哮喘病是不是很严重

2020-07-14

哮喘和慢阻肺比较接近,都属于慢性的气道非特异性的炎症。哮喘气道炎症是以嗜酸粒细胞为主的偏向于过敏的炎症,过敏相对普遍的特点就是得病突发突止,我们叫发作性的气道气流受限。当一个患者的哮喘出现比较严重的发作时候,会出现比较剧烈的气道痉挛,患者在短时间内接触到过敏性的致敏原之后,突然出现发作性的呼吸困难;严重的患者会出现气道的严重过度痉挛,从而出现气流的严重受限,导致身体的出现短时间的剧烈的缺氧,从而会引起一系列的躯体的不适反应。严重的患者因为短时间的剧烈缺氧,可以导致短时间的类似窒息的问题,从而引致最严重的后果,会出现死亡等不良情况。所以哮喘病虽然在发病中有轻中重各种不同的表现,但是严重的哮喘发作是可以致命的。所以是有一定危险性的疾病,对于哮喘的治疗一定要积极控制,使哮喘的严重发作的风险降低到最小。



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支气管哮喘气雾剂

支气管哮喘是一种常见多发的呼吸系统疾病,虽然常见,但是它对我们日常的生活还是有很大的影响的,支气管哮喘这个疾病应该有不少朋友知道的,不过很多人对这一种疾病的认识都不够深入。下面就为大家介绍一下,支气管哮喘气雾剂,这个治疗支气管哮喘的神器。

支气管哮喘气雾剂有用,支气管气喘气雾剂是一种药品,主要用于支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿。但要注意的是效果会因人而异,所以使用的时候一定要正确。

支气管哮喘气雾剂,比如说丙酸氟替卡松气雾剂评价就不错,是一种西药制剂,主要用于支气管哮喘等病症。轻度哮喘100-250ug,每天2次;中度哮喘250-500ug,每天2次;重度哮喘500-1000ug,每天2次。然后可依每个病人的效果调整剂量至哮喘控制或降低至最小有效剂量。

虽然支气管哮喘气雾剂的效果总体评价不错,不过,大家也要注意每个人的具体效果都是不同的,此外,大家在使用的时候,不要经常使用,因为支气管哮喘喷雾剂经常用会发生耐药的情况,即指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性,如果支气管哮喘喷雾剂的耐药性一旦产生,支气管哮喘喷雾剂的化疗作用就明显下降,那么支气管哮喘喷雾剂的功效就不能够发挥出来了。所以,大家要注意不要经常用支气管哮喘气雾剂。

这些气雾剂,主要是B肾上腺能受体激动剂和表面激素,这些对身体的副作用是比较大的,像出现口腔的真菌感染,引起骨质疏松等,所以不是在急性发作的时候,不建议使用。另外建议做个过敏源检查,避免过敏物质,平时予以中药治疗,减少发作。

当然,每个人的身体情况都不同,因此,大家在购买服用之前,要注意先向医生进行咨询,又或者到药店进行咨询。之后再确定是不是可以经常用支气管哮喘喷雾剂。

小儿哮喘的治疗方法有哪些

儿童哮喘是日常生活中的一种常见病症,看似是小病,其实严重的危害患者的健康生活,所以生活中要及时的关注儿童哮喘患者,发现病情及时的治疗,避免产生严重的并发症。对于哮喘的知识我们应引起重视,下面让我们一起来了解一下小儿哮喘的相关知识吧。

一、小儿哮喘西医治疗

1.免疫疗法

分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法,近年来有用胸腺肽,灭活卡介苗,气管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盘脂多糖等方法,这些治疗的目的是刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

2.脱敏疗法

适用于外源性哮喘,系针对引起机体过敏反应的某些变应原,采用自小剂量开始,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗和病因预防的双重作用,脱敏疗法一般应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好,儿童效果比成人好,但由于过敏原种类繁多,平日有些变应原如尘土,螨,花粉及霉菌等几乎无处不在,防不胜防,故对其治疗地位仍有争论。

3.稳定细胞膜

通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放,可达到预防哮喘发作的目的,1)色甘酸钠是首选预防药,此药在肠道不吸收,需半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次,一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月,但此药无舒张支气管作用,对急性发作无效,有个别病儿吸入此药反可诱发支气管哮喘,2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有稳定肥大细胞细胞膜作用及抗组织胺作用,适用于所有类型哮喘,剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此药舒张支气管作用亦不强,目前已作为预防哮喘发作而广泛应用,副作用有嗜睡,头晕,困乏等,儿童比成人少见。

