慢阻肺有什么治疗药物

2020-07-14

慢阻肺治疗药物分两个阶段,慢阻肺在病情表现也分两个阶段。一个是急性发作期,还有一个是稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂还有激素,抗生素或者是一些祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂也分三类,一类叫β2受体的激动剂,β2受体的激动剂也分两种,一个是短效,一个是长效。短效的病人,如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗(福莫特罗)、沙莫特罗(沙美特罗)等。还有一种是胆碱能受体的拮抗剂,它同样也分长效的和短效的。短效的是爱全乐、异丙托溴铵,现在很推崇这种长效的制剂,比如噻托溴铵等以溴铵结尾的基本上都是长效胆碱能受体的拮抗剂。还有一类是中国人比较常用的茶碱类制剂,它现在一般用缓释或者是控释的技术,这种药的作用比较弱,但是它的好处是经济实惠,对中国人的效果可能好一些。还有就是激素,激素是在发作期,也就是急性加重期时会经常用到。还有抗生素,针对某些感染引起的急性加重会应用到。还有一类药是祛痰药,祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似。首推的还是支气管扩张剂,它的种类跟急性发作期类似。稳定期一般选择长效制剂,包括β受体激动剂,还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的病人可能会用到茶碱,但是现在不主张用这些,主要采用吸入治疗。



慢阻肺有什么治疗药物相关阅读


copd能治好吗

慢阻肺属于一种慢性的,阻塞性人体肺部异常疾病的简化名称,也被临床称作copd,对于一些人来说,听到这个病可能会觉得很是陌生,但是这种病症的表现却是较为常见的,比如人们如果总是咳嗽或者是有痰,频繁的气短就有可能是copd的情况,那么copd能治好吗?

1、copd比较难治,但并不是不治之症
  根据世界卫生组织,进行估计之后发现,慢阻肺的致死率,其实仅仅次于人们熟知的心脏病,脑血管病以及人们所熟知的急性肺部感染,属于世界上面的第四种容易使人致死的病症。
  我国的慢阻肺属于第三种容易让人致死的疾病,一般在38岁以上的人,可能会更容易患病,几率大概为12.3%,我国大约有将近4900万的人死于是慢阻肺病。

copd虽然说不能够完全的被彻底的治愈,但是也不能说它属于是一种不治之症。这主要是因为copd属于是一种进行性的慢性发展的病症,起病初期容易隐匿,大部数患者在前期都将之忽视,从而就有可能会错过最佳最合适的治疗时期。
  2、copd难治的原因
  Copd虽然没有办法彻底的治好,但是其病致死的重要原因,其实是因为有很多的患者,病情长时间没有得到及时有效的控制造成的。其实不管是慢阻肺的预防,还是基本的治疗,只要是尽早关注,及时诊断医治便能有效进行控制。

在我国病患所有的肺部疾病当中,慢阻肺这种情况,可以说是一种最不动声色、悄无声息的杀手,除了初期病症容易隐匿之外,而且还很不容易被病患察觉。
  copd患者以及家属,对于这种病本身的重视度以及认识程度,都有很大的不足,有些人觉得活动之后,偶尔出现呼吸困难属于常见的情况,此时应当首先考虑是否心脏出了异样,如果有间歇性的咳嗽、咳痰等情况,更要高度警惕,这些都有可能是copd引起的,要尽早防治,尽早去检查。

慢阻肺是怎么回事

慢阻肺是一种十分严重的肺部疾病,该疾病的死亡率很高,患者常常表现为咳嗽咳痰、气促喘息,而且会反复性加重,慢阻肺不仅仅会损害肺,还会累及到身体其他部位,危害性可想而知,那么,慢阻肺是怎么造成的呢?

1、长期吸烟
  目前公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3%。
  2、遗传所致
  慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病)的遗传机理方面发现,作为慢性阻塞性肺病的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析慢性阻塞性肺病的遗传机理研究提供了新视角。

3、环境所致
  外因包括粉尘、化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。
  4、胸廓运动障碍性疾病
  这种情况导致的慢性阻塞性肺病还是比较少的,一般严重的脊椎后、侧凸,脊椎结核,类风湿性关节炎,胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,严重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通气不足,睡眠呼吸障碍以及神经肌肉疾病如脊髓灰质炎,可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形,导致肺功能受限。

