老年痴呆如何确诊

2020-07-14

一般来说,诊断痴呆需要根据老年痴呆的症状,比如记忆障碍、视空间感觉障碍和定向障碍、语言障碍、失用、失认、执行功能障碍、社会生活功能损害、精神行为症状等等;还有体征,如吸吮反射、强握反射、震颤等等;以及影像学检查,比如头颅磁共振检查发现海马体萎缩和神经心理测验的异常结果、特殊生物标志物等,综合做出老年痴呆的诊断。另外老年痴呆应该注意和正常衰老进行鉴别,两类人群都有记忆障碍的表现,此时需结合生物标志物症状、体征、影像学的检查、神经心理测验予以鉴别。鉴别如果有困难的时候,需要进行密切的随访。



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什么人容易得老年痴呆

老年痴呆的易患人群首先是高龄老人。年龄是老年痴呆最主要的危险因素,随着年龄的增长,老年痴呆的发病率逐渐增高。第二类是受过脑外伤的患者,其今后发生老年痴呆的概率比没有过脑外伤的一般人群相对较高。第三是生活方式不健康的人群,包括长期吸烟、大量饮酒的人群;另外还有缺少运动或者不运动的人群;其他还包括喜食油腻食物、高蛋白食物的人群。第四是独居或者丧偶的人群,他们跟外界的接触少,久而久之社交功能、对新事物的接受、学习能力会不断的下降。第五是情绪抑郁的人群。第六是有老年痴呆家族史的人群。

痴呆的症状

痴呆的症状:
  痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性的持续性的智能障碍综合征。通常引起痴呆的原因有两种,第一种是变性病性痴呆,第二种是非变性病性痴呆。
  变性病性痴呆主要包括阿尔茨海默氏病,即老年性痴呆。非变性病性痴呆主要包括血管性痴呆,血管性痴呆分为三期,在早期主要表现为记忆力减退,如患者可能忘记早晨或者前一天晚上吃什么东西;还有患者判断能力下降,不能够对事情进行分析、思考、判断。
  痴呆中期主要表现为远记忆力和近记忆力都严重受损,也就是近记忆力减退,远记忆力也减退。另外患者不能够进行独立的室外活动,在穿衣或者个人卫生以及保持个人的仪表方面可能需要帮助;患者会出现失语、失用、失认。
  痴呆晚期会有严重的记忆力丧失,仅呈以片断性的记忆,即近记忆、远记忆都丧失,生活不能自理、大小便失禁或者肢体僵硬,出现其锥体系的症状。

老年痴呆和脑萎缩的区别

老年痴呆和脑萎缩的区别:
  有大多数人都认为脑萎缩就是老年痴呆症,其实脑萎缩与老年性痴呆不能完全画等号,二者有着本质的区别。
  老年性痴呆的诊断主要是根据临床症状,出现严重的记忆力减退是它主要症状。但在临床上也可能出现某些遗忘症状,如迷路、忘记物体放置地方,严重时有卧床不起、生活不能自理、大小便失禁,就像一个小老人,这与正常的脑萎缩有区别。老年性痴呆的萎缩程度要比正常老人要严重,尤其是与记忆力功能有关的脑部位海马区域的病变更加明显。
  人到老年后,体内组织器官都有不同程度的老化和萎缩,人脑尤其明显,这种心理性的老化过程所引起的脑萎缩是老年人正常的生理现象。年龄越高萎缩越明显,老年性脑萎缩会影响到老人的记忆力,表现为记忆力不如以前好、可能记不起以前熟人的名字,往往程度比较轻,不会进行性的加重,不会影响老人的学习和工作,也不损害老人的日常生活能力。

如何照顾痴呆病人

如何照顾痴呆病人:
  照顾痴呆病人,需要依据痴呆的严重程度,日常生活完全能够自理称为轻度,日常生活部分自理称为中度,日常生活完全不能自理称为重度。
  对于轻到中度的痴呆病人,除了适当的给予生活照顾外,重点应该在于增进其智能和改善记忆力,尽量指导病人进行力所能及的日常生活。如果患者经常忘记家庭的地址或者电话,可以把纸条贴在墙上,让患者时常去读、练。鼓励患者参加文体活动和体育锻炼、听音乐。
  对日常生活完全不能自理的重度痴呆病人,除了要照顾好病人的饮食、起居外,还要保持生活的规律。因为老人可能会有日夜生活的颠倒,这时能够纠正的应尽量纠正。另外,晚上要保持安静,为病人提供舒适的环境。
  另外,部分痴呆老人还会出现明显的行为精神症状,多疑、幻觉和一些攻击行为、破坏行为,建议最好不要在家里治疗。

老年痴呆病人如何康复训练

老年痴呆病人的康复训练包括五项,第一是作业的训练,即最基础的训练,比如让老人叠衣服、做饭等,这样可以训练最基本的生活方式。第二是怀旧训练,可以把老人房间的家具换成过去的样式,贴上老人年轻时候的一些照片,陪老人聊聊对老人有重大影响的事件。第三是认知的训练,可以在房门上贴上老人喜欢的图画,让老人根据门上的图画确认自己的房间。第四是音乐治疗,把音乐跟其他的记忆相联系,边听音乐边翻看老人的照片等。第五是运动疗法,通过运动预防肌肉的萎缩、关节的僵硬等。

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