4.锻炼身体

体格锻炼对长期患哮喘的儿童极为重要,可与药物治疗同时进行,体格锻炼可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力,参加体育锻炼还可促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力,此外,还应建立规律的生活制度,因地制宜循序渐进地增加运动量,进行冷水洗脸,洗脚等锻炼,及夏季参加游泳活动等均为有益的锻炼方式,只要在医生指导及一定药物的治疗下,持之以恒,体育锻炼是预防哮喘发作,调节机体机能状态的重要措施。

治疗哮喘时,一定要注意治疗的原则,遵守原则能在患者治疗过程中起到一定的助力。坚持长期治疗,定时到正规的哮喘病治疗医院进行复检。希望患者们早日康复!

过敏鼻炎花粉症会引发哮喘吗

春天是美好的季节,东风吹出万重花,万物复苏百花开放,不仅是“百般红紫斗芳菲”的红花黄花的花粉多,苏东坡先生的词“花褪残红青杏小,燕子飞时,绿水人家绕,枝上柳绵吹又少,天涯何处无芳草”,其中的柳绵,杨树、枫树的花等也有大量花粉,极大增加了花粉在空气中的浓度,这时正是过敏性鼻炎和哮喘最易发作的季节。过敏性鼻炎在春季高发,长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。世界卫生组织(WHO)将每年5月第1周的周二定为“世界哮喘日”。

过敏性鼻炎也叫花粉症,空气中花粉浓度增加,很多人出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒、咽喉痒、干咳等症状,就是过敏性鼻炎发生了。过敏性鼻炎也叫花粉症,200多年前,医学家发现一到春天开花的季节,流鼻涕打喷嚏眼睛鼻子痒的患者显着增加,就把过敏性鼻炎叫花粉症。后来研究发现过引起敏性鼻炎的还有尘螨、霉菌、狗猫、鸟及各种刺激性化学物质等的其他过敏物质,但仍然把花粉症称作过敏性鼻炎。
  过敏性鼻炎和普通感冒怎样区分?
  过敏性鼻炎和普通感冒都会有流鼻涕打喷嚏,过敏性鼻炎很像风寒感冒;但是过敏性鼻炎流清水鼻涕打喷嚏外,还有鼻子痒眼睛痒耳朵痒和干咳、咽痒,咳嗽严重会有胸闷、气喘发生,可听到喉间哮鸣的声响,就是发生了哮喘。而感冒除有流清水鼻涕打喷嚏外,还有全身酸痛疲乏无力怕风怕冷发热咽喉疼痛等。
  过敏性鼻炎会引发哮喘吗?
  过敏性鼻炎与哮喘属于同一个气道、同一种呼吸道过敏疾病,长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。由于鼻子是人体呼吸道的最上端,鼻子下面连接着气管和肺,同一个气道,上下呼吸道结构相同,许多哮喘患者首先发生过敏性鼻炎,过敏鼻炎控制不好反复发作3到5年后,就会出现哮喘的表现。长期过敏性鼻炎极容易诱发哮喘,尤其是在春天过敏的季节,流行病学研究显示70%以上的过敏鼻炎患者在春天花粉高的过敏季节会发生哮喘。
  哮喘患者出现过敏鼻炎症状是哮喘先兆吗?
  哮喘病人发病有突发的,但相当多的病人每次哮喘发作之前,常常先有流涕喷嚏、鼻痒、眼痒等粘膜过敏的过敏鼻炎症状,持续数分钟后发生喘息,并逐渐加重。医学上把哮喘发作前的这种过敏鼻炎症状表现称为哮喘先兆期或先驱症状。换句话说,哮喘病人一出现过敏鼻炎症状流涕喷嚏的先驱症状,则预示哮喘马上要发作。此时若及时进行治疗或脱离导致过敏的环境,多数病人可以避免发病,否则难免哮喘发作。
  过敏性鼻炎要积极治疗,控制症状避免哮喘发生。西药抗过敏药、激素喷鼻为常用药物,中医治疗更加有作用,补肺益气温阳抗过敏可以增强人体免疫,减轻鼻炎发作,防止哮喘发生。