5、肺血管疾病
  这种情况导致的慢性阻塞性肺病比较少见,累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷过重,发展成慢性阻塞性肺病。偶见于肺动脉及肺静脉受压,如纵隔肿瘤、动脉瘤等,也可见于原发性肺动脉高压。

慢阻肺吃什么中成药

用中成药治疗慢阻肺,对于缓解病情症状,控制病情发展有很好的效果。而且相比较西药而言,中成药的副作用较小,所以不少慢阻肺患者都会选择服用中成药治疗疾病。慢阻肺吃这些中成药好——肺脾气虚型的慢阻肺、肺肾两虚型的慢阻肺、脾胃失和型的慢阻肺和急性发作期的慢阻肺。

一、慢阻肺患者吃什么中成药
  1.肺脾气虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者经常会有咳嗽,浑身无力,食欲不振,吃油腻的食物就会腹泻,容易感冒等症状。这种类型的慢阻肺患者可以用玉屏风散,六君子汤加减进行治疗,也可以在医生的指导下应用玉屏风颗粒,二陈丸,参苓白术丸等中成药辨证治疗,坚持治疗是可以取得一定的效果的。
  2.肺肾两虚型的慢阻肺
  这种类型的慢阻肺患者会有咳嗽,气短,腰膝酸软,夜尿频多等症状,所以治疗的时候需要补肺益肾,临床上常用的中成药有金匮肾气丸,六味地黄丸,固本咳喘片,冬虫夏草胶囊等,可以在中医的指导下辨证用药。
  3.脾胃失和型的慢阻肺
  这类慢阻肺患者在早晨起床后痰比较多,平时的食欲不好,总是腹胀,而且大便不爽,这是脾胃失和,可以在中医的指导下服用加味保和丸,香砂养胃丸等中成药利脾和胃去浊痰。
  4.急性发作期的慢阻肺
  有时候慢阻肺也会出现急性发作,在急性发作期可以应用一些清热化痰的中药,比如三白皮汤,二陈汤三子养亲汤等。
  虽然中成药治疗慢阻肺效果不错,而且副作用小,但是服用中成药治疗慢阻肺见效比较慢,需要长期用药。
  二、慢阻肺患者的饮食
  慢阻肺患者在积极治疗的同时,饮食上多加注意也能缓解病情。
  1.注意适当的补充优质蛋白质
  因为慢阻肺患者能量消耗比较大,所以平时应该多吃一些含优质蛋白质丰富的食物,比如老母鸡,鸡蛋,牛羊肉,牛奶等,对病情的恢复有帮助。
  2.注意多补充维生素
  维生素可以抵御病人体对身体的侵袭,所以慢阻肺患者应该多吃一些含维生素丰富的食物,比如各种新鲜的水果和蔬菜,动物的肝脏,牛奶,花生,玉米,黄豆等。

慢阻肺:桑叶白果疏风化痰补肺气

慢阻肺的全称是“慢性阻塞性肺疾病”,这是一种死亡率比较高、比较严重的疾病,但遗憾的是很多人对这种疾病并不了解,老觉得它离自己很远,事实可未必如此。我的一位发小,是个老烟枪了。听说室内全面禁烟,着实让他痛苦了一阵子。然后发现对他好像没什么影响,烟照抽不误,又高兴起来了。所有人都告诉他“抽烟有害健康”,他自己也非常清楚,但就是不肯戒,谁说都不听,所以熟悉他的人早都放弃了劝他戒烟。对于他的咳嗽,亲朋好友也都习以为常了:“抽烟嘛,哪能不咳嗽,肯定是气管炎。”

然而有一次一起吃饭时,我发现他不仅咳嗽严重,而且似乎呼吸困难,就问他有没有经常感觉到气短。听到他回答“是”,我建议他去检查检查是不是慢阻肺,因为气短或者呼吸冈难,是慢阻肺的标志性症状。他老大不情愿,还一副满不在乎的样子。倒是他太太挺上心,跟我保证一定会带他做检查。没过几天,他哭丧着脸来找我了,说检测了肺功能,医生说他一秒钟通气量跟用力肺活量的比例,不到60%,毫无疑问是慢阻肺。

