子痫前期诊断标准

2020-07-14

子痫前期诊断标准:
  子痫前期诊断标准是孕妇怀孕二十周以后出现高血压,同时出现蛋白尿,可以基本上诊断为子痫前期。要对患者进行血压程度的监测,收缩压(高压)大于140毫米汞柱,舒张压(低压)大于90毫米汞柱,就称之为高血。同时还要监测尿里是否出现蛋白。
  随着对疾病的认识,可以采用各种方法,比如缩短孕检周期、引用动态血压监测、心电监测等方法严密监测孕妇的血压变化程度,同时增加测量尿蛋白的频次,还要做肝肾功能、凝血功能、血常规、尿常规等化验检查来评估是否出现器官受损,一旦出现肝肾功能损害、凝血功能异常等,可能要积极终止妊娠。



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先兆子痫的临床表现

子痫是妊娠过程中一种比较危险的情况,它会对母婴健康甚至生命安全都造成严重的威胁。先兆子痫是子痫发生前的征兆,其临床表现主要有高血压、蛋白尿和水肿,同时会伴有头晕、头痛、恶心的症状,先兆子痫发生时一定要及时治疗,防止病情恶化。

女性在怀孕过程中身体发生很大的变化,甚至引发很多严重的并发症,其中子痫是一类比较严重的孕期并发症,如果不及时处理有可能会造成极为严重的后果。子痫在发生之前会有一定的表现,称为先兆子痫,了解其临床症状,有助于及时发现异常防止子痫对母婴健康造成严重伤害,接下来为大家介绍先兆子痫的临床表现。
  子痫发生于妊娠20周之后,多见于妊娠晚期,主要临床表现除了高血压、蛋白尿和水肿三联征以外,还可表现为抽搐、昏迷,严重的还会并发肾功能衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早剥等。
  先兆子痫是子痫发生的前兆,其发生是基于妊娠高血压综合症,可根据血压高低分为轻度和重度两种。在妊娠高血压综合症的基础之上,患者多伴有头晕、头痛、恶心等症状,它是预示子痫即将发生的阶段。对于患有妊娠高血压的孕妇来说,如果血压较高且伴有严重水肿,尿蛋白呈阳性,一定要及时入院治疗,出现先兆子痫的症状也要及时入院并积极对症治疗,防止子痫发作。
  轻度的先兆子痫通常仅表现为高血压,此时对胎儿影响较小,不过全身性小动脉痉挛会影响胎盘供血,影响胎儿成长,易造成胎儿体重减轻,生长发育受限。而重度的先兆子痫则会在胎盘功能减退的基础上并发血管栓塞或胎盘早剥,此时胎儿会发生宫内窘迫,严重的会造成死胎。
  子痫对于母婴健康的伤害极大,如果先兆子痫未能得到有效控制,出现昏迷、抽搐等症状,会全身孕妇血管收缩,影响子宫供血量,继而出现胎儿发育不良、羊水减少等症状,病情较为严重的要视情况提前终止妊娠。此时胎儿发育尚不成熟,新生儿体质较弱,存活率会大幅下降。

子痫怎么治疗

子痫是女性朋友,在怀孕期间容易患上的一种疾病,一旦患上子痫的时候,患者们不要着急,这时候要积极的进行治疗,这时候需要进行一般的紧急处理,然后控制好患者的抽搐症状,控制好患者的血压。如果情况比较严重就需要终止妊娠,在终止妊娠之后,还需要用硫酸镁来进行预防,继续进行血压的控制。

子痫是一种没有原因可以解释的抽搐,子痫会严重的影响到孕妇和胎儿的健康,所以一旦患有子痫的时候,一定要及时的去医院进行治疗。下面就让我们一起来具体的了解一下子痫的治疗吧!
  1、一般紧急处理:在子痫发作的时候,需要保证患者的呼气道通畅,要维持好患者呼吸、循环功能的稳定,要时刻注意患者的生命体征,观察好患者的尿液量。这段期间还需要一些声音、光亮刺激到患者,还要防止出现坠地、咬伤自己嘴巴、舌头的情况。
  2、控制抽搐:对于子痫的治疗还需要控制患者抽搐,首先可以给患者使用硫酸镁来进行治疗。如果使用硫酸镁起不到治疗的效果,可以使用地西泮、苯巴比妥、冬眠合剂来进行治疗。
  3、控制血压:对于子痫的治疗,还需要控制好患者的血压,当血压高于正常值的时候,就需要进行降压治疗。这时候可以口服拉贝洛尔、硝苯地平缓释片来进行治疗,也可以通过静脉注射的方式,用尼卡地平、拉贝洛尔等来进行治疗。在使用药物控制血压的时候,一定要注意让孕妇的血压平稳的下降,而且不能低于130/80mmHg,要确保患者子宫胎盘的血流灌注。
  4、适当终止妊娠:如果子痫比较严重,或者在经过前期治疗,没有办法让病情稳定下来,就需要对患者终止妊娠,对于终止妊娠,一般是通过阴道试产。如果没有办法阴道分娩的话,可以进行剖宫产,在终止妊娠的期间,需要控制好患者的血压,防止产后出血。在产后还需要做好护理,对于重度病人,在妊娠之后还需要用硫酸镁来进行预防,继续进行血压的控制。

