反流性食管炎该怎么治

2020-07-14

反流性食管炎该怎么治:
  反流性食管炎可以通过药物治疗,也可以通过手术治疗。
  针灸对反流性食管炎效果还是比较好的。针灸能够改善食管下括约肌的张力,促进胃的排空,保护黏膜,改善抑郁焦虑状态。我们有些病人经过一段时间的针灸治疗之后,反酸烧心的症状没有后,然后再复查胃镜,食管黏膜破损也能恢复正常。
  我们常用的针灸穴位有上脘,中脘,下脘,内关,合谷,足三里,公孙。



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食管炎的治疗

针对食管炎患者可用药物来进行治疗,胃酸抑制剂或者是粘膜保护剂都是比较好的。同时还需要服用抗生素来进行辅助治疗。也可以用半夏、醋以及鸡蛋的混合物来进行缓解。另外支架植入等方式治疗效果也很好。

食管炎又叫做食道炎,主要就是指食管的粘膜组织受到了刺激或者是损伤,从而使粘膜出现炎症。在吞咽食物的时候会出现疼痛感,而且胸骨后也会有比较明显的疼痛状况,有的时候还会有烧心的情况,严重的时候会出现呕吐。那么食管炎的治疗方法有什么?该类患者应该注意哪些?
  一、食管炎的治疗
  1.药物治疗:当患有了此病之后,需要通过服用药物来进行治疗。可以使用胃酸抑制剂或者是粘膜保护剂来对食道的黏膜修复。如果出现了合并感染的这种状况,建议通过使用抗生素来进行治疗,抗病毒类的药物,也有着比较好的治疗作用。
  2.半夏治疗:针对食管炎患者也可以通过使用半夏来进行治疗,将半夏和醋放在一起进行煎煮,然后将鸡蛋清加入煮好的液体中,之后搅拌均匀服用。在睡前喝一次,能够有效的缓解食管炎所出现的疼痛感。
  3.其他治疗:当因食管炎而出现狭窄或者是梗阻症状的时候,可以通过使用内镜下扩张或者是支架置入的方式来进行治疗。这种方式能够有效的缓解该种情况,而且在一定程度上会对嗓子的黏膜起到很好的保护作用。
  二、食管炎患者的注意事项
  1.注意清淡饮食:食管炎患者在饮食方面上应该以清淡为主,也可以选择吃半流质的食物,这样在吃的时候就不会觉得嗓子出现异常的疼痛感。而且对于一些太过于刺激性的食物一定要有所控制,否则会对食道的黏膜造成二次伤害。多吃一些绿叶蔬菜对身体会比较有好处。
  2.改善不良习惯:对于嗓子粘膜都有伤害的习惯,都应该积极的改正。最好可以戒烟戒酒,烟酒对于嗓子的伤害都是非常大的。浓茶和咖啡这种对身体具有一定刺激性的饮品也尽量少喝。平时在吃饭的时候最好可以定时定量,做到有规律。还有就是在夜晚的时候尽量不要熬夜。

食管疼痛是怎么回事

食管疼痛一般是由于患上了食管炎,与胃酸反流以及物理化学刺激、细菌感染有关,需要及时使用抗酸止吐药和抗菌消炎药进行治疗。同时也可能是因为进食,过于坚硬粗糙的食物,损伤食管所致,还有可能是患上了食管裂孔疝,此时最好对症治疗。

在日常生活当中,不少人都出现过食管疼痛的不良症状,虽然大多数情况下,都比较轻微,而且只是偶尔性发作,但还是需要提高警惕。因为食管疼痛,可能是一些疾病引发的前兆性反应,故要及时明确诱因,那么食管疼痛是怎么回事呢?
  一、食管炎引起食管疼痛
  1.原因
  食管疼痛在大多数情况下,都是由于患上食管炎所致,比如反流性食管炎等,而该病是因为胃酸反流灼烧到食道,而引起了疼痛等不适感,也可能是受到,物理化学物质方面的刺激而发病,还有可能是,自身抵抗力下降,感染真菌或者其它致病菌而发病。
  2.治疗方法
  而此时一旦诊断,就要及时进行药物方面的治疗。患者可以服用氢氧化铝、甲氰脒胍等抗酸止吐类药物,同时需要搭配使用抗菌消炎药物,比如青霉素、链霉素。如果伴随有呕吐症状,则要加服胃复安片。
  二、食道外伤引起食管疼痛
  1.原因
  食道疼痛可能是因为,食道受到了外伤所致,与进食过于坚硬粗糙的食物有关。而如果长期进食大量刺激性食物,比如过热以及过辣的食品,就也可能会导致食管损伤。
  2.治疗方法
  在食道受外伤之后,患者一定要及时到医院,做食道镜检查,必要时可以在医生指导下,服用消炎抗菌药物帮助预防感染。同时还要适当调整饮食,防止再次受到刺激。
  三、食管裂孔疝引起食管疼痛
  1.原因
  食管裂孔疝的典型症状之一,就是食管疼痛,特别是在疝囊较大的情况下,疼痛感可能就会更加显着。
  2.治疗方法
  在怀疑患上该病时,患者应该选择做,常规胃肠X线钡餐检查,确诊之后可以服用抗反流和保护食管黏膜药物、促动力药等药物来治,不过患者最好及时做疝修补术及抗反流手术。

