艾灸这个方法在中医里属于治疗虚寒性疾病,在高血压里有很多种证型,并不是所有的证型都适合用艾灸来治疗。只有痰湿壅盛,或者肾阳不足的这种情况,可以用艾灸治疗。如果是痰湿壅盛灸哪里呢,中医认为脾是生痰之源,要解决痰湿壅盛的问题,就是要灸健脾、利湿有关的一些穴位,比如比较常用的像中脘穴,像足三里穴,像丰隆穴,利湿最好的穴位,就是阴陵泉这样的穴位,可以用来治疗痰湿壅盛型的高血压。还有另外一种就是常见的属于肾阳不足型的高血压,这种情况需要来温肾阳,比如可以来灸关元、灸气海,后背的一些腧穴,像肾俞穴、关元俞,都可以用来治疗肾阳不足型的高血压。但是还是要强调一点,如果是肝阳上亢、肝火上炎的高血压,不适宜用艾灸来治疗。
白大衣高血压((white coat hypertension,WCH)也称“门诊高血压”。是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24h动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快及外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”(white Coat Effect,WCE),从而导致血压上升。
一、白大衣高血压的病因
1。与医务人员相关 白大衣高血压的产生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关,在特定的场所医务人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值。
2。患者的原因 患者本身对于应激有增强的反应,有研究发现WCH患者存在着RAAS的激活、血浆肾素和醛固酮水平增高,去甲肾上腺素水平也增高。
3。 白大衣高血压患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性,具有明显的个体差异。
二、白大衣高血压的筛查
白大衣高血压的检查包括:筛查(提高检出率)及综合危险因素的筛查。
①血压监测:动态血压监测和家庭自测血压是监测白大衣高血压的两种有效方法。
②综合危险因素筛查:白大衣高血压患者24h动态血压均显著低于持续性高血压患者,而与正常人相比,24h及白昼平均血压均升高,甚至相差显著。因此有必要进行心血管危险分层以采取适当的治疗方案:
1。危险因素 包括性别、年龄、吸烟、肥胖、早发心血管疾病家族史的采集以及血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸的测定。
2。靶器官功能状态评价 心电图、超声心动图、颈动脉超声、脉搏波速度、踝/臂指数、肾小球滤过率、血清肌酐测定、白蛋白/肌酐比等。另外,对于有焦虑状态的患者应进行心理测评。
三、白大衣高血压的诊断
①在未服药状态下,医生诊室测量时血压升高,而24 h动态血压监测时血压或家庭自测血压在正常范围时即可诊断白大衣高血压。
②中国的参考诊断标准:白大衣高血压患者诊室收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg,并且白昼动态血压收缩压 ? ? ? ?
一、我的血压正常吗?
在我们的工作、生活中,常会有人问,血压在什么范围内才是正常的?按照2005年中国高血压防治指南的规定,成人血压<120/80mmHg为正常血压,我们称之为健康血压。当然老年人群,血压<130/80mmHg也应理解为基本健康血压。高血压的诊断标准:用正确方法测量血压,非同日三次(一般间隔2周测量一次)测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),可诊断为高血压。举个例子:如果您的血压三次测量值都是在145/80左右,那就可以诊断高血压病;再如果您又说了我的高压不高,高压大概就在135左右,但是低压总是在95左右,这样的话,也应诊断为高血压。
