高血压针灸效果好不好

2020-07-14

高血压用针灸来治疗,是要分病人,根据具体情况来定。如果是血压非常高,180、190mmHg以上的血压,不主张针灸治疗。因为针灸治疗毕竟是一个刺激,在这么高的血压的基础上,再实施针灸治疗是有风险的。血压要太高,容易出现一些并发症。但是对于一些早期的高血压,比如140、150mmHg的高血压,可采用针灸来治疗,效果还是不错的。可以帮助我们降低血压,帮助我们改善症状,比如在高血压的治疗当中,有些病人血压通过药物也好、治疗也好,血压控制得已经不错了。但是病人还有症状,比如睡眠不好,像脖颈子发硬、头疼、头重,这些症状通过针灸治疗,可以给病人得到明显的改善,在这些症状改善了。比如睡眠改善了,对于帮助降血压是非常好的。



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高血压要注意肾脏-高尿酸血症需要引起重视

尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,2/3 以上经肾脏排泄, 游离尿酸盐可自由从肾小球滤过, 但98 %被肾小管重吸收,排出的尿酸中80 %~85 %来自肾小管的分泌。尿酸的重吸收与分泌主要在近曲小管进行。尿酸的生成增加或排泄不足,可导致高尿酸血症。饮食结构的变化、动物蛋白、高嘌呤食物、酒精饮料摄入增加等,也是高尿酸血症的危险因素。

大量临床、流行病学研究及动物实验表明,高血压病和高尿酸血症存在有互为因果、相互促进的作用, 高尿酸血症是心血管疾病恶化的一个危险因素。许多临床和流行病学研究认为,血尿酸水平升高是高血压的一个独立危险因素。本实验表明,老年高血压病合并冠心病患者的血尿酸浓度及高尿酸血症 发生率均明显高于老年冠心病患者,提示老年高血压病与高尿酸血症密切相关。原因可能与高血压进展所致的肾微血管病变的渐进性加重所致尿酸排泄减少及无氧化代谢增高有关,并且老年人运动量减少,高热量饮食导致肥胖,而肥胖与高尿酸血症密切相关。

有研究表明,伴有高尿酸血症的高血压病患者与心力衰竭的发生和程度有较密切的相关关系。也有人认为, 高尿酸血症参与了冠心病的发生。高血压本身为冠心病的危险因素, 如合并高尿酸血症 , 无疑将增加冠心病发生的机会。

综上所述, 临床医师治疗高血压病、冠心病时应注意降低血尿酸水平。高血压病、冠心病患者的血尿酸应作常规检测, 同时注意合理科学的饮食,限制饮食中蛋白质、高嘌呤食物、酒精饮料的摄入,控制血尿酸水平,对预防和降低并发症的发生有重要的临床意义。

融贯中西调“高压”

近年来,随着人们生活方式的转变,越来越多的人患上了各种各样的慢性病,高血压就是其中的一种。资料显示,我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%,并且随着年龄的增长而升高,60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上。

“高血压是一种以血压升高为主要表现的心血管临床征候群,可以是多种疾病的临床表现之一。就像糖尿病一样,高血压本身的危害并没有多严重,但它可以引起心脑肾及血管的损害,从而导致严重的后果。”谈及高血压的防治,中国中医科学院西苑医院主任医师衷敬柏立马改变了他给记者的第一印象——不善言谈,打开了的话匣子再也关不住了。

高血压鉴别有三招

衷敬柏告诉记者,“高血压作为一个常见病,通过多年来的大力宣传,人们对它的认识有所提高,及时发现高血压的机会也大大地增加了,这是好事。但是由于人们固有的认识‘是药三分毒’,一旦发现高血压,就会很纠结要不要吃药?吃多少药?吃多长时间的药等等”。

在衷敬柏看来,要回答好这些问题,首先要确定是不是真正的高血压,以下几点必须要明确:一是测量血压的方法正确吗?二是近期有没有影响血压的特殊情况?三是是否还有其它没有发现的健康问题?