重症哮喘新疗法——支气管热成形术

随着哮喘发病的不断增加,重症/难治性哮喘也不断增加。哮喘患者中约5%为重症/难治性哮喘,是造成哮喘治疗费用增加和致残、致死的主要原因。目前临床上常用的治疗哮喘的药物,并不能减轻哮喘继发的气道平滑肌增殖肥大,因而不能从根本上阻止此类患者病情迁延和反复发作。

现年55岁的罗先生,有30余年的哮喘病史。近5年来反复发作喘息,经过系统、规律的抗哮喘治疗后,病情仍反复发作,严重影响生活质量。去年在中山大学附属第六医院接受了支气管热成形术的治疗。“这些年到处辗转看病,连偏方都试过了,都不管用。这回做完手术后,现在呼吸顺畅多了!”。经过支气管热成形术治疗后,罗先生哮喘没有再犯,病情得到极大缓解。

据估测,我国约有3000万哮喘患者,按照5%的占比计算,重症哮喘患者约有150万人。除了像罗先生一样“爬一层楼就气喘吁吁”,“平躺睡觉会严重憋气”的生活困扰之外,治疗的难度也让他们很难看到希望。

支气管热成形术首次将非药物治疗手段引入到支气管哮喘治疗领域,近年来备受关注。该项治疗技术建立在气道平滑肌增生导致支气管平滑肌收缩和哮喘急性发作的因素之上,通过射频消融的方法削减增殖和积聚的气道平滑肌,降低气道高反应性,以缓解和控制哮喘发作时支气管平滑肌的痉挛状态,适用于重症/难治性哮喘患者。通过该介入治疗能够更好的控制哮喘,减少哮喘患者急性发作、急诊就诊和住院治疗次数,改善患者生命质量。手术在局部麻醉下完成,手术痛苦小、安全性高、疗效确切,术后仅需短暂观察即可出院。

2010年4月,美国食品和药物管理局(FDA)批准了用支气管热成形术治疗某类重度持续哮喘患者。欧洲及亚太地区国家相继通过对其治疗哮喘的许可。我国2013年9月获得注册批准,2014年2月正式在中国上市。2014年2月28日,国内著名介入呼吸病学专家、呼吸内科主任陈正贤教授带领我院呼吸内科在国内率先开展了支气管热成形术治疗重症/难治性哮喘。目前已完成多例支气管热成形术,制定了较成熟的围手术期管理和手术操作规范。而且至今未出现一例严重不良反应,疗效和安全性都极为可靠。

我院呼吸内科作为国内首批引进该项技术的单位,在介入呼吸病学诊疗方面处于国内前沿地位。我们相信随着操作技术的成熟和经验的积累,支气管热成形术一定会有更加广阔的应用前景,为重症/难治性哮喘病人带来福音。

冬病夏治,不妨试试“三伏灸”

每年入伏的第一天,是全国各地的中医院最热闹的日子,病人们从四面八方赶来,就是为了不错过传统中医“冬病夏治”的最好时机。大家可以从电视上看到这样的情景。在盛夏期间应用敷贴法治疗老年咳喘效果较好,大部分患者经过贴治后,感冒次数减少,尤其是在季节转换,气候变化之时,咳喘不宜复发。

何为“三伏灸”,中医有“急者治其标,缓者治其本”及“春夏养阳”观念,在一些过敏性疾病夏季病情较平稳时采用“冬病夏治”的方法治疗,提升患者的阳气、增强抵抗力,可减少冬天发病的机率,甚至不再发病。三伏灸疗法最早文字记载在南北朝,明朝李时珍《本草纲目》、清初张璐《张氏医通》均较为系统地介绍了用三伏灸疗法治疗疟疾、哮喘等病,并取得比较满意的疗效。

三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日,在时间治疗学上,中医认为:庚日属金,与肺相配,为驱散内伏寒邪最好节气日期,加上辛温祛寒逐痰平喘走窜通经药物在特定经络上治疗,疗效更好。传统药物是沿用清代张璐所著《张氏医通》中的记载,经过研磨后调成糊状,做成小饼状,并加入麝香以备用。在每年的初、中、末伏,根据病人的病情,结合经络辩证的原理,选取相关的穴位,进行药物敷贴,使皮肤产生灼热感,刺激穴位,达到防治疾病的目的。