他说也不知道这是啥意思,但毫无疑问自己的肺出毛病了,让我想办法给治治。我说我也不专治肺病,但可以给他一些建议。第一条就是,烟能戒最好戒烟。然后,中医认为,痰瘀伏肺、肺气郁闭是根本原因。也就是说,要从痰、瘀、肺气虚这三者人手调理。给了他一些药物建议以后,我给他的食疗建议是多吃银耳百合杏仁等白色的食物,它们大都能够滋阴润肺、止咳平喘。而我着重强调的两种食物是桑叶和白果。为什么特别推荐它们呢?先说桑叶。我们大家熟悉的一味凉茶“夏桑菊”,里面的“桑”就是桑叶,桑叶的主要功效是疏散风热、清肺润燥、平肝明日、凉血止血。对于慢阻肺患者来说,桑叶善于泄肺热,清肺润燥,对于肝阴不足、肺热燥咳等症状有很好的缓解作用。它可以和不同的药物搭配,比如,和牛蒡子一起,就会侧重于散风清肺;而和麦冬搭配,则侧重于清燥润肺。而白果,也就是银杏果,中医认为它能敛肺气、定痰喘,所以能够减少痰量。不管是偏寒还是偏热,凡是咳喘、气逆、痰多的症状,它都适用。

1.桑叶杏仁饮

材料:桑叶10克,杏仁6克,川贝3克,冰糖10克

做法:(1)准备材料:把川贝、桑叶洗干净,杏仁洗干净,去皮。

(2)把桑叶、川贝和杏仁一起放入锅中,加水约500毫升。

(3)大火烧开后,用小火煎煮25分钟后关火。滤去渣滓,在汤汁内加入冰糖,搅拌均匀即可。

功效:止咳化痰、清热平喘,适合慢阻肺急性发作期以及病后迁延期饮用。

说明:脾胃虚寒、便溏者慎用。

2.白果粥

材料:干白果30克,粳米100克,冰糖适最

做法:(1)准备材料:把白果洗干净,提前浸泡一晚上。如果用鲜白果则不必浸泡,但用量需加两倍。

(2)锅中加水,放入白果和粳米,先用大火烧开,然后转小火煮半小时左右即可关火。

(3)关火后,可以根据个人口味放入适量冰糖调味。

功效:祛痰、止咳、润肺、定喘,属于《本草纲目》中的止咳平喘类药粥。

说明:有实邪者不可服用。另外大家一定要注意,生吃白果,或者炒食过量,可能会导致中毒,尤其注意不要让孩子误吃。

慢阻肺与肺癌——量变到质变的故事

流行病学研究明确指出慢阻肺COPD是肺癌高危因素,特别是肺气肿型COPD。在非吸烟肺癌患者,COPD比例为10%,吸烟肺癌患者中,12%合并有COPD。

COPD如何导致肺癌?

肺癌究其本质是一种基因病,是由先天遗传自父母的生殖系基因突变(germline mutation),和后天外部刺激导致的体细胞基因突变(somatic mutation),共同作用引起的细胞增生和分化的异常,表现为不受机体控制的生长和致命性的外侵转移。

前期研究显示,COPD与肺癌共享部分先天易感基因,这些基因往往与肺组织的发育与分化相关,基因的先天缺陷导致肺部组织更新再生能力的异常,表现为正常肺泡结构的破坏(肺气肿),严重者促发细胞异常分化,形成肿瘤。

另一方面,COPD患者面对外界环境因素(细菌,病毒,PM2。5异物等)的入侵,有着特殊的炎症反应模式,往往比常人更剧烈,反复的炎症破坏必然伴随着组织的修复,局部干细胞增生分化的次数大幅度的增加,干细胞分裂过程中出错的概率同比增加,意味着导致癌变的基因突变频率加大,罹患肺癌的风险增加,类似一个量变到质变的过程。

如何预防肺癌

1、禁止和控制吸烟:禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。

2、控制大气污染:做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。建议慢阻肺患者出行要做好防护措施,准备防霾口罩等。

3、职业防护:对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。

4、防治慢性支气管炎:由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。

5、早期发现、早期诊断与早期治疗:对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。原位癌有着100%的治愈率,一期肺癌的五年生存率高达80%。肺癌筛查的金标准目前依然是每年一次低剂量螺旋CT筛查,但是CT的放射性损伤本身就是导致肺癌的诱因。

美国国家疾病预防服务工作组(USPSTF,U。S preventive services task force)预测,如果全美一半50岁以上人群,每年做一次年一次低剂量螺旋CT筛查,美国肺癌发病率将上升2%。由此建议每年一次的肺癌CT筛查仅仅局限于肺癌高危人群:年龄55-75岁,吸烟30包年,戒烟15年以下。