食管炎吃什么消炎药

食管炎患者,应该要注意选择正确的方法来处理,否则情况会越来越严重,对食管造成的伤害也会越来越大,有的患者需要在医生的指导下,使用克拉霉素,有的患者需要在医生的指导下,使用阿莫西林,而有的患者需要在医生的指导下,使用甲硝唑。

很多朋友在生活中,都听说过食管炎疾病,其实这个疾病在临床上的发病率,是非常高的,也有许多的患者,出现了这个问题,一般需要在医生的指导下,使用一些消炎药物,接下来就一起来看看食管炎吃什么消炎药。
  1、克拉霉素
  食管发炎的情况,一般需要选择针对性的药物,来改善症状,克拉霉素就是比较常见的一个用药,也是一个需要在医生指导下,使用的处方药物,目前的销售价格比较昂贵,一盒的价格大概需要85元左右。
  克拉霉素用于食管炎的治疗,效果是因人而异的,大多数情况下,需要按照医生的交代来使用,成年人和儿童,都可以使用这个药物,但是使用的剂量,与体重和病情有较大的关系,需要间隔12个小时服用一次。
  2、甲硝唑
  目前可以用于食管炎的药物,是比较多的,很多情况下,患者会在医生的指导下,联合使用多种药物,消炎药物,是其中不可缺少的一个成员,甲硝唑就是其中的一个。
  这个药品在市面上的价格并不昂贵,一盒的价格只需要5元左右,当然具体的用法与用量,需要根据说明书来执行,也需要根据患者的实际病情,和患者的年龄来进行分析。
  使用这个药品期间,可能会出现一些比较严重的副作用,当然也有可能会出现肠道不适,或者过敏反应等,所以大家在使用这个药物之后,要仔细观察身体的反应,没有其他的不适,可以继续使用,但是也不能够出现长期使用的情况。
  3、阿莫西林
  阿莫西林是一种,非常常见的青霉素类抗生素药物,是一种白色的粉末,半衰期为一个小时左右,一般在酸性的条件下,会非常的稳定,胃肠道的吸收效果达到了90%以上。
  这个药品在很多的医院和药店,都有销售,是一种国外的药品,杀菌的作用非常的强,穿透细胞壁的能力也不容忽视,所以在临床上的应用,是比较广泛的,有的食管炎患者,可以在医生的指导下使用这个药品。

吐血怎么回事

吐血有可能是患者咬破了自己的舌头,但是这样一般不会造成很大的影响。其次,也有可能是呼吸道问题、食管出血或胃黏膜破裂所导致的吐血,这样就会对患者的身体造成很大的伤害。

现在很多人因为不注意身体的健康就会导致患上很多种疾病,而这些疾病会引发多种症状,有些患者还可能会出现吐血的情况。正常情况下,人不会无缘无故的吐血,如果吐血那么可能是身体出现了某种问题,所以吐血以后一定要及时的治疗,那么吐血怎么回事呢?
  一、吐血怎么回事
  1.咬破舌头
  如果患者不小心的咬破自己的舌头,那么有可能就会出现吐血的情况,如果只是单纯的咬破舌头,一般不会对造成什么影响。
  2.呼吸道问题
  如果患者患有一些肺部疾病,就很容易导致呼吸道受到感染,经常出现咳嗽的症状,还会伴随着咯血的情况,这就会出现吐血。还有一些患者是因为消化道受到了损伤,因此会出现呕吐的情况,呕吐的过程中还会吐血。
  3.食管出血
  有很多患者都特别喜欢喝酒,我喝了过多的酒就有可能刺激食管,导致食管出血,就会出现吐血的情况。
  4.胃黏膜破损
  现在因为很多人饮食都特别不规律,就导致患有胃病的人越来越多,而很多患有胃病的患者胃黏膜都会受到破损,经常会出现胃溃疡等症状。而且现在很多药物都可能对胃部造成刺激,导致胃黏膜损伤,从而引起吐血。
  二、吐血后如何处理
  1.观察吐血情况
  患者在出现吐血的情况以后,首先需要观察吐血的颜色和血量,如果血量比较少,那么首先应该停止喝酒,其次喝一些冰水或者凉水,一般不需要做其他的处理。如果患者的血量比较多,那么就应该及时的去医院进行检查和治疗。
  2.明确吐血原因
  吐血的原因有很多种,如果出现出血,首先要明确吐血的原因是什么。如患者是因为酒精导致胃粘膜受损而出现吐血,那么可以服用一些保护胃黏膜的药物。如是因为胃部疾病而导致胃出血,那么就需要检测幽门螺杆菌,根据检测的结果对症下药。
  3.进行输血处理
  如果患者大量的吐血,甚至吐血不止,那么就有可能会导致患者因为失血过多而出现休克,这个时候就要进行输血的处理。