早在春秋战国时期的《内经》中就指出人体脏腑、气血,随着节气变化,出现周期性盛衰,春温、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒。一年中节气更迭,人体阳气中有升、浮、沉、降节律。脉搏有春浮、夏洪、秋弦、冬沉。人体形成春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的规律。人

体脏腑功能活动与自然界四时阴阳消长节律统一起来,形成五时对五脏。反映了人与天地互相影响,不同节气受邪会产生不同的脏腑病证,正如《素问·阴阳应象大论》所说“冬伤于寒,春必温病,春伤于风,夏生飱泄,夏伤于暑,秋必病疟,秋伤于湿,冬生咳嗽。”因此,我们应以人体随着节气变化而产生变化进行调理,才能更好防病。

现代医学研究证明人体许多生理功能有着年节律、月节律、日节律,如人体的免疫功能,据观测,外周血中的总淋巴细胞在7月~9月最多,而在12月~次年3月最少,中性粒细胞和巨噬细胞在7月~9月最少,而12月~次年1月最多。又如血浆皮质醇每日分泌总量,平均浓度及尿中17—甾酮类排泄量呈现秋冬高于春夏。血中T3 、T4浓度以夏季最低,冬季最高。人体若能掌握节气规律,根据不同节气进行艾灸,可以提高防病治病能力,做到未病先防,已病防复发。

中医理论认为,自然界之所以出现季节和时序的变化是因为天地阴阳之气的升降变化。一般而言,每一段时序各有不同的主气,比如:“春夏阳气多而阴气少,秋冬阴气盛而阳气衰。”人与自然相应,人体内在的阴阳自然也要受到自然界阴阳消长变化的影响。春分、秋分、夏至、冬至是自然界天地阴阳之气升降变化及消长的转折时期,人与此相应,也会表现出阴阳变动更为明显甚至剧烈之势,如果人体内在的自稳功能不能对此作出适当的反应,及时地调整机体的阴阳,使之与自然界的阴阳节律相适应,就会出现阴阳失衡的疾病状态。

季节交替阴阳变化动荡之时,正是久病、年老、体弱等人群加重病情、诱发宿疾或易生新病的时期。假若能在这个关键的时刻,应用某种简便的方法调节阴阳,帮助机体顺应自然界的变化规律,最大限度调动机体的潜能以应变环境、抵抗疾病,则有助于防病保健。“三伏灸”的目的是培壮元阳以扶助正气,它是从整体角度全面综合考虑人与环境的联系,以及环境特殊变化与人的气血阴阳关系的。它不仅仅只是一种特异性的对某种疾病有预防作用的方法,更是一种兼顾全身整体机能调节的扶正固本方法。当机体的元阳充盛,整体调节能力就会明显提高,依“天序”阴阳变化而显露的疾病端倪就会被机体自身的应变和抵抗能力消灭于萌芽之中。

秋冬季节,过敏性气喘的病人最为痛苦,寒冷的刺激容易诱发严重的过敏,病情发作时,出现喷嚏、咳嗽、胸闷、喘息等急性症状,医师临症治疗时,常以控制症状为主。到了夏天时这些过敏症状都会逐渐好转,利用这时候来改善体质是最佳的时机。中医冬病夏治的方法,不只对过敏性气喘疗效良好,同时对一些冬季常发的慢性病,如老年性慢性支气管炎、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、肺气肿等,都可依三伏天的调养治疗,到了冬天,病情自然减轻,甚至痊愈。

防治冬季易发的哮喘、“慢支”等病,是按阴阳四时消长规律,人体阳气在春夏季多旺,秋冬季多敛。久病易伤阳,冬季之时,本不旺之阳受自然界影响更加虚衰,在此季节阴阳明显失衡,故疾病纷纷在冬季加重或诱发。若反季节在夏季利用“三伏灸”防治,则机体可顺应夏季自然界阳气隆盛的影响与激励,并最大限度利用夏季自然界与机体相对阳气充盛之时顺势而治,达到温元阳、化宿疾、平衡阴阳消除病根的目的。因此临床上许多在冬季加重或诱发的慢性疾病,如果能提前在夏季治疗,往往可获特效。