妊娠子痫是怎么引起的

孕妇出现妊娠子痫以后,需要及时进行治疗。一般出现妊娠子痫的孕妇,会出现高血压、尿道白以及水肿等症状,导致妊娠子痫的原因十分复杂,一般是因为孕妇在孕晚期,出现高血压而造成的。

妊娠子痫这一种疾病,又被称为是产前子痫,表示患者在怀孕24个星期以后,因为各种原因而造成头晕、眼花等情况。妊娠子痫是一种比较复杂的疾病,身体较弱的孕妇,很容易会在怀孕后期发病,那么妊娠子痫是怎么引起的呢?
  一、妊娠子痫如何引起
  妊娠子痫的病因比较复杂,是在高血压、蛋白尿的基础上,所出现的头痛眼花情况,部分患者会有恶心呕吐的状况出现。此外,妊娠子痫是一种多因素导致的疾病,是妊娠高症的特殊表现。
  出现这一种疾病,主要是因为孕妇的脏气虚弱不足,并且加上处于妊娠期,而造成精血不足所致。患者在患病时候,容易出现昏迷和抽搐,严重者还会出现肾功能衰竭、肺水肿等情况。
  二、妊娠子痫的症状
  1、高血压
  患者在出现妊娠子痫以后,会有血压升高的情况,一般患者血压会超过140/90mmhg。部分患者不会察觉到,自己的血压升高,而在体检的时候,才会发现血压增高。
  部分患者会在情绪紧张激动后,出现头晕头痛的情况,并且在血压突然升高的时候,患者会有剧烈的头疼、视力模糊等情况。重度的患者在发病的时候,血压更是会高于160/110mmhg。
  2、尿蛋白
  患者在出现妊娠子痫以后,容易出现身体肿胀,在尿液当中含有过量的尿蛋白。所以在进行产前检查的时候,需要检查血压以及进行尿液的常规检查。
  3、水肿
  大家对于孕妇的印象都是水肿、肥胖。但是当孕妇个人在孕晚期的时候,出现异常的肿胀和水肿,就应该及时去看医生。一般水肿会分为两种,一种是显性的水肿,而另一种是隐形的水肿。
  一般显性的水肿,会在下肢以及脚踝地方出现;而隐形水肿,则是表示身体当中,组织间隙之间的液体潴留增加,主要表现为体重的异常增加,出现这种情况的时候,需要引起高度警惕和重视。

轻度子痫前期症状

子痫的发生是十分凶险的,对于妊娠期间的准妈妈们来说,没有什么比健康的身体更为重要,子痫前期是指妊娠20周以后,孕妇出现了血压升高、头痛、恶心、呕吐等症状,由于病情程度不同,所以表现征兆各不相同,下面我们来了解一下轻度子痫前期症状有哪些表现?

轻度子痫前期症状
  子痫前期的孕妇通常会出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。由于每个人的病情各不相同,需要与其他疾病进行鉴别,包括:肾病、慢性高血压、免疫病、肝病等。
  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。
  轻度子痫前期的急救
  由于有的孕妇妊娠子痫发病突然,变化快,服汤药可能来不及,因此需先用西药降压利尿,镇静止痉。常用药物如硫酸镁为首选药物,病人发生抽搐时,应有人在其身边扶持,以免孕妇从床上跌下摔伤。及时擦去病人口边的呕吐物,以免因为误吸而产生窒息。
  由于孕妇全身肌肉的强烈抽搐,可引起子宫收缩而发生早产,故在现场急救中应有所防备。子痫系产科急症,一旦发生,母儿并发症及死亡率明显增加,故应特别重视,紧急处理。组织抢救小组,有序地进行治疗、化验检查和必要的监护。

治疗重度子痫前期首选的药物是什么

抽搐是重度子痫患者最为常见的一种症状表现,子痫一旦发生是需要进行急诊处理的,否则会对母体和胎儿造成致命性的伤害,对于重度子痫除了需要控制抽搐外,还要控制血压,严重者需要终止妊娠,那么,治疗重度子痫前期首选的药物是什么呢?

治疗重度子痫前期首选的药物是硫酸镁,硫酸镁作为治疗子痫的一线药物,无论是对于子痫的预防还是子痫患者发作时的镇静解痉,都具有良好的效果。
  一、作用机制
  1、镁离子抑制乙酰胆碱的释放,阻断神经肌肉接头,使骨骼肌松弛。
  2、镁离子刺激前列腺素的合成,抑制对血管紧张素Ⅱ的反应,解除血管痉挛。
  3、镁离子提高血红蛋白对氧气的亲和力,提高氧代谢。
  二、使用方法和剂量
  硫酸镁每天的用量每天用量15~20g,不超过25g。
  1、静脉给药:25%硫酸镁溶液20ml+10%葡萄糖20ml,静脉注射,15-20分钟内推注。
  2、肌肉注射:25%硫酸镁溶液20ml+2ml利多卡因进行臀部深部肌内注射。
  子痫患者产后需继续应用硫酸镁24~48小时,至少住院密切观察4天。当患者存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗无效时,可考虑应用地西泮、苯妥英钠或冬眠合剂控制抽搐。