衷敬柏认为,这三点对高血压的确诊很重要。有部分病人是暂时性血压升高,如工作紧张、焦虑、过度劳累、缺乏睡眠饮食过咸都可以引起血压升高,在治疗其它疾病时服用的某些药物如复方甘草制剂、强的松等也可以引起血压升高,这类情况只要消除引起血压升高的原因,血压往往能很快恢复正常,一般情况下也不易复发。所以初次诊断高血压的中青年人,如果没有特殊需要,往往需要先采用非药物疗法,血压过高时给予临时降压,这也有助于鉴别是暂时性血压升高,还是真正的高血压病。根据《中国高血压指南(2010年)》,确诊高血压、但属于一般危险或低危者,应采用非药物疗法如控盐、增加体力活动、改变静坐不动的生活方式、生活作息规律、增加植物纤维的摄入等,1—3个月无效才考虑使用降压药物。

用药因病因人而异

衷敬柏告诉记者,即使是持续性高血压,不同的发病机理也会产生不同的结果,因此治疗方法也不尽相同。“比如甲状腺功能亢进造成的高血压,多数以收缩压明显增高为主;青年人因血管弹性好,血压升高以舒张压高为主;老年人动脉硬化明显,血管弹性差,因此就表现为收缩压高,而舒张压较低且压差大。”

从事高血压防治30年来,衷敬柏将中西医药融会贯通,积累了丰富的高血压临床治疗经验。“中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用,更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用,对代谢紊乱也有调节作用。”

衷敬柏透露,西医辨病与中医辨证相结合治疗高血压,最有利于疾病的康复。中医治疗高血压辨证的目的就是强化因人而异,“比如老年人高血压,中医认为以阴虚阳亢以及血瘀为多,而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀者居多,因而中医治疗药物不同”。西药降压辨病的目的强调因病而异,如轻微肾功能异常用普利类、沙坦类,老年动脉硬化主张用钙离子拮抗剂如地平类。“中医辨证与西医辨病有异曲同工之妙,两者合用极大地增加了治疗的精准性。”

中西医结合治疗有优势

衷敬柏告诉记者,“西苑医院2006年创建了高血压专病门诊,非常重视建立诊疗程序与中医辨证方案,注重规范化(指南)与辨证施治(个体化)相统一,并且还定期对方案的应用效果进行评估分析,完善辨证标准与选方用药”。

在门诊中,衷敬柏一直遵循这样一个原则:处方用药与健康教育并重,强调高血压病人要有三个一,即“一天一万步,一天一斤蔬菜,每天一份好心情”。在治疗高血压时:低危病人先用非药物疗法,如饮用亦食亦药的中药代泡茶,采用中药外治方法如穴位贴敷、中药泡脚等;如果以上治疗无效,则加用中药汤药内服,血压控制后考虑改为非药物疗法。中危病人两步并为一步,如果以上治疗手段仍不能使血压达标,则加用降压西药,等血压控制后,逐渐减至小剂量(剂量大小与初始达标剂量有关)维持;已经用西药治疗的病人,但血压控制不理想或用药剂量不好掌握的人,加用中药治疗,但不能直接停西药换用中药治疗,因为部分停药不恰当可以引起血压反弹;对已经得到控制的高血压病人,如果有心、肾损伤,动脉硬化等问题,仍宜加用中药对重要靶器官如心、肝、肾、血管等进行保护。

多年的临床经验让衷敬柏体会到了中西医结合治疗高血压的好处:一是血压控制的达标率会提高,二是症状缓解会更好,三是降压西药的用量可减小,四是部分病人经中药治疗后,血压可恢复正常,在一定时间内可以不用药物。

“除此以外,对于高血压病人来说,适当的体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要。他建议高血压病人应每天坚持一小时以上的轻度体力活动,如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等,将有助于控制血压,而普通人也应将每日的盐摄入量控制在6克以内。”采访中,衷敬柏如是告诫公众。

高血压的家庭聚集现象

目前已知,高血压具有家庭聚集现象,即生活在一起的多人出现高血压。这是什么原因呢,很多的注意力集中到了遗传因素,其实除遗传因素外,还有一个重要的因素,即生活在同一家庭中往往具有相似的生活习惯。那么,哪些生活习惯是高血压的危险因素呢?

首先,高盐饮食是一个很重要因素,这也是在临床中比较容易发现的现象,因此,对于在共同生活中出现高血压聚集现象的家庭,首先要把盐的摄入量控制好。

其次,是缺乏体力活动的生活方式,比如休闲活动喜欢打麻将、看电视,不喜欢户外活动、不喜欢运动等。

第三,是高热量饮食,因为大家在一起吃饭,往往一个是高热量缺少纤维素,其它人也会是如此。

高血压糖尿病并发肾损害的预防与治疗

高血压合并糖尿病在临床上常见,而且极易并发肾损害,如何早期预防及治疗成为目前高血压治疗的难题。

从预防的角度及来,主要的措施有:

1.很好地控制血压,合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。

2.强力推荐改变不良生活方式,强调运动、饮食控制相结合,使血糖控制达到良好的水平。

3.定期检查尿微量白蛋白,尿液常规,肾功能(BUN,Cr,UA),监测肾脏功能的情况。

4.西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用,可以在医生的指导下合理使用。

治疗早期肾损害的主要措施有:

1.首先要考虑发挥中医药的作用,中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上,配合中药治疗,可以增加血压达标率,减缓肾损害的进展。

2.西药应根据不同的肾功损害时期合理选择,如在严重肾损伤时不宜用ACEI,肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段,应用ACEI及ARB有益。

3.根据我们近期的临床观察,对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段,仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。

4.避免使用加重肾损伤的药物,在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。

5.调整糖尿病治疗药物,减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物,口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。

早期诊断的方法包括:

1.定期检查尿液分析,尿微量白蛋白测定。

2.定期检查肌酐,尿素氮,尿素,尿酸等肾功能指标。

3.必要时进行24小时尿蛋白测定。

4.必要时进行肾脏B超检查。

5.定期找高血压专科医师复诊也是很重要的措施之一。

要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害,必须做到定期检查,长期治疗、中西医结合治疗对于早期肾损害的预防及控制是目前较为有效的治疗策略。

高血压的10条健康小贴士

高血压的人怎么饮食?有没有什么原则性的指导建议?身边血压高的人很多很多,可是不少人对血压高不重视,在饮食上不顾忌放任吃,抽烟、喝酒、吃的比较重口味等,这些因素都会导致血压不稳定,怎么办呢?

高血压的饮食

1、少吃盐的方法

长期控制食盐摄入量的秘诀是:取得家人的协助,把家里的菜全做淡一些,不要把目标设定的太高,把量减少2-3成合适。

具体操作:少吃浓煮的海味咸菜,减少酱汤、菜汤的量,减少在外面就餐,使用低盐的酱油、豆酱,充分摄入含钾和钙高的食物,苹果红小豆、土豆、海带、香蕉等因为钾能降低血压,平时主要多吃蔬菜、水果。补钙的话多吃豆腐、牛奶、芝麻酱、绿叶蔬菜。

2、充分摄入蛋白质

身体内有足够的蛋白质就不易诱发脑中风,补充蛋白质,可以每天早上吃一个水煮鸡蛋,中午吃鱼炖豆腐,晚上吃白灼虾,注意少吃脂肪多的肉。

3、多摄入食物纤维

比如经常吃凉拌海带丝,紫菜鸡蛋汤,还有一些蔬菜,比如芹菜、西兰花、韭菜、油麦菜等所含的丰富的食物纤维可防止血压上升、也可预防便秘。

4、高血压的饮食

主食:米饭、面包、面粉适量 ;可换成五谷杂粮粥。

副食:鱼。常吃,肉、蛋适量,豆腐、大豆、蔬菜、水果、牛奶以及奶制品可多吃一些,咸菜少吃或者不吃。

高血压除了饮食,还要改变不良的一些生活方式,简单的生活方式改变对降低血压大有帮助。当生活方式改变并未达到降低血压的效果时,通常可服用药物来降压。

1、动起来:众所周知,有规律的体育运动活动对降低血压有帮助,它还能促进良好的心脏健康和有助于缓解压力。太忙了没有时间去锻炼?简单地每天做一点就能实现。考虑买一个计步器(一个可以夹到你的皮带上,或者放在你的包里帮助你计数步行数量的装置),尽量步行一万步。

这听起来好像很多,但是它比你想象的要容易,将锻炼融入到你的日常生活,例如,将车停在离商店较远的地方,选择爬楼梯而不是坐电梯,午餐时间快走10分钟。

2、专注于营养:你选择吃什么影响着你身体的运行方式、对付疾病和保持健康。它还可以影响血压水平。尽量吃饮食低饱和脂肪和大量的新鲜水果和蔬菜、全谷物的低脂奶制品。

3、减少盐的摄入。

4、注意你的饭量:吃食物的时候如果好吃就吃很多,不考虑控制数量,这就会影响到能量增加,吃肉要确保它的尺寸大要大于一副纸牌盒的面积。

5、减掉多余的体重:合适的体重能让血压更稳定,如果你是超重或者肥胖,一不小心吃的多了,动的少了就影响了血压。

6、要不要吃降压药?这个根据医生的医嘱来吃,不要自作主张吃多或者吃少。

7、每天给自己量一次血压。

8、减少酒的摄入量,不吸烟。

9、呼吸通畅:放松心情,不要那么大的压力。

10、充足的睡眠:少熬夜,睡前心情处于稳定、平和状态 睡起来会比较好,好的睡眠能很好的修复身体损伤的细胞。

高血压不可怕,有了就积极应对,完全可以恢复到正常血压值。

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清肝降压。治疗高血压病。

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平肝降压。适用于高血压病春季食疗。

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养阴平肝降压。治疗高血压病。

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平肝降压。适用于高血压病。

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