简单的说,如果您的血压不同日多次测量值不管是只有高压超过140,还是只有低压超过90,还是两项都超过了正常指标,那这三种情况均可诊断为高血压;如果您测量的血压范围在120-139/80-89mmHg之间,则为正常高值血压,也就是说处于正常血压与高血压诊断标准之间,这种情况下您需要定期测量以监测血压变化,做到早预防早治疗。
二、体重与血压的关系
研究发现,儿童期至成年期持续超重、肥胖以及BMI(体重指数)的过快增长均可导致成年后的血压水平以及高血压患病率显著增加。
怎么计算体重指数呢?可以用下面公式
体重(kg)÷身高(m2)= 体重指数(kg/m2),体重指数18.5~23.9kg/m2为健康体重,低于或高于此范围均认为不健康或亚健康体重;数值在24.1~27.9kg/m2为超重,属于亚健康状态;≥28kg/m2为肥胖,那这就是一种病态了。判断肥胖还有另外一项更为简便的标准:测量腰围,我国男性腰围≥85cm或腰臀比大于0.85,女性≥80cm或腰臀比大于0.8,为中心型肥胖,表明脂肪在腹部堆积,需要减少腹部脂肪。肥胖体质者容易患高血压,而且往往具备二个特点:一是难治;而是舒张压高。而且肥胖人群较体重正常者易患糖尿病、血脂异常、呼吸睡眠暂停综合征,心脑血管疾病、脂肪肝、关节炎等等。而引起肥胖的原因多是饮食结构不合理、饮食习惯不正确导致的。
三、怎么才能吃出健康的血压来
上个世纪70年代,美国心血管病流行病学专家通过对照研究证明:限盐、运动、戒烟、减轻体重可以使高血压发病率下降55%。
WHO通过一系列研究表明:健康生活方式可使高血压下降55%,脑卒中减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,总体上慢性病减少一半。
通过饮食来控制血压的方法是:①控制总热量的摄入,②减少食盐、总胆固醇以及饱和脂肪酸的摄入,③增加蔬菜、水果和全谷类食物。最适宜的食物有:瘦肉类、鱼类、蛋类、植物油和坚果,其次豆类、绿叶蔬菜、低糖水果(樱桃和柚子),以及高纤维素全谷类食物(如燕麦)。但是患痛风和高尿酸血症的人要注意少吃豆类尤其是大豆。
1.控制总热量的摄入
中国营养学会2000年提出中国居民成年男性轻、中体力劳动者每日需要能量为2400-2700kcal;女性轻、中体力劳动者每日需要能量为2100-2300kcal。婴儿、儿童和青少年、孕妇和哺乳期女性、老年人各自的生理特点不同,能量需要也不尽相同。
人体的能量来源是食物中的碳水化合物、脂类和蛋白质,这三类营养素普遍存在于各种食物中。一般来说,1g的脂肪产生9kcal的热量,1g蛋白质7kcal,1g碳水化合物(醣类)4kcal ,食物的构成决定了所含热量的多少,粮谷类和薯类食物碳水化合物较多;油料作物富含脂肪;动物性食物一般比植物性食物含有更多的脂肪和蛋白质;但大豆和坚果类例外,它们含丰富的油脂和蛋白质;蔬菜和水果一般含量较少。当食物含脂肪较多时,相对热量就高,但烹调方法不同也会有些差异,一般煎炸的食物比蒸煮的食物热量要高。我们如何控制总热量的摄入呢?
⑴减少动物性油脂和动物食品摄入。肥肉、富含胆固醇和嘌呤的食物要少吃。这是因为肥肉的脂肪含量高达90%以上,并且多为饱和脂肪。含胆固醇和嘌呤较高的食物主要有动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、肉馅、肉汁、肉汤、海鲜等。
⑵减少油炸食品摄入。油脂反复高温加热其中的不饱和脂肪酸会产生有毒有害物质;而且食物经高温油炸,其中的各种营养素被严重破坏,蛋白质变性,脂溶性维生素被破坏。比如说:不少人早餐经常会吃油条、油饼之类的。这些食物加入了疏松剂—明矾,因此铝含量都严重超标。过量摄入铝会对人体有害,铝是两性元素,就是说铝与酸与碱都能起反应,反应后形成的化合物,容易被肠道吸收,并可进入大脑,不但会影响儿童智力发育,还会导致老年性痴呆症。在这举个例子:很多人习惯早上吃油条还要加点咸菜;中午凑合吃包方便面;下午下班终于闲下来有时间了,出门楼下吃吃烧烤,来瓶啤酒;晚上上网休闲来包薯片;半夜又饿了,再来块蛋糕。这样,可以负责任的说,您一天就基本把不健康的食物都吃遍了。
