脊柱疼怎么办:
在医学上没有“脊柱疼”这种说法,可能是指颈肩部、胸背部及腰背部的疼痛,集中在脊椎一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状。久坐及体力工作者最为多见。引起脊椎疼痛的原因很多,如脊椎的退变增生,椎间盘突出,扭伤或劳损,脊柱结核,强直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出现疼痛及活动异常,需尽快至正规医院行相关检查,明确疾病发生的原因,排除与脊椎毫不相关的可能涉及到其他科室问题,明确诊断以后专科专治。
如果是脊柱的原发性病变引起的疼痛,应积极治疗原发病。因为脊椎疼痛会影响生活质量和工作,对于没有明显器质性病变的患者应采取一定康复措施缓解疼痛,如休息、改变工作习惯、避免劳累受凉,给予热敷理疗等中医治疗,疼痛严重的可口服非甾体类消炎镇痛药物治疗,并配合适度的功能锻炼,多数可缓解或治愈。如疼痛明确为器质性疾病引起,非手术治疗无效者,可考虑根据病情行手术治疗。
强直性脊柱炎病因:
强直性脊柱炎的病因现在研究得还不清楚,认为跟内因和外因的共同作用的结果相关:
第一,内因,也就是基因,强直性脊柱炎的基因的遗传性在所有风湿病里面的相关性最强,HLA-B27基因阳性是强直性脊柱炎的一个非常明确的相关易感基因,而且它具有明显的遗传性。
第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相关的因素,比如说感染相关的,尤其是肠道免疫相关的,可能跟这个病的发病更有相关性,和基因共同配合作用可以导致患者出现相关的临床表现。
强直性脊柱炎严重吗:
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:
第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;
第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;
第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;
第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。
所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎吃什么药:
强直性脊柱炎的药物治疗主要包括以下几种:
第一,非甾类抗炎药,可以达到止痛和抗炎的目的,这个药物是口服的一种药物;
第二,肿瘤坏死因子拮抗剂,这种药物没有口服药,而是针剂,需要皮下注射或者输液,这类药物的作用也是止痛、抗炎,缓解病情的进展,需要尽可能长期使用;
第三,可以给予关节局部的糖皮质激素的注射治疗,如果有单一关节的局部的肿痛,比较适用于这种关节局部的治疗;
第四,病情缓解抗风湿药,是一类口服的药物。
强直性脊柱炎有什么症状:
强直性脊柱炎发病年龄较轻,一般小于40岁,属于慢性疼痛,持续时间大于三个月。强直性脊柱炎有以下临床症状:
第一、出现夜间的腰背疼痛,即如果睡着以后夜间能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;
第二、晨僵症状,疼痛症状通常早上起来较重,活动后会有所缓解;
第三、如果逐步发展到腰椎、胸椎及颈椎,会出现椎体的竹节样改变;
第四、部分患者后晚期会出现驼背现象;
第五、部分患者出现上下楼梯的活动受限、疼痛;
第六、有的患者还会出现外周大关节的肿痛症状;
第七、部分患者会出现虹膜炎,表现在眼睛发红、疼痛。
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。