踝关节骨折怎么分型

2020-07-14

人体的踝关节的结构,主要由三个骨头组成,外踝、内踝,还有一个隐藏在下面的距骨。胫骨,腓骨和距骨共同组成的踝关节。如果踝关节发生骨折,主要指这几个部分的骨折。踝关节骨折简单的从形态上来分型,外踝骨折、内踝骨折,在踝关节的后侧胫骨有一个凸起的部位,称为后踝。在骨折的时候,可以分单踝骨折、双踝骨折,甚至三踝骨折。在具体的临床工作中,常用的是Lauge-Hansen式分型,Lauge-Hansen式分型一共分五型,分为旋后外旋型,旋前外旋型,旋后内收型,旋前外展型和垂直压缩型。



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什么叫Pilon骨折

Pilon骨折是胫骨远端和踝关节相邻关节面的骨折, Pilon骨折通常由暴力或直接硬伤引起,主要临床表现是踝关节严重疼痛或活动受限。建议患者及时去医院检查,Pilon骨折的特征决定了临床治疗的难度和特殊性,治疗方法主要是手术治疗。

骨折在日常生活中很常见,年轻人通常是因为外界因素导致,如果高空坠落,车祸,运动等原因,而老年人通常有骨质疏松,骨骼退化,平时摔跤,甚至打喷嚏都有可能骨折,骨折有很多类型,也有多种程度的骨折,那么什么叫Pilon骨折 ?
  小腿骨折的主要类型分为三种类型:A型pilon骨折是指桡骨远端的关节外骨折。根据肱骨干骺端的损伤程度,分为A1型,简易型,A2型为粉碎型,A3型是严重破碎型。B型是部分关节内骨折。根据粉碎程度和关节面损伤程度,分为B1型,即无位移性骨折,B2型为完全性位移性骨折。
  Pilon骨折是骨科创伤疾病中一种特殊类型的踝关节骨折,通常由高空坠落,车祸伤和运动损伤等剧烈的伤害引起。 X线片显示桡骨远端关节面不均匀,甚至关节面严重破碎,移位,关节面塌陷,松质骨缺损等,常伴有肱骨下段骨折。常伴有小腿皮肤软组织损伤,甚至开放性骨折症状,或闭合性骨折。患者小腿肿胀迅速增加,导致皮肤张力水疱和外周不良血供等症状。
  对于开放性骨折,需要紧急进行外部支架清创和外固定。在软组织损伤稳定后,使用手术来解决骨折问题。对于封闭的Pilon骨折,大多数需要用受累肢体的跟骨治疗,制动,保持肢体轴线,并进行冷敷以止血,减少肿胀和镇痛。等待肿胀消散,皮肤状况稳定,在手术复位,骨移植和内固定。
  对于pilon骨折,其治疗有一定难度。目前,认为手术是本病治疗的主要治疗方法,但必须在手术前进行充分的术前准备。手术后,应注意休息和保护一段时间。对伤口进行积极的消毒和防止感染,是非常重要的。
  pilon骨折是粉碎性骨折,治疗更复杂。愈合没有太大问题,但骨折愈合后可能发生骨关节炎。这类骨折一般建议到三级医院进行治疗,否则后遗症的发生率相对较大。另外,局部皮肤病情较差,容易发生皮肤坏死,这也是pilon骨折的严重并发症。