⑶减少反式脂肪酸摄入。为什么刚才举得例子里说蛋糕也是不健康的食物呢?反式脂肪酸主要来源为含人造奶油食品,包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。研究证实,反式脂肪酸在升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面与饱和脂肪的作用很相似,长期大量摄入于健康不利。
⑷适量选用橄榄油。高血压患者可适量选用橄榄油,每星期2~3次或隔天1次即可。因为橄榄油含有单不饱和脂肪酸,主要是油酸,有降低血胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的作用。橄榄油可作凉拌菜,也可以炒菜,但时间不宜过长,温度不宜过高,在150℃以下橄榄油不会被破坏。
⑸烹调油的两点注意。每天食用油的用量20~25g(相当于2~2勺半汤匙)。而且油温不宜太高。油温越高,烹调时间越长,油中的不饱和脂肪酸氧化越快,营养成分流失也越多。
这是如何控制热量,下面我们来谈一下限制食盐的问题。
2.限制钠盐摄入
长期大量进食食盐被认为是导致高血压等疾病的确定性危险因子。从群体调查的结果分析,高盐饮食的人群,其高血压的发病率远远高于低盐饮食人群。我国高血压患病呈北高南低的明显差异,这和饮食中食盐摄入量的高低分布呈现明显的正相关关系。
世界卫生组织推荐健康人每日吃盐量不宜超过6克,高血压患者不超过3克;糖尿病非高血压患者不超过5克;糖尿病高血压患者不超过2克。但是现在我国北方人均每日食盐量为12~14克,是WHO推荐值的200~230%。
避免高钠盐的饮食措施包括:
⑴限盐:每人每餐放盐不超过2克,其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味精等调味品)摄入盐的量。北京市从08年开始向市民发放盐勺,这个一定要好好的利用起来。通过这样做您可能会觉得炒的菜没味道,吃不下,因此您可以利用一些蔬菜本身的味道来调味,例如青椒、西红柿、洋葱、香菇等;利用葱、姜、蒜等经油爆香后所产生的香味,来增加食物的可口性,相对减少对咸味需求;或者是等菜炒好了,要出锅的时候再加盐,这样做即控制了用盐量,也不会觉得食物太清淡。
⑵减少使用高盐食物,比如酱油、榨菜、咸菜、黄酱、腐乳等;
⑶使用高钾低钠盐代替普通食盐。这讲的是如何控烟。
3.增加饮食中钙的摄入
很多高血压患者的饮食呈现“高钠低钙”的特点。低钙饮食可能更容易导致血压的升高。高血压患者补钙的简单、安全和有效的方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入。250毫升鲜牛奶每日1袋,对高血压患者是需要的。如果是乳糖不耐受的人,可以改喝酸牛奶,也可以喝豆浆或用无乳糖的奶粉替代。注意,不要空腹喝牛奶,最好是在每一餐的最后缓缓饮用。对于部分患者,还需注意补充钙片。
4.多选择粗纤维食物和新鲜果蔬
现代营养学的研究表明,经常食用粗纤维食物有4大好处:一是改善胃肠道功能,能够防治便秘、预防肠癌;二是改善血糖生成反应,降低餐后血糖含量,帮助治疗糖尿病;三是降低血浆中的胆固醇含量,防治高脂血症和心血管疾病;四是控制体重,减少肥胖病的发生。推荐摄入量为每人每天20—35克,食用过多反而会降低其他营养素的利用率。
多吃蔬菜和水果,有利于控制血压。新鲜蔬菜和水果进食量因人而异,但主张高血压患者每天吃1斤至1斤半的新鲜蔬菜,2~3个水果。对患有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括西瓜、苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。以上所说的粗纤维食物包括:各种杂粮、芹菜、韭菜、蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、洋葱、芥菜、苹果、梨、葡萄、杏、山楂、草莓、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、茄子、海带、紫菜、海藻等。