选择炎夏三伏日灸贴治疗,此时自然界阳气旺盛、气候温和,体内正气充沛、气血畅通,病人内有抵抗之力,外可免受寒冷刺激,若再施以针灸穴位治疗,则有利于调整肺脾肾等脏腑功能、鼓舞人体正气、增强机体抗病能力。所以冬病夏治是指在疾病的缓解期做积极的治疗,趁病情稳定时,加速改善体质,以达到治疗疾病的目的。所谓冬病就是指在冬天寒冷的季节容易反复发作加重的咳嗽、气喘、咳痰、胸憋,比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患,另外还可以涉及到一些其他疾病,如类风湿性关节炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等。

值得注意的是,中医所说的哮喘主要指的是以哮、咳、痰、喘为主的主要症状,和西医对哮喘的认识是有区别的。西医所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘,中医所说的哮喘是一个广义的范畴,是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。“不治已病治未病””冬养三九补品旺,夏治三伏行针忙。”传统中医除了通常的穴位敷贴之外,“冬病夏治” 常采用“伏针”、艾灸等方法来治疗慢性支气管炎、哮喘、类风湿性关节炎、风寒性腰痛、肩周炎、颈椎病、慢性肠胃炎引发的腹泻、冻疮等病。此外,推拿、拔火罐、药膳、运动等疗法,都可以起到预防疾病的作用。

三伏贴穴位疗法是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处,使其局部皮肤自然充血、发热、潮红。利用三伏天发热气候,在人体特定的穴位上敷贴以辛温、逐疾、走窜、通经及平喘的药物,使人体之阳气得天阳之助,利用药物对阳气的疏通,达到温阳利气、驱散内伏寒邪,使肺气升降正常,温补脾肾,从而增加身体抗病能力,痼疾可愈,并可预防旧病复发。

三伏天针刺是选温阳、补气之特效验穴施以针法;推拿是选多气多血之经,补阳、泄邪之穴施以手法;药膳是选具调理肠胃、化痰理气、补气益津之品施以调用,并禁忌暴食生冷;运动指慢跑、游泳、太极拳、气功等进行锻炼。诸法协配、联合,规律实施,从而丰富“冬病夏治”的措施,使人体防治病症的预防效果更加显著。

在选取特定的穴位贴完“ 伏贴”以后,有的人会有刺痒的感觉,这是药物的一种治疗反应,也有的人会出现红、肿、热、痛或者起泡,这时可以及时揭下来,然后用消毒的针或者注射器抽出泡中的积液涂一些紫药水就可以了。当然这种情况很少见,大约只有1%至5%左右。而且按照临床经验来看,反映强烈的病人疗效往往会出乎意料的好。“三伏灸”有禁忌也不是所有的哮喘病人都可以采用冬病夏治方法的。经常反复咳黄脓痰和血的病人不适宜冬病夏治。一般情况下只要是阳虚体质的病人都适用。此外,有皮肤过敏体质的人不适宜冬病夏治,因为药物容易引起皮肤过敏。

虽然在夏季是过敏性疾病的缓解期,但还是须避免受冷的刺激,如冷气直吹、吃过多寒凉食物等。所以,为了真正做到“冬病夏治”的保健,除了依照医师的指示按时用药外,生活上的照顾与饮食控制也同样重要。治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物,包括禁食一些辛辣食物、肥肉等,中医认为肉生痰。另外,贴后6至10小时内不能洗澡。

三伏贴穴位敷贴对儿童及成人均可,但当天有感冒、肺部感染、发烧、咽喉发炎、过去有中西药物过敏史、皮肤容易过敏、皮肤破损、严重的心肺功能不足、孕妇以及1岁以内婴儿,都不适宜接受三伏天穴位疗法。

对于哮喘等顽固的慢性病,西医没有什么好办法,但是三伏敷贴的办法效果就很好。然而,正因为其是慢性病,就不能指望“一贴搞定”。专家表示,“三伏灸”也不是治疗慢性病的特效药,身体对药物的反应需要一定的时间。研究表明,要提高肌体的免疫力,特别是老年患者,起码要坚持三年以上才有明显效果。“中途停止也不会有什么副作用,但是等于白贴。”而且,“三伏天灸”是一种冬病夏治的方法,能有效地预防哮喘等病的复发,如遇哮喘正在发作时,除了贴药以外,还应到内科看医生,对症治疗。