公众对放疗的认知度有什么改变

2020-07-14

公众对放疗的认知度有什么改变:
  未来目标三个层面都要发挥作用,从政府层面,2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象,在药物上像免疫治疗、像靶向治疗,国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判,让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上,还需要加大一把,放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高,达到更高的生存率,提高局控率,改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优,然后成本更低,老百姓受惠更实在,这是第一个政府层面。
  第二个,广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异,当然包括卫健委,在装备配置上和国际的标准要求差距缩小,总得想办法让全国各地的装备配置更多,装备多,放疗的人员就多,人多势众、羊群效应,现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5,在3到5年应该有规划,要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定,因为一台机器治疗过多,医院就垄断了大量的病人,像庙很大,名气很大,但质控并没有得到保障,来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升,它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器,广大的地区就能够普及更多机器,广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解,成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展,民营资本要进入一种放疗医院的建设,在更多省、地、县,做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病,如果跑到北京,医保可以报,看病来就是一家人而且时间很长,路费很贵,要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二,治疗水平的均衡性;第三,整个诊疗水平要全面提高,可能3到5年,期待的目标有可能就会改变。



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肺癌早期

肺癌早期:
  早期肺癌是相对于中期、局部晚期和晚期肺癌而言。但国内、国外对早期肺癌的定义存在一定的差异。在美国将早期肺癌定义为可以手术切除,并以治愈为目的的肺癌。因此将I期到IIIA期的非小细胞肺癌称为早期肺癌。
  然而,对早期肺癌的定义还有更为严格的标准,随着第八版非小细胞肺癌TNM分期的发表,I期又细分为IA1、IA2、IA3和IB期,其病理5年生存率分别为90%、85%、80%、74%。结合国内专家的意见,早期肺癌应指非小细胞肺癌的原位癌及IA1、IA2、IA3期。这几组肺癌的原发灶直径小于等于3cm,没有支气管周围或同侧肺门淋巴结转移

早期肺癌筛查

早期肺癌筛查:
  肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关,晚期肺癌5年生存率小于20%,原位癌及早期肺癌5年生存率已接近100%,可见肺部疾患如果能够早期发现和干预,结局可能会截然不同。
  早期肺癌高危人群:
  一,45周岁以上、压力较大的人群,是重点筛查人群;
  二,有肺癌家族史的人群;
  三,有结核病史、机体免疫力有明确下降的人群;
  四,有接触粉尘史或接触化学药品的人群;
  五,长期吸烟的人群,以及接受二手烟的人群,还有妇女经常在油烟状态下炒菜,都是早期肺癌筛查的高危人群。因此作为高危人群的筛查,是早期肺癌筛查的主要方向。

肺癌检查方法

肺癌检查方法:
  肺癌的检查方法目前最常见的是影像学的随访,也就是CT的随访。CT随访是患者在体检或者门诊进行低剂量平扫以后,对于一些高危人群如果没有发现结节,则需要每年进行的低剂量胸部CT体检;
  如果发现结节,要观察结节的大小和分类,根据不同结节大小的情况,有不同的处理方法。如果通过随访不能确诊,可以进行进一步的检查,包括支气管镜的活检或者CT引导下的穿刺活检;其次,还可以进行增强CT检查;还有一种肿瘤标记物的检查方法,通过肿瘤标记物的检查,可以提示肺癌的发生。

肺癌分期

肺癌分期:
  肺癌TNM分期按肺癌发生部位、大小及扩散程度的临床分期。
  T:代表原发肿瘤。
  Tx:支气管-肺分泌物中找到癌细胞。T0:找不到原发灶。Tis:原位癌。T1:肿瘤≤3cm,无周围转移。T2:肿瘤≥3cm,或向肺门扩散伴肺不张。T3:肿瘤已累及胸膜等或距隆突不到2cm。T4:肿瘤已侵犯纵隔、心脏、大血管等或出现胸水。
  N:代表所属淋巴结。
  N0:无淋巴结转移。N1:支气管周围或同侧肺门淋巴结转移。N2:同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。N3:对侧肺门、纵隔或斜角肌、锁骨上淋巴结转移。
  M:代表远处转移。
  M0:无远处转移。M1:有远处转移。

放疗会对疾病周围的环境有影响吗

放疗会对疾病周围的环境有影响吗:
  放疗的并发症、副作用是取决于治疗器官和所在的位置和病灶的大小,在肺、肝、胰体、肾脏治疗过程,其实不会有反应。如果体积过大,周边的正常组织围得很多,也会出现轻微的消化道恶心、或者食欲下降、或者轻微有疲乏无力的感觉。
  但总体而言,放疗的过程对年龄没有限制,对内科疾病没有限制,外科所要求的很多严格苛刻的选项对放疗都可以忽略不计。所以,放疗是一个相对宽松、治疗要求比较宽泛、对病人身体条件没有严格限制的安全治疗手段