说了那么多,那为了咱们的健康是不是有必要每样食物都放在秤上称一下,算出来每天每样东西要精确到吃多少克呢?其实没有必要这样,这样做的话我们也就失去生活的乐趣了。别人吃饭时候不用准备什么,咱们要秤重那还得准备个秤,一样样的称,因此我们不提倡每样食物重量量化。那怎么才能吃饱吃好吃出健康呢?合理膳食啊,非常简单:不必刻意,也不能随意,但要留心注意。
健康饮食总结来可以概括为:控制食盐,粗细搭配,什么都吃,适可而止,七八分饱,营养正好
正如专家所说:两把蔬菜一把豆,一个鸡蛋二两肉,油盐用量都减五,少用煎炸多蒸煮。
好了,以上呢,就是我们本次科普讲座所要讲的怎样通过饮食调节吃出健康血压。
21世纪健康新理念:“20养成好习惯,40指标都正常,60以前没有病,80以前不衰老,轻轻松松一百岁,快快乐乐一辈子;自己少受罪,儿女少受累;节省医药费,造福全社会”。以后我们还将举办系列的科普讲座,希望能够提供给各位有用的信息,为您养成良好习惯提供科学的信息。希望您拥有健康人生,保持平和心态,不争不恼不怒,爱心宽容大度。
中医治疗高血压的方法有以下几类:
非药物疗法:
在我国中医几千年的发展过程中,吸收了许多其它领域有益于健康的知识、方法与技术。用于养生与疾病防治。其中导引是最有中国特色的一种方法。导引的方法很多,如五禽戏、八段锦、十段锦、太极拳、太极剑、气功、吐纳等均属于导引的范畴,大家可能根据个人的条件与身体状况、熟练程度选择使用。
外治法:
中医外治渊远流长,中医治疗疾病许多方法首先是从外治法发展起来,如对穴位的认识与应用、灸法、点穴法等。可以应用于高血压预防与治疗的方法有穴位按压疗法、灸法、耳穴埋豆疗法。
穴位贴敷疗法 由于高血压以冬春季病情重,可以采用类似冬病夏治的方法,按立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至等重要节气采用不同的穴位进行穴位敷贴治疗服务。
足浴疗法 采用中药浴足有助于稳定血压,对于血压不甚高者,特别是伴有失眠、脚膝疼痛等症者尤为适宜。
药物内治法:
辨证论治:由医生根据每个病人的具体情况,遣方用药,根据我们的临床经验,高血压最常见的证型是肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀互阻、风阳上扰、冲任失调等几个证型。肝阳上亢可以用天麻钩藤饮、阴虚阳亢可用建甐汤加减,风阳上扰可用镇肝熄风汤,痰瘀互阻可用半夏白术天麻汤合桃红四物汤、冲任失调可用二仙汤等。
中成药:常用于高血压治疗的中成药有牛黄降压丸、愈风宁心片等。有些中成药是中西药复方,如珍菊降压片、复方罗布麻片等。也有一些可以用于治疗高血压的中成药如脑立清、清开灵、归脾丸等药。都是因人而异的。
膏方:高血压以本虚标实,所以病情平稳者,可以在冬季采膏方进行调理,以备来年血压能够控制容易些,对靶器官损害进行早期预防与干预,适合于经济条件较好,但服用中药汤剂不方便的人士使用。也可将服用有效的汤药定制为药丸、胶囊、合剂等剂型,便于携带服用。
初次看中医的人都会纠结于如何煎好药,以保证疗效,有关中药的煎法,网上已有许多介绍,本文针对高血压病人的用药特点来介绍中药的煎法。我的病人,如果想自煎中药,可以阅读参考:
1.分清方子主要药物的性质:以补为主的药物,如处方中以杜仲、川断、菟丝子、沙苑子、枸杞、女贞,山茱萸、山药、地黄等为主时。宜浸泡1小时左右,每遍的煎煮时间在45分钟以上为宜。如果是以泻火为主,如以钩藤、夏枯草、草决明、茵陈、生麦芽、青蒿、地丁草,地龙为主时,浸泡时间1小时左右,煎煮时间宜在30分钟左右为宜.