质子泵抑制剂——儿童用药的疑问

查资料显示——奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克) 目前国内尚无儿童使用本品的经验。埃索美拉唑镁肠溶片(耐信) 儿童不应使用埃索美拉唑,因没有相关的临床研究数据。泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克) 目前还没有将之用于儿童的经验。雷贝拉唑肠溶胶囊 目前尚无儿童服用本品的安全性和有效性资料。兰索拉唑肠溶胶囊 对儿童用药的安全性尚未确立(由于在小儿的临床经验极少)。 从上述资料看,常用质子泵药物,说明书儿童用药方面信息都很少。

以前我院儿科使用奥美拉唑治疗儿童HP感染,现在换用埃索美拉唑镁肠溶片(埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体)但说明书写儿童不应使用埃索美拉唑,因此请问:儿童能否使用,不能的话可以用其他质子泵抑制剂代替吗?具体用量是多少?国外有资料支持吗?

 对于儿童HP感染治疗,我一直持保留意见,且认为是过度医疗的表现。原因是——

1、儿童生理与成人差异很大,不能照搬成人的治疗方案;

2、儿童胃液酸性本来就不及成人,是否需要使用质子泵抑制剂?

3、使用质子泵抑制剂,对儿童消化功能是否有影响?

4、越来越多的研究显示,Hp感染对哮喘、儿童过敏现象具有保护作用。Hp感染人类已有5万余年,在Hp与人类“共生”的过程中,除给我们带来伤害外,是否也同时在保护我们?我们应如何平衡利弊,科学掌握根治Hp的指征?即使确诊儿童HP感染,我想补充乳酸杆菌(活菌制剂)是最佳治疗方案,因为有研究表明胃内乳酸杆菌数量与HP感染有直接关系,乳酸杆菌为优势菌,HP则很难定植。

目前,质子泵药物过度使用和使用不当的表现:

1、适应症与禁忌症的问题——适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison症候群)、吻合口部溃疡。因本药会掩盖胃癌的症状,所以须先排除胃癌,方可给药。禁忌:如对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用;

2、药物相互作用问题——PPI主要由肝脏代谢,被公认为CYP酶抑制剂,与许多药物间存在相互影响,如:与氯氮平联用,可使后者血药浓度急剧升高,导致不良反应发生;可减少苯妥英、华法林、卡马西平等的消除;可降低氯吡格雷的药效,增加冠状动脉支架术后患者心脏病、中风的危险等等。由于使胃内pH升高,增加地高辛在胃内的吸收、增加地高辛中毒的危险;同样机理,可使铁剂、铋盐、钙盐及维生素B12 等吸收减少。

3、药物不良反应问题—— PPI常见的不良反应有:头痛;腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和胀气以及肝酶升高;皮疹和/或瘙痒、荨麻疹、白细胞下降、血小板下降等。近年来随着PPI 的应用人群的不断扩大,一些新的严重的不良反应逐步被发现。①肾脏损害:急性肾功能损伤,其发生率为奥美拉唑>埃索美拉唑>雷贝拉唑、潘托拉唑;②消化系统损害:奥美拉唑诱发胰腺炎,兰索拉唑引起结肠炎;③致感染:PPI增加呼吸道和胃肠道感染的危险性;④致幻觉:PPI被列入最易引发幻觉的10类药物之一。奥美拉唑和雷贝拉唑更易使人产生幻觉;⑤横纹肌溶解症:奥美拉唑、潘托拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑可诱发包括多肌炎及严重的横纹肌溶解症等肌病;⑥致外周水肿:主要发生在女性;⑦致视觉损害:表现为视力减退、视物模糊、视野缩小以致完全失明。另外,大量接受PPI等抑酸治疗的患者因其胃内pH值的升高,可能出现钙吸收障碍,继而出现骨折危险升高。流行病学研究提示抑酸治疗与肺炎发生相关。抑酸剂可改变胃内正常菌群,提高胃内pH值,导致致病菌定殖,增加吸入性肺炎发生率。