒是毒,湿毒更是毒,虽说种类不同,但在中医里都可以划归于湿毒的范围,从而达到异病同治的效果。我在临床上常用于治疗湿疹、牛皮癣、头痛、带证及痛风等。这些病凡是湿热瘀久,化毒伤正,湿毒邪盛者,都可以重用土茯苓来治疗,往往应手起效。现举一病例示之:
处方:生黄芪30g 当归10g 土茯苓120g 川萆薢30g 生薏米50g 泽泻30g 猪苓15g 苍术15g 滑石30g 阿胶10g(烊化) 僵蚕10g 全虫15g 威灵仙30g,每服七付调一次方子,基本上以上方为主,重用土茯苓120-90g,共服60余剂药,经检查血尿酸恢复到正常值,右脚亦不痛了,人也有精神了。基本痊愈。嘱戒海鲜肥肉半年。
按:痛风疾患,此乃嘌呤代谢紊乱所引起,中医认为系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证,应予搜剔湿热蕴毒,故取土茯苓健胃、祛风湿之功。脾胃健则营卫从,风湿去则筋骨利。此证确以湿毒为主因,但往往兼夹风痰、死血为患。治此证,恒以土茯苓为主药,在用量上突破常规,一般每日用60~120g,参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品,坚持守方,定收佳效。