2.先煎与后下:先煎与后下是针对头煎来说的,凡是治疗高血压,钩藤、砂仁、薄荷均宜后下,后下的方法是在煎头遍时起锅前10-15钟加入后下的药物;凡是石决明、生石膏、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、磁石均宜先煎,先煎的方法是将每剂药中先煎的药物放在一起,先煎煮20分钟左右,其它药物应泡好后加入共煎。
3.包煎:主要有旋复花、蒲黄、蚕砂、五灵脂、乳香等需要包煎。
4.烊化:主要有龟板胶、阿胶等胶类需要烊化,烊化的方法,是先将需烊化的药物打碎,根据医嘱放在水或黄酒,隔水煮化。用药汤烊化亦可以,但不是必须。
关于服用:
1.常规服用:是每天1剂,煎二遍后取汁,分早晚服用,普通人餐前餐后均可。
2.频服:脾胃较弱,或药性较强需要根据疗效反应决定用量,采用频服,一般是每次50-100毫升,半小时到1小时观察服药后的反应,如果没有增加新的不适,服用第二、第三次。用量一般也是每天1剂。
3.感冒病人有发热时,可以根据医嘱频服,以保持药物作用的连续性,从而提高疗效。
注意事项:高血压病人及失眠的病人不主张在睡眠前一小时内服用,以免造成晚上起夜,影响休息。
膏滋药是中药的一种传铣的膏状制剂,具有滋补功效,所以名为膏滋药。
膏方又叫膏剂,属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方具有很好的滋补作用,冬令进补以膏方为最佳。
滋补类膏方的最佳服用时间是什么时候?是冬至前后?立冬前后?还是立春前后?正确答案是滋补类膏方最适合在冬至前后服用。
以下哪种属于膏滋中成药?龟苓膏、川贝枇杷膏还是固元膏?正确答案是川贝枇杷膏属于膏滋中成药。
龟苓膏大概可以划分成饮品,固元膏属于保健品。
膏滋中成药有哪些?川贝枇杷膏、夏枯草膏等。
选择膏方需要注意哪些问题?要选择好的药师,好的药材,好的大夫。
下列哪种人群适合服用膏方?是冠心病?口腔溃疡还是湿疹?正确答案是冠心病适合服用膏方。
口腔溃疡和湿疹属于中医实证,实证通常不适合食用膏方。
适合用膏方的人群有哪些呢?有养生保健需求的人、大病后需要康复的人、调理慢性病。
什么是虚证实证呢?中医将虚证分为4种症状,分别是气虚、血虚、阳虚和阴虚。
气虚的典型症状是打不起精神、倦怠乏力;
血虚的典型症状是指甲、肤色颜色浅,面色萎黄;
阳虚的典型症状是怕冷,手足冰冷,喜喝热水,不能吃凉的东西;
阴虚的典型症状是怕热,手足心热,面色潮红。
哪些人群适合吃膏方?经常感到疲劳的人适合吃膏方;长期失眠的人适合吃膏方;亚健康的人适合吃膏方。
膏方不仅滋补,而且是双向的调补。具有补精气、养血神的作用。
出现下列哪种症状不宜吃膏方?呼吸气短?牙龈肿痛还是经常出汗?正确答案是牙龈肿痛不适合吃膏方。
哪些情况不适合吃膏方呢?实证的时候不适合吃膏方,比如上火、面赤、气粗、肿胀、腹痛、便秘、舌苔厚腻等。
温中祛寒,理气止痛。
补中益气,敛阴养血。适用于低血压。
霍乱。吐痢过多,遍身筋转及心腹痛。
清肝降压。治疗高血压病。
健脾补肾,止遗尿。适用于肾气不足、营养失调、小儿遗尿、小便频。
养阴平肝降压。治疗高血压病。
和胃消食。适用于老年人消化不良,腹泻不止。
产后霍乱吐病,腹内疼痛。
养阴平肝降压。适用于高血压病。
平肝降压。适用于高血压病。
虚寒型腹痛。
温中散寒,补血益气,舒缓痛经健脾养胃。
降压清火。适宜高血压患者食用。
高良姜能温中散寒、理气止痛,主治脘腹冷痛、呕吐呃逆等症。对于常饮酒的男性来说,此粥能...
补气清胃。
本品可滋阴、润肺、祛燥,适宜肺虚干咳、咽干口燥、便秘、胃阴亏虚之胃痛者食用。
清肝降压。适用于早期高血压。